胃癌最容易混淆的就是潰瘍，因?yàn)闈兊陌l(fā)病率比胃癌要多得多，它同樣和人的人種生活習(xí)慣是相關(guān)的，而且多數(shù)的胃潰瘍是良性的，我們認(rèn)為有2%到5%的胃潰瘍會在特定情況下惡變成胃癌，但是絕大多數(shù)仍然是良性潰瘍。當(dāng)患者查出來有胃潰瘍的時候往往會非常的緊張，擔(dān)心自己是胃癌，實(shí)際上潰瘍惡變?nèi)匀皇且恍〔糠?，?yīng)該到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去做針對性的檢查。如果已經(jīng)發(fā)生潰瘍，做胃鏡是必須要推薦的，必須要執(zhí)行的，它能更好的區(qū)分良性和惡性，是潰瘍還是胃癌。
胃癌最容易混淆的就是潰瘍，因?yàn)闈兊陌l(fā)病率比胃癌要多得多，它同樣和人的人種生活習(xí)慣是相關(guān)的，而且多數(shù)的胃潰瘍是良性的，我們認(rèn)為有2%到5%的胃潰瘍會在特定情況下惡變成胃癌，但是絕大多數(shù)仍然是良性潰瘍。當(dāng)患者查出來有胃潰瘍的時候往往會非常的緊張，擔(dān)心自己是胃癌，實(shí)際上潰瘍惡變?nèi)匀皇且恍〔糠郑瑧?yīng)該到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去做針對性的檢查。如果已經(jīng)發(fā)生潰瘍，做胃鏡是必須要推薦的，必須要執(zhí)行的，它能更好的區(qū)分良性和惡性，是潰瘍還是胃癌。
胃癌沒有一個特征性的消化道癥狀，因此它和一些消化道疾病容易發(fā)生一些混淆，首先和胃本身的疾病一些胃的慢性炎癥，比如慢性萎縮性胃炎慢性米蘭性胃炎和胃潰瘍尤其是一些已經(jīng)惡變的良性潰瘍這個時候我們要及早的行胃鏡檢查明確診斷還有一些和胃的結(jié)構(gòu)一些胃壁的結(jié)構(gòu)疾病相鑒別比如胃黏膜皺襞增厚巨皺襞征 胃黏膜脫垂等等這些情況相鑒別和胃外面的疾病包括其他的疾病有一些膽囊炎 膽囊結(jié)石以及胰腺炎和一些其他癥狀相鑒別這些疾病的鑒別沒有一個典型性的鑒別的方式這個時候出現(xiàn)了上腹的相關(guān)癥狀也要去醫(yī)院及時找醫(yī)生給你進(jìn)行診斷。
容易和早期胃癌相混淆的疾病有慢性胃炎、功能性消化不良、消化性潰瘍以及膽胰的一些疾病。因?yàn)樵缙谖赴]有特征性的臨床表現(xiàn)，所以要通過輔助檢測，如胃鏡、超聲以及活組織的病理檢查來進(jìn)行鑒別診斷。如果內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有充血水腫糜爛的這種情況下，可能會和一些慢性胃炎、糜爛性胃炎相混淆，這時候一定要取病理或者是用放大的染色的內(nèi)鏡進(jìn)行細(xì)致的觀察。
早期胃癌通常是沒有癥狀的，或者有一部分人群有輕微的癥狀，比如上腹隱痛、輕微的飽脹感、惡心、燒心等。這些癥狀沒有特異性，很多胃腸道疾病都有類似的癥狀，比如常見的慢性胃炎、功能性消化不良，甚至一些消化性的潰瘍或十二指腸潰瘍，還有一些有存在精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
因?yàn)樾陌讜斐尚陌e液或者造成心臟的擴(kuò)張的受限，會出現(xiàn)一些類似于心衰的表現(xiàn)。比如說有的人會出現(xiàn)全身腫，出現(xiàn)脖子靜脈的曲張很嚴(yán)重，然后臉也腫，渾身都是水，吃不下飯，胃腸道瘀血，也會出現(xiàn)一些肺水腫的一些表現(xiàn)。它的表現(xiàn)非常的像心衰出現(xiàn)的這些表現(xiàn)，心衰也會出現(xiàn)類似的這些表現(xiàn)，所以我們經(jīng)常是通過客觀檢查去發(fā)現(xiàn)有沒有心包的問題的。比如說我們照X線，做心臟CT 做心臟核磁或者做心臟的心臟彩超來鑒別，到底是心肌本身出了問題還是心衰還是心包出了問題。
在臨床上診斷焦慮癥，首當(dāng)其沖的要和甲狀腺功能亢進(jìn)這個病來相互鑒別，因?yàn)榻箲]癥的這些臨床表現(xiàn)，包括精神上擔(dān)憂、緊張，包括失眠、睡眠障礙、還有軀體上的植物神經(jīng)系統(tǒng)，包括心內(nèi)科的、心血管系統(tǒng)的、消化系統(tǒng)的、內(nèi)分泌的、骨骼肌肉的、皮膚系統(tǒng)等等都有，然后還有一個運(yùn)動性的，包括一些行為坐立不安、手抖或者說話顫抖，這些都是骨骼癥狀，都是這些表現(xiàn)，而這些表現(xiàn)，某些軀體疾病也可以出現(xiàn)這些癥狀，比如甲亢，因此要和甲亢首當(dāng)其沖的要鑒別，第二要和心臟心臟系統(tǒng)疾病要相互鑒別，因?yàn)橛幸恍┙箲]障礙本身就是胸悶、氣短、心悸，心臟這些為主訴的，因此這個時候，也要和心臟疾病相互鑒別。消化系統(tǒng)的疾病相鑒別，如焦慮患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐。還要和泌尿系統(tǒng)的疾病相鑒別，焦慮患者會有尿頻尿急的情況。
