遺尿是怎么導(dǎo)致的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多孩子六七歲還尿床臨床上叫做遺尿,遺尿分為兩大類(lèi),第一大類(lèi)叫做泌尿系統(tǒng)發(fā)育障礙會(huì)導(dǎo)致遺尿,第二大類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)有問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致遺尿。還有先天性的后尿道瓣膜這種病人由于后尿道有瓣膜經(jīng)常會(huì)不自覺(jué)地刺激病人產(chǎn)生尿意,所以病人在睡夢(mèng)當(dāng)中就會(huì)出現(xiàn)遺尿。神經(jīng)系統(tǒng)又分為兩大類(lèi):第一大類(lèi)病叫做脊髓的病變,比方先天性的隱性脊柱裂或者腦脊髓的膨出,這種病變由于脊髓的病變支配膀胱的神經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題也會(huì)出現(xiàn)遺尿,這也是神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題。這兩種問(wèn)題如果在臨床上通過(guò)詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題之后可以得以治療,還有一種小孩就是檢查來(lái)檢查去任何異常都沒(méi)有,這種問(wèn)題有一種就是說(shuō),他這種小孩支配排尿意識(shí)的大腦中樞這一塊發(fā)育的比較晚,這種病人一般情況下隨著孩子長(zhǎng)大慢慢都會(huì)好。所以如果對(duì)孩子做了詳細(xì)的檢查,沒(méi)有先天性發(fā)育畸形沒(méi)有神經(jīng)因素的發(fā)育畸形,不要緊張這種孩子隨著年齡的增長(zhǎng)都會(huì)好的。
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很多孩子六七歲還尿床臨床上叫做遺尿,遺尿分為兩大類(lèi),第一大類(lèi)叫做泌尿系統(tǒng)發(fā)育障礙會(huì)導(dǎo)致遺尿,第二大類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)有問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致遺尿。還有先天性的后尿道瓣膜這種病人由于后尿道有瓣膜經(jīng)常會(huì)不自覺(jué)地刺激病人產(chǎn)生尿意,所以病人在睡夢(mèng)當(dāng)中就會(huì)出現(xiàn)遺尿。神經(jīng)系統(tǒng)又分為兩大類(lèi):第一大類(lèi)病叫做脊髓的病變,比方先天性的隱性脊柱裂或者腦脊髓的膨出,這種病變由于脊髓的病變支配膀胱的神經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題也會(huì)出現(xiàn)遺尿,這也是神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題。這兩種問(wèn)題如果在臨床上通過(guò)詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題之后可以得以治療,還有一種小孩就是檢查來(lái)檢查去任何異常都沒(méi)有,這種問(wèn)題有一種就是說(shuō),他這種小孩支配排尿意識(shí)的大腦中樞這一塊發(fā)育的比較晚,這種病人一般情況下隨著孩子長(zhǎng)大慢慢都會(huì)好。所以如果對(duì)孩子做了詳細(xì)的檢查,沒(méi)有先天性發(fā)育畸形沒(méi)有神經(jīng)因素的發(fā)育畸形,不要緊張這種孩子隨著年齡的增長(zhǎng)都會(huì)好的。
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引起遺尿癥的病因如下:夜間遺尿癥的發(fā)病原因尚不明確,目前被認(rèn)為是由多種因素共同導(dǎo)致。具體如下:1、睡眠覺(jué)醒功能障礙。它是指在進(jìn)入睡眠狀態(tài)后,膀胱充盈所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng),不能夠喚醒患兒,患兒在非清醒睡眠狀態(tài)下進(jìn)行排尿,為夜間遺尿癥最重要的發(fā)病機(jī)制。2、夜間多尿。部分遺尿癥患兒的腎臟在夜間產(chǎn)生大量的尿液,超過(guò)了最大的膀胱容量,可能與夜間垂體分泌的抗利尿激素不足有關(guān)。3、膀胱功能異常。主要是夜間逼尿肌過(guò)度興奮所致,膀胱容量減少,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,而每次尿量比較少。4、家族遺傳。約有62的遺尿癥患兒,他的父母或者其他的親屬曾經(jīng)有過(guò)類(lèi)似的病史。5、其他疾病,比如糖尿病、抑郁癥以及睡眠呼吸暫停綜合征。
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小孩遺尿癥有手術(shù)治療、藥物調(diào)理治療、綜合治療等。
治療前要分清是器質(zhì)性病變引起的遺尿癥,還是功能性病變引起的遺尿癥。
如果是器質(zhì)性病變引起的,要給予手術(shù)治療,方可達(dá)到根治的目的。
臨床上常見(jiàn)的是功能性引起的遺尿癥,其治療原則主要是對(duì)癥治療。一般治療有藥物調(diào)理治療,包莖器治療,膀胱功能訓(xùn)練治療,以及心理疏導(dǎo)治療。綜合治療有針灸、按摩、推拿治療等綜合治療。
同時(shí)要注意睡前不要喝太多水,要清淡飲食。
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就是5歲以上的孩子,如果出現(xiàn)夜間不能控制的自遺,就是尿了以后不能自己醒來(lái),出現(xiàn)了這種尿床的情況,而且一個(gè)月超過(guò)兩次以上,另外持續(xù)時(shí)間超過(guò)半年,我們就稱(chēng)為小兒遺尿癥。小兒遺尿一般沒(méi)有其他伴隨癥狀,但也有個(gè)別例外,比如便秘、泌尿系感染、泌尿道畸形導(dǎo)致的。
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小兒遺尿有時(shí)候家長(zhǎng)會(huì)去問(wèn),我們家孩子現(xiàn)在三四歲了這還尿床,你說(shuō)他正常不正常,那么這里面,實(shí)際上我們就涉及到概念也涉及到疾病它叫小兒遺尿,對(duì)于孩子而言就是說(shuō)他這個(gè)排尿,因?yàn)樾『⑺巧L(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程,所以他關(guān)于這個(gè)排尿反射的控制一般來(lái)講,一定要到一個(gè)年齡大概是在3歲左右,才能夠完全自主地控制他的排尿。所以我們來(lái)講的就是說(shuō)小孩這個(gè)遺尿,也就是說(shuō)我們是有定義的,如果這個(gè)孩子他過(guò)了5歲他仍然還會(huì)發(fā)現(xiàn),就是說(shuō)尿床的現(xiàn)象,那么這時(shí)候大家一定要警惕,我孩子是不是得了小兒遺尿癥,一定要去看遺尿門(mén)診讓醫(yī)生去給他規(guī)范化的診斷和治療,也可能來(lái)講的話大部分的孩子他有可能就是功能性的原因,不見(jiàn)得有太多器質(zhì)性的問(wèn)題,可是如果這個(gè)孩子比如說(shuō)他過(guò)了六七歲甚至他過(guò)了集體住校的生活,孩子仍然還是有尿床的現(xiàn)象,那顯然對(duì)孩子來(lái)講他的心理壓力就會(huì)非常的大,所以提醒家長(zhǎng)朋友對(duì)于5歲以上的孩子,仍然出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象千萬(wàn)不要掉以輕心,一定要記得去小兒遺尿門(mén)診去就診。
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什么是遺尿癥
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遺尿癥又稱(chēng)夜間尿失禁或尿床。遺尿癥是指5歲以上的兒童,不能控制排尿,經(jīng)常晚上睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)不自主的排尿,但誘發(fā)遺尿癥的原因是有很多的,有很多的遺尿癥是由于遺傳因素引起的,也有的遺尿癥是由于尿路感染引起的。
還有的遺尿癥是心理因素引起的或是生理因素引起的,一定要到正規(guī)的醫(yī)院兒科掛號(hào)就診,通過(guò)詳細(xì)的檢查,明確具體的原因,才能夠給予科學(xué)規(guī)范的治療。