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兒童煙霧病手術(shù)需要這個孩子血管稍微粗一些，也就是說這個孩子年齡如果說在3歲以內(nèi)的話，恐怕搭橋的難度很大。
四五歲以上我們搭起來基本上沒有什么問題，而3歲以內(nèi)的孩子我們可能會選擇貼敷的手術(shù)或者還有一些情況，比如說這個供體的血管，比如說顳淺動脈不好或者說是受體的血管不好，我們找不到一根很好的血管去搭它，那么這種情況下，我們只能去選擇貼敷的手術(shù)，貼敷的手術(shù)效果也是很確切的。
兒童煙霧病手術(shù)需要這個孩子血管稍微粗一些，也就是說這個孩子年齡如果說在3歲以內(nèi)的話，恐怕搭橋的難度很大。 四五歲以上我們搭起來基本上沒有什么問題，而3歲以內(nèi)的孩子我們可能會選擇貼敷的手術(shù)或者還有一些情況，比如說這個供體的血管，比如說顳淺動脈不好或者說是受體的血管不好，我們找不到一根很好的血管去搭它，那么這種情況下，我們只能去選擇貼敷的手術(shù)，貼敷的手術(shù)效果也是很確切的。
最主要的危害就兒童來講，由于最主要的大的血管進行性狹窄閉塞之后整個腦子的供血就受到了限制，腦子是一個缺血的狀態(tài)，所以說腦子缺血會影響腦子的發(fā)育，以及會產(chǎn)生一些缺血后的癥狀，比如最常見的癥狀是以暫時性的腦缺血的表現(xiàn)叫TIA，比如這個孩子突然的一側(cè)胳膊、腿就動不了了或者說是沒有力量了，或者突然就說不出話來了，或者突然就有些昏迷了，甚至還可能有些癲癇的情況，這些都是煙霧病的危害。甚至還有一些孩子因為腦整個的供血的不足引起智力發(fā)育的遲緩，智力的低下，甚至還有一些新生的血管在形成的過程中不斷的地刺激硬腦膜導(dǎo)致的頭疼，這些都是兒童煙霧病的危害。
這種手術(shù)最主要的就是分為兩種：第一種叫直接的搭橋，就是我們通過頸外的一根最常用的是顳淺動脈，顳淺動脈就是我們可以摸到的血管，把血管分出來，然后再從腦子表面，大腦中動脈的一個分支。我們再找到這么一個分支通過顯微手術(shù)把這兩個動脈搭在一起，搭在一起就相當(dāng)于是通過頸外系統(tǒng)。另外一種手術(shù)方式，我們叫間接的手術(shù)方式，就是不直接通過搭橋，我們可以通過硬膜的貼敷，可以通過肌肉的貼敷，可以通過血管的貼敷等等，把這些直接貼敷到腦子表面，貼敷到腦子表面之后的結(jié)果就會讓它們逐漸地刺激腦子表面，增生一些新的血管出來。
因為孩子最重要的就是腦子，腦子是要有足夠的供血才能夠去發(fā)育，才能夠形成支撐的功能，如果它一直處于一種缺血的狀態(tài)的話，那么腦子整個會受到很大的影響，會影響孩子的智力發(fā)育、身體發(fā)育等等，影響正常的社會能力，還有就是如果頻繁的缺血的發(fā)作可能會轉(zhuǎn)為腦出血等，這些都是兒童煙霧病的危害。
煙霧病本病于1961年發(fā)現(xiàn)于日本，而兒童煙霧病是一種先天性的顱內(nèi)的大的血管進行性的狹窄閉塞，而導(dǎo)致主要的分支閉合之后，從其他的地方長出一些新生的一些毛細(xì)的血管，來供應(yīng)這些腦子的血，這些新生的毛細(xì)血管在造影片子上看起來就像是抽煙的煙霧一樣。因為它都是一些毛毛糙糙的血管，就像是煙霧一樣，所以我們管這個病叫做煙霧病，臨床表現(xiàn)主要有腦缺血、腦出血及癲癇等。
兒童煙霧病有分級，這個分級是依靠他病理的過程，從一級到六級，大概的一個趨勢，從一個單純的狹窄，這時候其他遠(yuǎn)端的血管都是好的，慢慢到逐漸的閉塞，其他的血管開始受到影響，進行性的狹窄，這些正常血管越來越少，出現(xiàn)了新生的毛細(xì)血管，也就是這些煙霧的血管，之后再下一級，就是這些煙霧的血管越來越多，而正常的血管越來越少，再下一級就是通過頸外動脈去代償?shù)侥X子里面，腦子里面是頸內(nèi)動脈的供血的系統(tǒng)，再下一級就是由頸外動脈，單靠自己頸內(nèi)動脈的代償已經(jīng)不夠了，那么頸外動脈再過來再來代償，直到最后正常的血管完全都閉塞了，只是靠這些異常的血管來供血，所以兒童的煙霧病我們主要講的是分級而并沒有一個明確的分類。
