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在咳嗽分類當(dāng)中，有一類叫上呼吸道綜合征上氣道綜合癥，那就包括鼻竇炎，咽炎引起的咳嗽。這一類的咳嗽，比如說(shuō)咽炎，鼻竇炎的病人，他的分泌物刺激咽部或者是咽炎的病人，他的一些引起的一些反射，都會(huì)引起病人的咳嗽。咽炎的藥需要一些針對(duì)咽炎的治療，當(dāng)然也要一些止咳的藥。
慢性咽喉炎、慢性鼻炎或者慢性副鼻竇炎，這個(gè)也是最常見(jiàn)的引起慢性咳嗽的一個(gè)主要的病因。咽部有刺激，它有咳嗽的反射神經(jīng)，慢性咽喉炎，病人自己老會(huì)覺(jué)得有異物感，老是要去清理這個(gè)東西，但實(shí)際上不是有東西咽在那里，它實(shí)際上是疤痕組織在牽拉刺激咽部的感受神經(jīng)導(dǎo)致的，有些時(shí)候啟動(dòng)起來(lái)，它是一個(gè)正反饋，咳就反復(fù)一定要去咳出來(lái)。所以這種情況，盡可能有咽部刺激感的時(shí)候，多喝點(diǎn)水，少說(shuō)話，避免吃一些對(duì)咽部有刺激的食物，這種情況也不要熬夜，精神上要注意調(diào)節(jié)，保持精神放松。
慢性咽炎是我們很多老百姓的習(xí)慣說(shuō)法，但是這個(gè)說(shuō)法不是很準(zhǔn)確。慢性咽炎，它最主要的原因有兩大起，準(zhǔn)確一點(diǎn)的說(shuō)鼻炎、鼻竇炎，鼻腔分泌物流下來(lái)，刺激咽喉，叫做鼻后滴漏綜合癥。還有一些病人他會(huì)胃酸反流，有反酸打飽嗝，以及胸骨后胸悶、不適這些感覺(jué)，同時(shí)伴有咽喉的疼痛、燒灼感，這是胃食管反流，所引起的咽喉癥狀。所以它是由這兩個(gè)最主要原因起，這兩個(gè)分別是上氣咳嗽綜合征，和胃食管反流引起的?？人砸彩俏覀兟钥人缘囊粋€(gè)常見(jiàn)原因。所以老百姓習(xí)慣經(jīng)常會(huì)到門診來(lái)，就習(xí)慣先入為主說(shuō)我是慢性咽炎，所以做為我們臨床醫(yī)生，希望大家跟醫(yī)生講的時(shí)候把癥狀說(shuō)出來(lái)。而不要說(shuō)你的個(gè)人的判斷，比如說(shuō)，你就把你的喉嚨癢，有這種黏答答的感覺(jué)，喉嚨痛這種描述，而不要直接跟醫(yī)生說(shuō)我咽炎。比如說(shuō)感冒先入為主的個(gè)人的判斷，而是要讓醫(yī)生來(lái)給你，做出一個(gè)最后的判斷。
在咳嗽分類當(dāng)中，有一類叫上呼吸道綜合征上氣道綜合癥，那就包括鼻竇炎，咽炎引起的咳嗽。這一類的咳嗽，比如說(shuō)咽炎，鼻竇炎的病人，他的分泌物刺激咽部或者是咽炎的病人，他的一些引起的一些反射，都會(huì)引起病人的咳嗽。咽炎的藥需要一些針對(duì)咽炎的治療，當(dāng)然也要一些止咳的藥。
咽炎是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽的，一般情況下是刺激性干咳，患者會(huì)在夜間比較明顯。咽炎主要是由于長(zhǎng)時(shí)間辛辣飲食的刺激，消化系統(tǒng)紊亂，胃酸反流以及反復(fù)的急性炎癥感染，天氣變化，冷暖空氣的直接刺激或者心情因素所導(dǎo)致的咽喉部黏膜以及黏膜下組織出現(xiàn)充血水腫以及淋巴濾泡增生，它會(huì)引起患者出現(xiàn)咽喉部干燥、瘙癢、疼痛、異物感、哽阻感、灼燒感，同時(shí)還會(huì)引起出現(xiàn)刺激性干咳，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致痰中帶血。在檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)咽喉部黏膜充血水腫比較明顯，在咽后壁以及舌根灰?guī)r骨等處可出現(xiàn)淋巴濾泡增生。在治療上急性期可以配合使用霧化吸入，治療效果良好。用布地奈德霧化，同時(shí)還需要口服慢嚴(yán)舒檸顆粒治療，清淡飲食，少吃辛辣刺激的食物，飯后規(guī)律運(yùn)動(dòng)就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
慢性咽炎有可能會(huì)導(dǎo)致口臭。 如果慢性咽炎病情程度比較重，發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)，就容易導(dǎo)致口腔咽喉部的異味，還有可能會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、咽喉異物感。有一部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、吞咽梗阻、呼吸不暢，具體的病情程度和病情癥狀存在個(gè)體差異。 發(fā)病之后需要到耳鼻喉科就診，可以做一下血常規(guī)檢測(cè)、纖維喉鏡檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，就有助于判斷病情。 在治療方面，大部分患者可以選擇口服藥物治療，同時(shí)可以用漱口水和霧化治療，也具有輔助性的治療作用。在用藥治療過(guò)程中，需要定期復(fù)診，觀察病情的恢復(fù)情況。
慢性咽炎是否能夠引起淋巴腫大這個(gè)回答是肯定的，有一些慢性的咽炎長(zhǎng)期的慢性刺激，因?yàn)檠什康慕M織結(jié)構(gòu)有這樣一個(gè)特點(diǎn)。我們叫咽淋巴環(huán)，比方說(shuō)咽淋巴內(nèi)環(huán)，它是形成一個(gè)環(huán)狀的結(jié)構(gòu)。就像咱們北京的環(huán)路一樣，這個(gè)環(huán)路有這樣的情況。兩側(cè)是扁桃體后面叫腺樣體，再后面舌根這個(gè)地方叫舌扁桃體，還有咽后部淋巴濾泡就像平時(shí)有人看到的泡泡，也就淋巴濾泡，這個(gè)形成一個(gè)環(huán)狀的結(jié)構(gòu)。如果長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激，這淋巴本身是一個(gè)防御系統(tǒng)。這些炎癥的致炎因子的作用下，這些炎癥的東西就回流到淋巴系統(tǒng)，然后這些淋巴管里面互相相通，這樣就引起淋巴結(jié)腫大，這是咽淋巴內(nèi)環(huán)，咽淋巴外環(huán)跟頸部的淋巴結(jié)有關(guān)系。比方說(shuō)我們胸鎖乳突肌周圍的頸動(dòng)脈鞘周圍的淋巴結(jié)，頜下的淋巴結(jié) 頦下的淋巴結(jié)都又形成一個(gè)咽淋巴的外環(huán)。所以內(nèi)環(huán)和外環(huán)又相互溝通，這個(gè)長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激以后。的確是能引起淋巴結(jié)腫大，所以在淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，我們一定要想到慢性炎癥，但是其他疾病也要注意了。就像一些腫瘤也能淋巴結(jié)腫大，我們要根據(jù)B超，根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行檢查，然后避免這些比較嚴(yán)重疾病的發(fā)生。
