房顫怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對房顫的病人治療上有三大類,一個是藥物的治療,第二是介入射頻消融的治療,第三是開刀手術(shù)的治療,對于輕度的房顫我們可以采用藥物的方法,讓這個心率減慢甚至讓他這個房顫發(fā)作消失,對持續(xù)性房顫的患者我們有時候用藥物很難徹底的根治,就可以采用介入的方法,采用射頻消融的方法,讓這個房顫得到徹底的治療,還有一些通過介入的方法不能完全治好了,我們可以采用手術(shù)的方法,讓在心臟內(nèi)部和心臟的心外膜,或者心內(nèi)膜下手術(shù)射頻消融,來徹底的去根治它。
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房顫的治療,按不同的房顫種類采取不同的治療方法。
對于陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫,可以選用抗心律失常藥物治療,如胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾、伊布利特等。
永久性房顫可以采用減慢心室率的治療方法,可以使用西地蘭、地高辛、美托洛爾等藥物。
除了這些治療方法外,還可以采用射頻消融手術(shù)的辦法治療房顫,根治的成功率可達(dá)到80~90%。對永久性房顫害還可以采用左心耳封堵術(shù)治療。
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對房顫的病人治療上有三大類,一個是藥物的治療,第二是介入射頻消融的治療,第三是開刀手術(shù)的治療,對于輕度的房顫我們可以采用藥物的方法,讓這個心率減慢甚至讓他這個房顫發(fā)作消失,對持續(xù)性房顫的患者我們有時候用藥物很難徹底的根治,就可以采用介入的方法,采用射頻消融的方法,讓這個房顫得到徹底的治療,還有一些通過介入的方法不能完全治好了,我們可以采用手術(shù)的方法,讓在心臟內(nèi)部和心臟的心外膜,或者心內(nèi)膜下手術(shù)射頻消融,來徹底的去根治它。
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在心內(nèi)科房顫的治療可以分成兩大類:一、對于預(yù)防血栓栓塞的治療就是長期房顫的病人、要預(yù)防他得腦梗;二、針對房顫本身的治療,最好的當(dāng)然是把房顫消滅,一般來說靠的是射頻消融治療,它是一種微創(chuàng)手術(shù),另外,可以長期吃藥來預(yù)防房顫的發(fā)作,保持一個正常的心律也是可以的。
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房顫治療主要是這么幾個策略和方面:首先我們要對房顫發(fā)生以后患者的危險程度進(jìn)行評估和分層,如果房顫帶來了患者血壓的下降或者是休克的發(fā)生,那么這就是一個高危的房顫。我們要采取緊急的電轉(zhuǎn)復(fù)的方法:對這個患者實(shí)施房顫的電轉(zhuǎn)復(fù),使他恢復(fù)到竇性節(jié)律,挽救生命。這個治療的策略就是進(jìn)行危險評估以后,如果房顫發(fā)生后是一個非高危的這個房顫,我們有時間為房顫患者進(jìn)行評估制定診療計劃和實(shí)施治療,然后就是對病人進(jìn)行評估以后可以采取哪種治療方法治療方法。
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預(yù)防房顫的發(fā)作應(yīng)積極尋找并處理引起房顫的原發(fā)疾病和誘發(fā)因素。
可以做一些有氧運(yùn)動,比如打太極拳、散步、保健操等,避免情緒激動,避免飲用濃茶和咖啡等食物,控制體重,不要吃高膽固醇高脂肪的食物。積極的控制各項(xiàng)危險因素,比如糖尿病患者要控制血糖,冠心病患者要抗血小板聚集,高血壓患者要控制好血壓,甲亢病人要治療好甲亢。
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做射頻消融打掉了,完全恢復(fù)竇性,這叫臨床治愈,但是假如幾個月又重新出現(xiàn)房顫,稱為復(fù)發(fā)。部分患者復(fù)發(fā)與年齡的增加或者有一些高血壓、糖尿病、心臟的基礎(chǔ)病變有關(guān)。房顫復(fù)發(fā)的處理:一、用藥物控制;二、再次消融,必須搞清楚復(fù)發(fā)的原因。