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胡靜主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
重慶市人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

過(guò)敏性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

收聽:4.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

從咳嗽的標(biāo)準(zhǔn)的診斷上講,沒(méi)有過(guò)敏性咳嗽這個(gè)診斷,因此它的診斷標(biāo)準(zhǔn),有哪些過(guò)敏因素引起咳嗽,比如說(shuō)咳嗽變異性哮喘,它就是由一些過(guò)敏原可能導(dǎo)致咳嗽,還有嗜酸性細(xì)胞增加引起的咳嗽這一類的原因,過(guò)敏性鼻炎引起的咳嗽不是一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)了。

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  • 帕金森有歐洲的標(biāo)準(zhǔn)也有美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn),它包括那么幾組的癥狀,包括疾病時(shí)間等,這個(gè)問(wèn)題不適合老百姓去看這東西,只是能懷疑說(shuō)有沒(méi)有帕金森,是不是帕金森,而不能用這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是帕金森,一些不是很專業(yè)的醫(yī)生也不能去診斷,這個(gè)就像一個(gè)法律法條的量罪定形是一樣的,疾病病主癥有運(yùn)動(dòng)類常見(jiàn)的,運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)過(guò)緩、震顫、肌強(qiáng)直,包括姿勢(shì)步態(tài)異常,非運(yùn)動(dòng)的包括失眠、焦慮、便秘

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    過(guò)敏性咳嗽就是本身有過(guò)敏體質(zhì)的人和過(guò)敏原接觸產(chǎn)生的一個(gè)相關(guān)性的咳嗽,過(guò)敏性咳嗽用一般的消炎止咳藥沒(méi)有效果的,但是這些藥物對(duì)于炎性的治療對(duì)他來(lái)說(shuō)沒(méi)有效果。所以如果有一個(gè)病人,他說(shuō)他咳嗽得很劇烈,時(shí)間比較長(zhǎng),那要問(wèn)一下他是不是過(guò)敏體質(zhì),有沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎這種情況,如果有這種情況,并且他的咳嗽的表現(xiàn)是干咳沒(méi)有痰。早晨起來(lái)或者夜間中,這都提示過(guò)敏性咳嗽需要注意,我們的治療可能加用抗過(guò)敏藥或者孟魯司特或者是開瑞坦,依巴斯丁效果很明顯。注意提醒,就是如果患者有這種情況,必要的時(shí)候需要到醫(yī)院做個(gè)肺功能。除外一下咳嗽變異性哮喘。

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  • 咳嗽變性的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先是臨床特點(diǎn)是夜間咳嗽,主要發(fā)生的時(shí)間凌晨3點(diǎn)到5點(diǎn)之間,這種咳嗽,比較嚴(yán)重的患者,往往是這個(gè)時(shí)候會(huì)咳醒。同時(shí)部分病人會(huì)伴有胸悶,喘憋以及活動(dòng)氣急這些癥狀,這是它臨床一個(gè)很大的特點(diǎn),第二個(gè),我們通過(guò)一個(gè)肺功能檢測(cè),那么如果小氣道功能減退,然后支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,或者支氣管舒張?jiān)囼?yàn),陽(yáng)性的患者,那么可以明確是咳嗽變異性哮喘,當(dāng)然我們?cè)\斷咳嗽變哮喘,一定是要排除其他的疾病,包括做了一些ct檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的肺部病變,甚至要做一些氣管鏡,要排除一些氣管本身的疾病,包括支氣管內(nèi)膜結(jié)核,在這種情況下,最后我們采用針對(duì)性的治療,吸入糖皮質(zhì)激素以及抗過(guò)敏的藥物聯(lián)合使用,那么病人經(jīng)過(guò)這樣的治療會(huì)明顯改善,那么反過(guò)來(lái)同時(shí)也證實(shí)了,我們這個(gè)診斷是咳嗽變異性哮喘。

  • 1、建議胃病患者每年定期做胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡的厲害之處在于它借助一條纖細(xì)柔軟的管子伸入胃中,通過(guò)鏡子一樣的探頭,醫(yī)生能直視胃部,將胃看得一清二楚,不放過(guò)一點(diǎn)細(xì)微變化。胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘,可能跟手上長(zhǎng)了一個(gè)斑塊一樣,只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點(diǎn)變化,目前的CT、造影技術(shù)能掃描出一定直徑的胃部病變,但無(wú)法捕捉到如此細(xì)微的變化,因此該做胃鏡的千萬(wàn)別猶豫。