脊柱微創(chuàng)治療可以用于哪些疾病
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隨著脊柱外科技術進步以及醫(yī)療器械發(fā)展越來越多，脊柱微創(chuàng)技術和脊柱微創(chuàng)手術設備用于治療脊柱疾病，脊柱微創(chuàng)手術相對于傳統(tǒng)的開放手術具有創(chuàng)傷小、康復快、住院時間短、出血少。脊柱微創(chuàng)技術包括經(jīng)皮穿刺髓核消融技術，內(nèi)鏡下椎間盤切除術和減壓術以及是密斯提利夫技術和歐利夫技術等，以及經(jīng)皮穿刺、椎弓根螺釘內(nèi)固定技術。能治療的疾病包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、退變性脊柱側彎、頸椎病、脊柱的骨折，尤其是老年性的骨質(zhì)疏松，壓縮骨折，以及脊柱的結核脊柱的感染，普通感染性疾病以及脊柱腫瘤的穿刺活檢等，隨著醫(yī)療技術和醫(yī)療設備的進一步發(fā)展，相信越來越多的患者可以進行脊柱微創(chuàng)手術治療。
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隨著脊柱外科技術進步以及醫(yī)療器械發(fā)展越來越多，脊柱微創(chuàng)技術和脊柱微創(chuàng)手術設備用于治療脊柱疾病，脊柱微創(chuàng)手術相對于傳統(tǒng)的開放手術具有創(chuàng)傷小、康復快、住院時間短、出血少。脊柱微創(chuàng)技術包括經(jīng)皮穿刺髓核消融技術，內(nèi)鏡下椎間盤切除術和減壓術以及是密斯提利夫技術和歐利夫技術等，以及經(jīng)皮穿刺、椎弓根螺釘內(nèi)固定技術。能治療的疾病包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、退變性脊柱側彎、頸椎病、脊柱的骨折，尤其是老年性的骨質(zhì)疏松，壓縮骨折，以及脊柱的結核脊柱的感染，普通感染性疾病以及脊柱腫瘤的穿刺活檢等，隨著醫(yī)療技術和醫(yī)療設備的進一步發(fā)展，相信越來越多的患者可以進行脊柱微創(chuàng)手術治療。
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脊柱微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、切口小、恢復快、出血少等優(yōu)點，但也有一定的適應癥，不是所有的疾病都是可以做微創(chuàng)手術，大多數(shù)脊柱微創(chuàng)手術是用在治療腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、老年性的骨質(zhì)疏松、青壯年的骨折等這些疾病，隨著科學技術的發(fā)展以及醫(yī)療器械設備的更新，微創(chuàng)技術越來越多，在脊柱外科疾病治療上應用也越來越廣泛。老年人合并癥多病情比較復雜，腰椎管狹窄的患者進行開放手術比較困難，進行微創(chuàng)手術也比較困難。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，可以進行內(nèi)鏡下的減壓和固定手術，這樣患者的創(chuàng)傷很小手術時間不長，對人體的打擊小。
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隨著現(xiàn)代醫(yī)學和現(xiàn)代科學技術的進步，越來越多的微創(chuàng)的方法應用于脊柱的微創(chuàng)治療，脊柱的微創(chuàng)治療方法主要有以下四大類：第一大類就是顯微外科技術，就是利用顯微鏡和放大鏡在脊柱外科當中，可以減小切口、擴大視野使手術創(chuàng)傷盡可能的減小；第二大類就是內(nèi)窺鏡輔助下的脊柱外科微創(chuàng)技術，是利用內(nèi)窺鏡輔助下通過小切口，達到脊柱的病灶部位進行有效的手術，包括胸腔鏡、腹腔鏡以及間盤鏡輔助下的顯微外科技術；第三大類經(jīng)皮穿刺脊柱外科，顯微外科技術例如經(jīng)皮穿刺椎體成形、經(jīng)皮穿刺髓核消融、經(jīng)皮穿刺椎弓根釘內(nèi)固定技術；第四大類就是導航輔助下的脊柱外科手術技術，脊柱外科的微創(chuàng)關鍵在于精準的定位，計算機輔助下的導航技術，可以提高定位的準確率減少創(chuàng)傷。
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脊柱微創(chuàng)治療是利用微創(chuàng)技術治療骨科脊柱的疾病，一些條件情況下盡可能采用小切口技術，或者穿刺通道技術、特殊的器械和裝置和影像設備監(jiān)測條件下，從正常的解剖結構到達病變的部位，使用各種微型的手術器械和設備在可視的條件下治療脊柱的疾病。比傳統(tǒng)或者標準的脊柱手術具有創(chuàng)傷小、切口小、出血少、恢復快、精確度高、效果肯定等優(yōu)點，包括顯微技術，利用顯微鏡和放大鏡在小切口的情況下，達到治療脊柱疾病的目的。內(nèi)窺鏡輔助下脊柱微創(chuàng)治療技術，例如胸腔鏡、腹腔鏡輔助下的、脊柱微創(chuàng)治療，管鏡治療腰椎間盤突出，甚至頸椎間盤的突出和腰椎管狹窄，經(jīng)皮穿刺脊柱微創(chuàng)外科技術，經(jīng)皮穿刺椎間盤的消融術、經(jīng)皮穿刺椎體的成形術、經(jīng)皮穿刺、椎弓根螺釘?shù)膬?nèi)固定術、導航系統(tǒng)輔助脊柱外科技術、脊柱外科微創(chuàng)技術，重點在于精準的定位導航輔助下，可以很容易達到目的。
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微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類，一類是微創(chuàng)外科，比如說我們腔鏡治療，內(nèi)鏡下面的手術切除，都叫微創(chuàng)外科，它實際上還是要把我們的組織切出來。另外一大類我們可以稱之為微創(chuàng)介入，比如說消融性治療，或者是介入栓塞性的導管治療，我們都可以稱之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤，不把病灶拿出來。
消融治療是一種能量性的治療，不管是通過高溫或者低溫的方式，我們讓這個腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融，冷的方式是讓它降到零下140℃以下，極低溫的凍死它，比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。
消融治療技術還有一種非穿刺的方法，就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的，所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療，不受腫瘤對放療化療是否敏感的限制。因此，消融治療的治療的效率很高，像一些早期的肝癌、早期的腎癌，我們都可以通過消融治療來達到跟外科切除同樣的效果，同時又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。
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手術微創(chuàng)治療過后，建議患者盡早的開始功能康復鍛煉，術后早期床上進行功能康復鍛煉，手術后即可以開始，它的目的減少術后神經(jīng)根的粘連，早期消除神經(jīng)根的水腫。
方法是下肢的直腿抬高實驗，患者仰臥在床上主動的或者被動的抬高下肢，直至患者不能再抬高為止。腰背肌的鍛煉患者仰臥在床上抬高，同步進行腰背肌的鍛煉康復期的康復訓練，主要就是主動的腰背肌的鍛煉，腰背肌的鍛煉的方法主要有四點支撐、五點支撐，以及小燕飛的腰背肌鍛煉加強腰背肌的力量，加強脊柱的穩(wěn)定性減少腰椎間盤復發(fā)的發(fā)生率。
