一氧化碳中毒治愈后會(huì)發(fā)生一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
也看他中毒的嚴(yán)重程度,比較輕微的那可能對(duì)腦的損害就比較小,那么中度重度的或者對(duì)一氧化碳,對(duì)缺氧比較敏感的那可能損害比較嚴(yán)重,那可能會(huì)發(fā)生相應(yīng)的所謂的遲發(fā)性腦病,這種情況只有在醫(yī)院里面進(jìn)行相應(yīng)的處理。遲發(fā)性的損害就是神經(jīng)細(xì)胞缺氧以后,不可能馬上表現(xiàn)出來,但是它損害依然存在,可能到后期損害才表現(xiàn)出來,所以說才會(huì)發(fā)生這種遲發(fā)性腦病。
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也看他中毒的嚴(yán)重程度,比較輕微的那可能對(duì)腦的損害就比較小,那么中度重度的或者對(duì)一氧化碳,對(duì)缺氧比較敏感的那可能損害比較嚴(yán)重,那可能會(huì)發(fā)生相應(yīng)的所謂的遲發(fā)性腦病,這種情況只有在醫(yī)院里面進(jìn)行相應(yīng)的處理。遲發(fā)性的損害就是神經(jīng)細(xì)胞缺氧以后,不可能馬上表現(xiàn)出來,但是它損害依然存在,可能到后期損害才表現(xiàn)出來,所以說才會(huì)發(fā)生這種遲發(fā)性腦病。
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一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?;蚪咏5摹凹儆凇焙笤俅纬霈F(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀?;蛘卟糠旨毙砸谎趸贾卸净颊咴诩毙云谝庾R(shí)障礙恢復(fù)正常后,經(jīng)過一段時(shí)間的假愈期,突 然出現(xiàn)以癡呆、精神和錐體外系癥狀為主的腦功能障礙。可出現(xiàn)下列臨床癥狀:(1)精神意識(shí)障礙:呈現(xiàn)癡呆木僵,譫妄狀態(tài)或去皮質(zhì)狀態(tài);(2)錐體外系神經(jīng)障礙:由于基底節(jié)和蒼白球損害出現(xiàn)震顫麻痹綜合征;(3)錐體系神經(jīng)損害:如偏癱,病理反射陽性或小便失禁等;(4)大腦皮質(zhì)局兆性功能障礙:如失語,失明,不能站立及繼發(fā)性癲癇等;(5)腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害:如視神經(jīng)萎縮,聽神經(jīng)損害及周圍神經(jīng)病變等。
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在救治這個(gè)一氧化碳這個(gè),主要的一點(diǎn),第一點(diǎn)就脫離這個(gè)環(huán)境,就是要把病人,從這個(gè)一氧化碳的,這個(gè)環(huán)境當(dāng)中轉(zhuǎn)移到外頭,通風(fēng)的環(huán)境當(dāng)中去,盡快的讓病人這個(gè),進(jìn)行這個(gè)呼吸到新鮮空氣,那么輕的一氧化碳中毒,你轉(zhuǎn)移出去以后,他慢慢慢慢就好了,那么重的一氧化碳中毒,就你轉(zhuǎn)移到外頭去以后,就要 就趕緊打這個(gè)急救系統(tǒng),120 999 送到醫(yī)院去,那么很可能還要給予一些,吸氧的治療,那么同時(shí)在特別重的,還要進(jìn)行高壓氧的治療,那么一氧化碳中毒,如果說能夠經(jīng)過正確的治療,大部分的情況都能夠好轉(zhuǎn),除非個(gè)別的一氧化碳中毒,比較重的 需要高壓氧的治療,有些還需要這個(gè),呼吸機(jī)的支持治療,但是一氧化碳中毒,有一個(gè)非常麻煩的問題,就是他在治療好轉(zhuǎn) 一周左右,它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)后遺效應(yīng),就是病人對(duì) 突然會(huì)出現(xiàn)一個(gè),這個(gè)腦血管病類的反應(yīng),比如說他可能會(huì)出現(xiàn),再次出現(xiàn)昏迷,再次出現(xiàn)這個(gè)意識(shí)不好,出現(xiàn)這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),比如說腦梗的一些表現(xiàn),我們說這是一氧化碳的一個(gè),后遺性的腦病,大概一周到兩周的,情況下會(huì)出現(xiàn) ,所以預(yù)防一氧化碳中毒,是非常重要的,那么對(duì)于一旦發(fā)生了,一氧化碳中毒以后的治療,主要還是靠去醫(yī)院進(jìn)行治療,我們?cè)诩依飪H僅是能夠把他,說轉(zhuǎn)移到一個(gè)通風(fēng)的地方,盡量給他 或者家里有氧氣,可以吸吸氧,這些都是可以的,但是有些人說什么,喝點(diǎn)醋 什么吃點(diǎn)什么這個(gè),這些都不管用,因?yàn)樗荒軌蚴惯@個(gè),碳氧血紅蛋白,也就是說我們一氧化碳,和血紅蛋白結(jié)合以后,我們叫碳氧血紅蛋白,它不能促進(jìn),碳氧血紅蛋白的解離,它只有說,你盡可能的讓他吸點(diǎn)氧氣,盡可能的使沒有和,一氧化碳結(jié)合的這個(gè)血紅蛋白,盡早的和血紅蛋白結(jié)合,能夠改善缺氧的情況,那么如果說,我們的碳氧血紅蛋白,我們?cè)谘寒?dāng)中的,碳氧血紅蛋白超過10%了,我們就考慮是一個(gè),輕度的一氧化碳中毒,那如果超過30%了,我們就考慮是個(gè)中度的,那如果超過50%了 我們就考慮,重度的一氧化碳中毒,那么重度的一氧化碳中毒
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一氧化碳中毒是由于過量吸入一氧化碳?xì)怏w導(dǎo)致的,其臨床癥狀因吸入量不同而輕重不一。
輕者僅有頭痛、無力、眩暈及呼吸困難等表現(xiàn),將把患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處,吸入新鮮空氣后,短時(shí)間內(nèi)即可緩解并恢復(fù)正常,對(duì)身體不會(huì)造成明顯的影響。
癥狀較重的患者口唇呈櫻桃紅色,同時(shí)還會(huì)有惡心、嘔吐,意識(shí)模糊、虛脫或昏迷,需要立即送入醫(yī)院,給予氧療等支持對(duì)癥治療。重癥患者則呈深昏迷狀伴有高熱,四肢肌張力增高和正發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣,這類患者多會(huì)出現(xiàn)腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制。
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一氧化碳(CO)是無色、無臭、無味的氣體,比重0.967,在自然界極穩(wěn)定,不易自行分解,也不易被氧化,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有劇毒作用。引起CO中毒的病因非常明確,是由含碳物質(zhì)在燃燒不充分時(shí)產(chǎn)生的CO被人體吸入所致。散發(fā)的患者最常見于室內(nèi)點(diǎn)燃煤爐或煤氣燃?xì)鉄崴?,而門窗密閉通風(fēng)不良,或陰天下雨氣壓低,大風(fēng)吹進(jìn)煙囪,CO氣體逆流于室內(nèi),造成室內(nèi)濃度升高,引起中毒;一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病是指一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救在急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正常或接近正常的“假愈期”后再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意識(shí)障礙恢復(fù)正常后,經(jīng)過一段時(shí)間的假愈期,突然出現(xiàn)以癡呆、精神癥狀、二便失禁和錐體外系癥狀為主的腦功能障礙。一般發(fā)生在急性中毒后的兩個(gè)月內(nèi)。CO中毒早期規(guī)范的高壓氧治療是預(yù)防遲發(fā)性腦病的重要措施。
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現(xiàn)在一氧化碳中毒少了,現(xiàn)在的一氧化碳中毒,沒有以前多了,可能是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在這種煤氣。就是那種爐子用的少了,就是取暖這個(gè)爐子用的少了,那么但是就那種。我們說那種燃?xì)鉄崴饕鸬?,一氧化碳中毒卻很多,特別是在這種 城鄉(xiāng)結(jié)合這塊,可能相對(duì) 條件相對(duì)的比如說,這個(gè)浴室 包括洗澡的條件,相對(duì)比較差。也有一些取暖的情況,特別是到了冬天的時(shí)候,一般一氧化碳中毒,都是在夜間出現(xiàn),都是在取暖的情況下出現(xiàn)的,一氧化碳中毒,風(fēng)險(xiǎn)是非常高的。因?yàn)橐谎趸?,與我們的血紅蛋白結(jié)合的能力,是我們的氧氣,與血紅蛋白結(jié)合能力的100倍,也就是說一旦你吸入一氧化碳,首先一氧化碳,先跟我們的血紅蛋白結(jié)合了。那么也就是說,我們的氧氣,就不能夠跟血紅蛋白結(jié)合了,那么一氧化碳跟氧氣結(jié)合以后,它的解離也是非常慢的,所以就造成了,我們雖然有血紅蛋白,但是我們依然處于一個(gè),缺氧的狀態(tài)。因?yàn)槲覀兊难鯕猓荒芨t蛋白正常結(jié)合,那我們?cè)谡5那闆r下,是氧氣與血紅蛋白結(jié)合,結(jié)合了以后,它會(huì)輸送到我們其它身體各部。各個(gè)部位在 在達(dá)到部位之后,這個(gè)氧氣和血紅蛋白在分離,那么氧氣進(jìn)入組織,供應(yīng)這個(gè)組織的一個(gè)氧供,那么由于這一氧化碳,與血紅蛋白結(jié)合了,有這個(gè)氧氣,就沒有氧氣什么事了。這個(gè)氧氣進(jìn)不去了,所以就會(huì)引起組織缺氧,那么最重就是引起大腦的缺氧,那么引起大腦缺氧以后,一氧化碳中毒以后。病人會(huì)首先的表現(xiàn)就是頭暈,頭暈 這個(gè)迷糊 惡心 嘔吐,甚至這個(gè)意識(shí)喪失 昏迷,最終會(huì)導(dǎo)致這個(gè)腦功能衰竭,導(dǎo)致呼吸心跳停止 這些都有。