子宮肌瘤的診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮肌瘤診斷是早期的小肌瘤，可能就沒(méi)有任何的感覺(jué)的，因?yàn)橥隗w檢的過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有的時(shí)候是幾個(gè)毫米，甚至一兩公分也有比較大的。所以覺(jué)得主要得靠影像學(xué)就是我們說(shuō)的彩超，彩超目前分辨率特別高，我們每年做體檢的時(shí)候彩超就能夠發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有子宮肌瘤，你說(shuō)我用不用做個(gè)CT，用不用做個(gè)磁共振倒是沒(méi)有必要的，因?yàn)樽訉m肌瘤彩超看得很清楚了，因?yàn)樗缙谝矝](méi)有癥狀，也有些子宮肌瘤比較大或者長(zhǎng)了一定的部位的時(shí)候，它會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多的情況。
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子宮肌瘤診斷是早期的小肌瘤，可能就沒(méi)有任何的感覺(jué)的，因?yàn)橥隗w檢的過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有的時(shí)候是幾個(gè)毫米，甚至一兩公分也有比較大的。所以覺(jué)得主要得靠影像學(xué)就是我們說(shuō)的彩超，彩超目前分辨率特別高，我們每年做體檢的時(shí)候彩超就能夠發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有子宮肌瘤，你說(shuō)我用不用做個(gè)CT，用不用做個(gè)磁共振倒是沒(méi)有必要的，因?yàn)樽訉m肌瘤彩超看得很清楚了，因?yàn)樗缙谝矝](méi)有癥狀，也有些子宮肌瘤比較大或者長(zhǎng)了一定的部位的時(shí)候，它會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多的情況。
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子宮肌瘤主要是通過(guò)影像學(xué)診斷，結(jié)合婦科檢查來(lái)診斷，影像學(xué)首選的是 B超檢查，陰道彩超更準(zhǔn)確、更清晰。在B超下可以看到子宮內(nèi)肌壁間等部位的，一些低回聲包塊，邊界清晰，通常在B超下可考慮為子宮肌瘤的可能，結(jié)合婦科檢查，可觸摸到子宮的增大，子宮表面不規(guī)則凸起、質(zhì)地稍硬，通過(guò)這兩項(xiàng)檢查可以初步考慮為子宮肌瘤。最后的診斷要靠病理診斷，還可以通過(guò)CT或者核磁共振來(lái)診斷，影像學(xué)只是一種初步的診斷。最后的確診通常要通過(guò)手術(shù)以后切下的包塊送病理檢查，通過(guò)病理學(xué)診斷為子宮肌瘤，可以最后確診為子宮肌瘤。但是也并不是所有的子宮肌瘤需要去做手術(shù)，但B超診斷為子宮肌瘤時(shí)，可以通過(guò)定期的復(fù)查來(lái)監(jiān)測(cè)。
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第一、是依據(jù)前述的臨床癥狀或體征進(jìn)行診斷 ，婦科檢查是必不可少的；第二、影像學(xué)檢查，子宮肌瘤的影像學(xué)檢查診斷方法，主要包括超聲和核磁檢查，偶爾會(huì)用到CT檢查，超聲檢查是診斷子宮肌瘤的常用方法，具有較高的敏感性和特異性。
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子宮腺肌瘤和子宮肌瘤的區(qū)別在于影像結(jié)構(gòu)不同、癥狀不同、惡變的幾率不同以及病因不同。
子宮腺肌瘤和子宮肌瘤在超聲影像學(xué)上的結(jié)構(gòu)不同，子宮肌瘤都有完整的包膜，而子宮腺肌瘤多呈彌漫性的生長(zhǎng)，子宮肌瘤大多是沒(méi)有癥狀的，而子宮腺肌瘤會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量的增多，以及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。
子宮肌瘤很少惡變，多在絕經(jīng)后出現(xiàn)惡變的情況，而子宮腺肌瘤一般不會(huì)惡變，但是由于其癥狀較明顯，通常需要進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。
子宮腺肌瘤是由于子宮內(nèi)膜向子宮肌層生長(zhǎng)所導(dǎo)致的，而子宮肌瘤的病因目前尚不完全清楚，目前考慮是由于雌激素的作用而導(dǎo)致的病變，一般在女性絕經(jīng)后子宮腺肌瘤和子宮肌瘤都會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)。
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子宮肌瘤和子宮腺肌瘤主要區(qū)別是有無(wú)完整包膜以及是否會(huì)引起痛經(jīng)。
子宮肌瘤具有完整的包膜，而且一般不會(huì)引發(fā)痛經(jīng)。子宮腺肌瘤和子宮基層沒(méi)有明顯的界限，也沒(méi)有明顯的包膜，并且可以導(dǎo)致進(jìn)行性的痛經(jīng)。
但是要區(qū)分子宮肌瘤和腺肌瘤還需要通過(guò)手術(shù)切除，將標(biāo)本送病理化驗(yàn)才可以明確診斷。但是無(wú)論是子宮肌瘤還是子宮腺肌瘤，處理和治療方法大部分都是類似的，因?yàn)樗鼈兌际呛痛萍に叵嚓P(guān)的腫瘤，所以在日常的生活中要注意避免雌激素的食物或者是藥品的攝入，必要的時(shí)候還可以通過(guò)藥物以及放置宮內(nèi)曼月樂(lè)環(huán)來(lái)進(jìn)行治療。
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子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的發(fā)病原因不同。
子宮肌瘤都是由于生育期女性雌激素水平增高所導(dǎo)致的，而子宮腺肌瘤都是由于子宮內(nèi)膜向子宮肌層內(nèi)生長(zhǎng)所引起的，子宮肌瘤在B超下可見(jiàn)完整的包膜，而子宮腺肌瘤是沒(méi)有包膜的，通常呈蔓延性的生長(zhǎng)。
子宮肌瘤大多沒(méi)有癥狀，而子宮腺肌瘤可導(dǎo)致月經(jīng)量的增多以及進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，子宮肌瘤和子宮腺肌瘤的治療較為相似，其中手術(shù)治療都是最為有效的治療方法，兩者的影響也較為相同，都會(huì)對(duì)女性的月經(jīng)或者受孕造成一定的影響。
子宮肌瘤和腺肌瘤在治療以后大多存在著復(fù)發(fā)的可能，但由于其影響性有所區(qū)別，相對(duì)來(lái)說(shuō)子宮肌瘤較子宮腺肌瘤對(duì)人體的影響較小。
