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歐學(xué)海主任醫(yī)師
骨科

引起尺神經(jīng)損傷的因素有哪些

收聽(tīng):4.95w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

現(xiàn)在引起神經(jīng)損傷的因素很多,當(dāng)然外傷這種除外了,那么現(xiàn)在還有一些非外傷性的因素,比如現(xiàn)在肘部骨性關(guān)節(jié)炎的病人越來(lái)越多,那么肘關(guān)節(jié)的一個(gè)畸形外翻也會(huì)造成神經(jīng)長(zhǎng)期在外翻狀態(tài)上的一個(gè)牽拉,手腕拉手肘關(guān)節(jié)活動(dòng)量非常大的這種情況下引起神經(jīng)的一個(gè)牽拉,就造成了在肘部和腕部神經(jīng)的一個(gè)卡壓。

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    尺神經(jīng)因?yàn)楣艿氖鞘稚系囊恍┬〖∪夂托≈负铜h(huán)子一半尺側(cè)半的皮膚的感覺(jué)和手掌手背的尺側(cè)半皮膚的感覺(jué),還有支配的小肌肉的感覺(jué),所以尺神經(jīng)損傷了之后就會(huì)出現(xiàn)小指的指梢的感覺(jué)的消失,以及環(huán)指尺側(cè)半的皮膚感覺(jué)的消失,還有支配手上的小肌肉、骨間肌、拇指的內(nèi)收肌出現(xiàn)肌肉的萎縮,引起手上肌肉的凹陷,手指的靈活性靈活度明顯的下降。

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    治療尺神經(jīng)的損傷的藥物和常規(guī)的四肢周?chē)窠?jīng)損傷的藥物都是一樣的,主要是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)支持,常用的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物有甲骨安維生素B1B6,再加上一個(gè)地巴唑,這個(gè)是常用的這四聯(lián)口服治療,相對(duì)是比較理想的一種藥物,當(dāng)然還有其他的一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)方面這些藥物都比較多。

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  • 出院以后自己在家要有意識(shí)地讓不能活動(dòng)的關(guān)節(jié)在被動(dòng)的進(jìn)行訓(xùn)練,被動(dòng)地將關(guān)節(jié)進(jìn)行伸屈活動(dòng),盡量減少關(guān)節(jié)的僵硬和攣縮,還有術(shù)后一定要有耐心,神經(jīng)的恢復(fù)有很長(zhǎng)的時(shí)間,所以一定要有信心并且要堅(jiān)持,飲食就是盡量的吃一些比較清淡的含維生素含量比較高的一些食物,盡量不要吸煙。

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  • 任何一個(gè)神經(jīng)損傷一旦確診有損傷就判斷損傷的性質(zhì)是什么原因造成的損傷,如果這個(gè)病人受過(guò)外傷,局部有銳器傷的病史,是造成一個(gè)切割傷,一旦確定神經(jīng)斷裂修復(fù)越早越好,如果不是一個(gè)銳器傷,是因?yàn)閯e的因素,就長(zhǎng)期的屈肘狀態(tài)造成神經(jīng)的卡壓,那么早期的卡壓可以使用藥物進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,加上一個(gè)消腫藥物治療之后觀察2到3周,如果癥狀在逐漸的緩解可以觀察一段時(shí)間,如果沒(méi)有緩解那么使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,三個(gè)月以后沒(méi)有緩解,建議盡快的做手術(shù)探查。

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  • 手抬不起來(lái)或者伸不起來(lái)、就有可能就橈神經(jīng)損傷,手不靈活就是尺神經(jīng)的損傷;尺神經(jīng)損傷之后引起手指的皮膚感覺(jué)障礙的區(qū)域在環(huán)指和小指上面,那么手上的出現(xiàn)的所有的尺神經(jīng)支配的小肌肉就會(huì)出現(xiàn)萎縮,手的形態(tài)會(huì)有有所改變,所以?xún)蓚€(gè)從外觀上來(lái)的區(qū)別,另外一個(gè)就是做一些檢查,比如肌電圖超聲檢查這些就非常明確的去鑒別。

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