晚期非小細胞肺癌患者盲目的使用靶向藥物是否合適
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這肯定是不合適的,現(xiàn)在的研究顯示靶向藥物只對非常有限的一部分病人有效,一部分病人,一般指的是女性患者、亞洲患者和不吸煙的患者,這些患者做基因檢測的時候,有一個叫EGFR的基因有何突變,這類患者使用靶向藥物的時候,它的有效率可達到60%到70%。但如果沒有這個基因突變或者患者不屬于之前提到的優(yōu)勢人群中,比如吸煙的男性患者,他的有效率可能只有5%,還不如化療。
盲目的使用這些靶向藥物,一個是費用很高,另外一個是它不能夠起到任何的治療作用,還延誤了病人的治療,所以肯定是不合適的。
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這肯定是不合適的,現(xiàn)在的研究顯示靶向藥物只對非常有限的一部分病人有效,一部分病人,一般指的是女性患者、亞洲患者和不吸煙的患者,這些患者做基因檢測的時候,有一個叫EGFR的基因有何突變,這類患者使用靶向藥物的時候,它的有效率可達到60%到70%。但如果沒有這個基因突變或者患者不屬于之前提到的優(yōu)勢人群中,比如吸煙的男性患者,他的有效率可能只有5%,還不如化療。
盲目的使用這些靶向藥物,一個是費用很高,另外一個是它不能夠起到任何的治療作用,還延誤了病人的治療,所以肯定是不合適的。
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非小細胞肺癌的分期現(xiàn)在有早期、中期、局部晚期、晚期這種分法,更科學的方法是一期二期三期四期。一期又分A、B甚至分為A、B、C,二期、三期分為A、B,局部晚期實際上就指的是三期的非小細胞肺,比如縱膈淋巴結有轉移的肺癌,但是全身其他地方沒有轉移的,就歸三期,就是局部晚期。如果有遠處的淋巴結轉移就變?yōu)橥砥?,變成四級。所以局部晚期的非小細胞肺癌,真正的含義就是癌細胞還局限在胸腔之內。
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小細胞肺癌晚期的臨床表現(xiàn)是與腫瘤轉移的部位相關的:
1、轉移到體表淋巴結,會導致體表的腫塊;
2、轉移到腦組織,會引起頭痛、嘔吐、四肢感覺或者運動障礙;
3、轉移胸腔、心包腔,會導致大量的心包積液;
4、轉移到神經、骨骼,會產生疼痛。
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小細胞肺癌晚期癥狀可分為原發(fā)癥狀、局部擴展癥狀、肺外轉移癥狀、小細胞神經內分泌性質的癥狀,主要有以下的幾種:
第一、原發(fā)癥狀和局部擴展癥狀,包括頑固性咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、咯血、胸疼等呼吸道癥狀;
第二、肺外癥狀,如轉移到骨頭會出現(xiàn)腿疼、腰疼,甚至胳膊疼,轉移到腦子可引起頭疼、頭暈表現(xiàn);
第三、小細胞神經內分泌性質癥狀,患者會出現(xiàn)關節(jié)酸脹、癲癇樣發(fā)作、譫妄表現(xiàn),甚至頑固性低鈉。
所以,小細胞肺癌的晚期癥狀多種多樣,當出現(xiàn)特征性癥狀,應及時就醫(yī),及時檢查。
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非小細胞肺癌的治療:除了手術、放療、化療、免疫治療、靶向治療以外,在局部治療里還有很多的辦法,比如介入治療、粒子植入治療、消融治療,它還是以局部治療為主,但是肺癌是全身性的疾病,非常容易發(fā)生全身轉移,所以局部治療可以做,但是一定要選擇合適的適應癥,這個時候一定要和專業(yè)的醫(yī)生進行專業(yè)的討論,來給你提供一個最合理的治療方式。同時在做這些治療后,其它的治療也不可或缺,必須及時的該做補充放療或者是化療,包括免疫治療、靶向治療需要做的,而不能單純的介入治療。
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非小細胞肺癌里面最常見的就是腺癌和鱗癌,現(xiàn)在我們已經到精準治療的時代,所以我們每一個肺癌病人,做了這個肺部占位,通過一定的手段確定它是一個非小細胞肺癌的話,我們會盡量的拿到病理檢測標本,要求他做基因檢測,看看他有沒有基因突變,以達到治療更加精準。