因為糖尿病的病人，體內(nèi)處于一種高血糖的狀態(tài)，而高糖的環(huán)境特別有利于各種致病菌的生長繁殖，病灶很容易蔓延惡化。體內(nèi)細菌大量存在的部位就會發(fā)生一些感染，像皮膚、口腔、尿路、陰道等等地方會出現(xiàn)致病菌，快速生長發(fā)育繁殖，那么對于這種纏綿不愈的，療效不佳的這種感染，病人應(yīng)該注意檢查一下尿糖和血糖來確定一下是否有糖尿病的基礎(chǔ)。
因為糖尿病的病人，體內(nèi)處于一種高血糖的狀態(tài)，而高糖的環(huán)境特別有利于各種致病菌的生長繁殖，病灶很容易蔓延惡化。體內(nèi)細菌大量存在的部位就會發(fā)生一些感染，像皮膚、口腔、尿路、陰道等等地方會出現(xiàn)致病菌，快速生長發(fā)育繁殖，那么對于這種纏綿不愈的，療效不佳的這種感染，病人應(yīng)該注意檢查一下尿糖和血糖來確定一下是否有糖尿病的基礎(chǔ)。
傷口不愈合的原因主要包括以下幾點： 一、傷口不愈合，可能是由于傷口出現(xiàn)了感染，此時患者可能出現(xiàn)傷口的紅、腫、熱、痛，甚至流膿，不能夠愈合。對于傷口形成時主要是以預(yù)防為主，所以應(yīng)該防止炎癥的發(fā)生，定期的消毒換藥，對癥處理。 二、傷口不愈合，也可能是由于全身的營養(yǎng)狀況差，出現(xiàn)低蛋白血癥，甚至出現(xiàn)貧血等相關(guān)情況時，也有可能會影響傷口的愈合。 三、傷口愈合還與部位相關(guān)，如果是關(guān)節(jié)以及四肢的傷口，愈合時間相對較長。
糖尿病的傷口很難愈合,主要的原因是因為患者的血糖比較高,所以傷口局部難愈合。包括手術(shù)的一些患者,對于這些手術(shù)的患者來說,包括大手術(shù)和精細手術(shù),對血糖要求都是不一樣的,如果像骨科之類的大手術(shù),他的血糖的要求基本上血糖在10mmo/L左右就可以,那么對于眼科這種精細手術(shù)來說，他要求他的空腹血糖要小于6mmol/L,餐后血糖是要小于7.8mmol/L,這樣的條件下他的手術(shù)傷口才容易愈合,所以糖尿病的患者,要想傷口愈合,首先必須把血糖控制好。
傷口的愈合情況、愈合時間需要根據(jù)傷口的情況及傷口的位置判斷。 頭頸部傷口愈合的時間一般為6~7天，胸部、肩部傷口愈合的時間為7~10天，四肢傷口愈合的時間為10~12天左右。如果是比較嚴重的挫傷或者伴發(fā)嚴重的感染、滲出，這時時間是不能確定的，應(yīng)當(dāng)給予積極的清創(chuàng)，合理的治療，換藥，加速創(chuàng)口的愈合。 當(dāng)出現(xiàn)傷口明顯不愈合時，要針對具體的病因，如糖尿病、低蛋白血癥，給予相應(yīng)的補充及調(diào)整治療。
糖尿病病人傷口不易愈合與非常多的因素都有關(guān)系。 第一、糖尿病常見的血管病變，會造成血管動脈硬化，同時造成血管能力下降，主要見于微血管的病變。 第二、因為糖尿病同時也合并糖尿病的神經(jīng)病變，造成傷口周圍的神經(jīng)感覺異常，因此，對于糖尿病的血管周圍的血液循環(huán)具有非常大的影響。 第三、由于糖尿病人的血糖控制差，在高血糖的狀態(tài)下，傷口的修復(fù)能力差，自身的肌體免疫力低下也會造成傷口的愈合能力差，比普通的患者更容易發(fā)生潰瘍 不愈合、膿腫等各種感染癥狀，因此，控制血糖、改善血液循環(huán)對于傷口的愈合也有積極作用。
糖尿病足傷口如果不愈合，那么我們有各種的方式。比如說我們可以采取蛆蟲生物清創(chuàng)的方式去清除腐肉，然后蛆分泌抗生素，一個是遏制了他創(chuàng)面的感染，第二個它吃掉了腐爛的組織，第三它要分泌一些生長因子，促進肉芽組織的生長。同時蛆在傷口上爬來爬去，機械性的刺激肉芽組織的生長，傷口會愈合速度加快，那么國外有專門的蛆療醫(yī)院，這個蛆也是在實驗室培養(yǎng)的，無菌的生物蛆蟲，它應(yīng)用到病人身上以后，病人沒有任何的感覺的，也不會對人體造成什么危害，所以說這是一個在國外，是一個非常常用簡便的一種方法，他們把裝滿蛆的罐子給病人拿回家讓他自己換，這個是比較普遍的。
