甲狀腺超聲可以診斷甲亢嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
甲亢就是甲狀腺功能的異常，常見的就是T3、T4的增高引起甲狀腺功能異常，也就是甲亢的原因。最常見的就是橋本氏甲狀腺炎，而超聲上對這種甲亢的表現(xiàn)有一定的幫助，主要表現(xiàn)在血流的增加。甲狀腺的血供非常豐富，同時(shí)這時(shí)候要測一下甲狀腺上動(dòng)脈的流速，甲亢的病人一般的甲狀腺上動(dòng)脈的流速往往超過了1.0米每秒，而正常甲狀腺的病人甲狀腺上動(dòng)脈一般流速也就是0.4米每秒，這種對于判斷甲狀腺是否具有甲亢，以及甲亢的病人在服藥以后是否能夠緩解還是有一定的幫助的。但是對于甲亢最敏感的指標(biāo)還是以血清血為主，主要看T3、T4的指標(biāo)是否有異常，甲狀腺的超聲只是一個(gè)輔助的評價(jià)。
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甲狀腺處于頸前氣管旁像蝴蝶樣的結(jié)構(gòu)，相鄰的器官也就是頸前的占位性病變，最常見的就是甲狀舌骨囊腫，它位于甲狀線的上方。再一個(gè)是甲狀腺下極的背側(cè)，有可能出現(xiàn)甲狀旁腺的疾病。所以在常規(guī)做甲狀腺超聲檢查的時(shí)候一般掃查的范圍要加大一些，除了要觀察甲狀腺還要觀察一下甲狀旁腺，有的時(shí)候甲狀腺和甲狀旁腺的疾病也是息息相關(guān)的，甚至還要把周圍的頸部血管周圍的淋巴結(jié)，都常規(guī)做全面的掃查。因?yàn)楫吘辜谞钕僦車绻霈F(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對甲狀腺癌結(jié)節(jié)的判斷還是非常有幫助的。
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三尖瓣是位于右房和右室之間的一組房室瓣,還有前瓣后瓣和隔瓣組成。先天性三尖瓣下移畸形的,也叫埃勃斯坦畸形。在臨床上多見的是后瓣和隔瓣的,附著點(diǎn)向右心室向下移位,引起了三尖瓣關(guān)閉點(diǎn)的下移,可以出現(xiàn)三尖瓣反流,它的超聲表現(xiàn)主要是右心房的增大、三尖瓣隔瓣下移、偏離正常位置。大概在1.5厘米以下,此外還會(huì)出現(xiàn)三尖瓣的反流。對三尖瓣下移畸形,通常都需要進(jìn)行手術(shù)的矯治治療。
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醫(yī)學(xué)上診斷甲狀腺腫瘤性質(zhì)的金指標(biāo)就是病理檢查。病理檢查能夠判斷甲狀腺腫瘤是良性的還是惡性，和它的細(xì)胞的分化對惡性度的級別做準(zhǔn)確的評價(jià)。而超聲像CT、核磁一樣，只是影像學(xué)檢查對結(jié)節(jié)進(jìn)行特征性的判斷，比如形態(tài)結(jié)構(gòu)有沒有異常內(nèi)部是否有異常的表現(xiàn)，通過各種特征綜合起來對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行良惡性的評估。即使超聲對甲狀腺癌的準(zhǔn)確性已經(jīng)能達(dá)到了90%以上，但它也不是一個(gè)金指標(biāo)。所謂的金指標(biāo)一定要以病理為準(zhǔn)，任何影像學(xué)檢查都不能代替病理檢查。
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甲狀腺超聲它的原理，其實(shí)就是一種聲波，這種聲波對人是沒有任何輻射，它不像X線那樣具有損傷。所以即使懷孕的婦女也可以來做甲狀腺超聲檢查，懷孕的婦女在懷孕期間歷經(jīng)九個(gè)月，而這期間她們要做多次的胎兒超聲檢查，對胎兒都沒有任何影響，那做甲狀腺超聲檢查又能影響到多大。所以從理論上講甲狀腺超聲檢查對懷孕的婦女是沒有任何傷害的也不必?fù)?dān)心。
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甲狀腺超聲它可以多方面的來進(jìn)行甲狀腺的評價(jià)，首先對甲狀腺的大小和甲狀腺的位置做一個(gè)評價(jià)。經(jīng)常有臨床上能夠看到甲狀腺腫大的病人，還有甲狀腺萎縮的病人甚至還有異位甲狀腺，甲狀腺的位置不在正常的頸前部，甚至跑到了頜下、鎖骨下等其他的地方。所以超聲能夠評價(jià)甲狀腺的位置、甲狀腺的大小。其次再看一下甲狀腺的結(jié)構(gòu)，甲狀腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常的情況下是均勻的，而甲狀腺出現(xiàn)炎癥或者功能異?；蛘叱霈F(xiàn)有腫物的時(shí)候，超聲能夠敏感地進(jìn)行評價(jià)，尤其是彩色多普勒超聲診斷儀的發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)即使是兩到三個(gè)毫米，超聲都能夠敏感地進(jìn)行探測出來而且進(jìn)一步進(jìn)行性質(zhì)的評價(jià)。
