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小兒癲癇要做腦電圖檢查，磁共振檢查，經(jīng)過這兩個(gè)檢查以后如果確診癲癇了，治療先用一種藥物來控制，一種藥物大概有30%多的機(jī)會(huì)這個(gè)癲癇就可以達(dá)到控制，就可以不發(fā)作了。如果一種藥物無效，可以換上另外一種藥物，那么還有20%多的機(jī)會(huì)可以達(dá)到無發(fā)作。第二種藥物如果還沒有起作用，再換一種藥物，第三種藥物還有10%左右可以達(dá)到癲癇無發(fā)作，總的來說通過藥物控制的大概有64%，這樣的治療是比較正規(guī)的。
兒童癲癇由于其特殊的生長(zhǎng)發(fā)育階段，所以說兒童癲癇一方面要做相關(guān)的病因檢查，這包括大腦結(jié)構(gòu)的變化。第二方面，要對(duì)兒童的體質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)分泌代謝方面的評(píng)估。第三方面，有一些兒童癲癇跟遺傳因素有一定的關(guān)系，可能要做基因方面的檢查。第四個(gè)，常規(guī)的診斷癲癇的檢查，比方說腦電情況的檢查，還有一些身體臟器的檢查，當(dāng)然了，兒童癲癇的檢查還要進(jìn)行，如果可能的情況下，進(jìn)行語言和運(yùn)動(dòng)這些項(xiàng)目評(píng)估，以及神經(jīng)系統(tǒng)、智力方面的評(píng)估，這有專業(yè)的量表。
首先是診斷癲癇，有些發(fā)作性的事件表現(xiàn)跟癲癇類似，但它不是真正的癲癇，所以首先要診斷，用腦電圖的檢測(cè)，能夠捕捉到發(fā)作期的腦電圖，對(duì)于診斷癲癇是非常至關(guān)重要的。如果是癲癇，那進(jìn)一步就做一些檢查來尋找病因，比如影像學(xué)的血尿代謝、基因，要結(jié)合癲癇發(fā)作，同時(shí)伴隨著孩子的癥狀，有沒有智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育的落后等，之后再選擇下一步尋找病因的手段。
小兒癲癇要做腦電圖檢查，磁共振檢查，經(jīng)過這兩個(gè)檢查以后如果確診癲癇了，治療先用一種藥物來控制，一種藥物大概有30%多的機(jī)會(huì)這個(gè)癲癇就可以達(dá)到控制，就可以不發(fā)作了。如果一種藥物無效，可以換上另外一種藥物，那么還有20%多的機(jī)會(huì)可以達(dá)到無發(fā)作。第二種藥物如果還沒有起作用，再換一種藥物，第三種藥物還有10%左右可以達(dá)到癲癇無發(fā)作，總的來說通過藥物控制的大概有64%，這樣的治療是比較正規(guī)的。
小兒癲癇的檢查最常見的也是最重要的就是腦電圖，腦電圖就是把異常放電，把腦電引出來來確定和癲癇有沒有關(guān)系；再一個(gè)就是腦CT，核磁共振來確定對(duì)大腦的結(jié)構(gòu)、大腦的發(fā)育情況和確認(rèn)是否有病灶、有沒有腦損傷；再一個(gè)就是血液檢查，檢查就比較快速像低鈣低鎂，最常見最主要的就是三羊檢查腦電圖、磁共振、血液檢查。
懷疑孩子得了癲癇，到醫(yī)院都需要做哪方面的檢查，其實(shí)檢查是一個(gè)方面，我覺得最重要的應(yīng)該是，首先是問病史，好多家長(zhǎng)一來就說，我說孩子怎么了，他說得癲癇了，我們那說得癲癇了，快給我治治吧，我說這個(gè)你們那說的可能對(duì)，也可能說的不對(duì)，我其實(shí)要問的是，你這個(gè)孩子，從什么時(shí)候開始得病的，就這個(gè)病史是非常非常關(guān)鍵，有一些家長(zhǎng)說完以后，我感覺可能根本就不是癲癇，也許可能當(dāng)時(shí)他的診斷是有問題，所以我覺得家長(zhǎng)就應(yīng)該主要，是配合醫(yī)生先把這個(gè)病史說清楚，究竟從什么時(shí)候開始得病，當(dāng)時(shí)得病的狀態(tài)是什么樣的，孩子是怎么發(fā)的病，然后比如眼神什么樣啊，嘴唇什么樣啊，身上什么樣啊，當(dāng)時(shí)你叫他有沒有反應(yīng)啊，有沒有大便失禁，這個(gè)非常非常關(guān)鍵，是在睡眠的過程中發(fā)作的，還是在清醒的過程中發(fā)作的，發(fā)作之前有沒有什么特殊的事情，發(fā)作之后孩子累不累，頭疼不疼啊，會(huì)不會(huì)犯困嘔吐，有沒有這些問題，這個(gè)病史對(duì)我們?cè)\斷疾病基本上，是最最重要的一個(gè)方面，然后我們會(huì)問一些家族史，比如這孩子是第幾胎第幾產(chǎn)，生下來有沒有窒息，嬰兒時(shí)期有沒有特殊的病，以前有沒有得過腦炎啊，有沒有發(fā)燒抽的這個(gè)病史，還有就是會(huì)問一些遺傳史。
一般的感冒的孩子來到門診，一般輕微的流鼻涕感冒可以吃一點(diǎn)藥。如果發(fā)熱的孩子常規(guī)要給他做一個(gè)末梢血的檢查。末梢血的檢查可以查一下血常規(guī)、白血球分類還有C反應(yīng)蛋白，末梢血的白細(xì)胞分類，可以初步判斷是病毒還是支原體細(xì)菌的感染。如果末梢血的白細(xì)胞數(shù)增高、中性細(xì)胞數(shù)增加、C反應(yīng)蛋白明顯增加，考慮就是一個(gè)明顯的細(xì)菌感染，這樣咱們可以選擇一個(gè)抗生素來治療。判斷是什么病原體引起，對(duì)咱們的治療藥物的選擇都是很有價(jià)值的。所以得了感冒在醫(yī)院應(yīng)該做一下簡(jiǎn)單的檢查，也不麻煩。這樣可以對(duì)癥下藥。
