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心力衰竭早期有哪些代償機制

收聽:3.30w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

常見的機制就是神經(jīng)體液機制,還有就是交感神經(jīng)系統(tǒng)激活,釋放去甲腎上腺素,引起血管的收縮等等,還有就是血管緊張素系統(tǒng)也開始激活,出現(xiàn)心肌細胞的缺血、缺氧,導(dǎo)致部分細胞的壞死或者凋亡,心臟發(fā)生重塑,最后導(dǎo)致了心臟的順應(yīng)性下降,還有這個心室的舒張功能不全。

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    心力衰竭的早期,心臟一定會動用全身的各種力量代償,這時候你手里的脈搏一定會加快,因為你每次攝出去的血少了,它就讓你拼命地多攝出去一些血。另外一個就是心跳要比原來要更費勁一些 ,這樣勢必就會增加心臟對氧氣和血液的這個需求。就相當(dāng)于疲憊不堪的老馬,然后你還逼著它使勁地去做工,所以會衰竭得更快一些。

    張海澄主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:13
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    心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭,那么左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性的呼吸困難,端坐呼吸,夜間陣發(fā)性的呼吸困難,還有就是以咳嗽、咳痰為表現(xiàn)的心衰這是左心衰竭;那么右心衰竭它最早出現(xiàn)的癥狀就是胃腸道淤血的癥狀,再有就是出現(xiàn)浮腫。

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    第一個是輕度的體力活動的時候沒有癥狀,但是上樓或者比較重的體力活動的時候會出現(xiàn)心慌氣短。第二會出現(xiàn)這種脈搏過速、過慢或者不規(guī)律的情況,突然有可能會出現(xiàn)一陣心悸、頭暈、眼前發(fā)黑。第三在熟睡或者做夢過程中突然的驚醒感到心悸、胸悶、呼吸不暢需要坐起來,坐一會才會好轉(zhuǎn),感冒后輕微的勞動也感到心悸疲乏,或者走路稍快就感到氣急。第四在公共場所中容易感到胸悶、呼吸不暢或者空氣不夠用,妊娠期會出現(xiàn)心悸頭暈、氣急或者下肢浮腫。第五在這種體力活動的時候,比較容易出現(xiàn)疲勞或者氣促等不適。

  • 心力衰竭可以有兩方面的表現(xiàn),最多的一般就是活動的時候,運動耐量受損,比如說平時跑一兩公路都沒問題,那現(xiàn)在快步走都有問題了,就是稍微用力,就覺得這個氣不夠用。這種情況下,就使這個運動耐力下降,比如說現(xiàn)在爬樓,原來爬四五層沒事,現(xiàn)在可能爬一層,就得歇一會兒,喘一喘,這是一種情況。再有就是腿腫,腿腫 然后還可以引起其他的一系列的,包括像這個聽診的時候,會不會有羅音了,然后容易發(fā)生感染,另外一個的話就是在還可以出現(xiàn)心包積液,出現(xiàn)這個胸腔積液,出現(xiàn)腹腔積液等等都可以。表現(xiàn)為各種各樣的癥狀,尤其是這個胃腸道淤血的時候,它可以表現(xiàn)為消化不良,總是肚子脹、消化不好這種感覺。

    張海澄主任醫(yī)師
    北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
    01:26
  • 心力衰竭有哪些類型 收聽:3.59w

    一、根據(jù)心力衰竭發(fā)生的緩急,臨床上為:1、急性心力衰竭。指因急性心肌損傷或心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降,肺循環(huán)壓力升高,周圍循環(huán)阻力增強,引起肺循環(huán)充血。2、慢性心力衰竭。指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),可以穩(wěn)定、惡化、失代償?shù)穆孕牧λソ撸切呐K疾病終末階段。二、根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位,可分為左心、右心、全心衰竭。發(fā)生在左心室的衰竭叫左心衰,發(fā)生在右心室的叫右心衰。三、還有收縮性、舒張性心力衰竭之分。