直腸癌術(shù)后多長時間可以化療與具體情況有關(guān)，多數(shù)在1個月之內(nèi)進行。
首先并不是所有的直腸癌手術(shù)都需要化療，如果是早期的原位癌，手術(shù)做完以后就不需要進行后續(xù)的綜合治療。如果出現(xiàn)了腸周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，具有復(fù)發(fā)的高危因素等患者，才需要進行術(shù)后的綜合治療，主要包括放療和化療。一般術(shù)后3-4周是化療的時間，具體和患者的傷口愈合情況、全身營養(yǎng)狀況、肝腎功能、血小板情況等有關(guān)，通常不超過1個月。
直腸癌術(shù)后多長時間可以化療與具體情況有關(guān)，多數(shù)在1個月之內(nèi)進行。 首先并不是所有的直腸癌手術(shù)都需要化療，如果是早期的原位癌，手術(shù)做完以后就不需要進行后續(xù)的綜合治療。如果出現(xiàn)了腸周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，具有復(fù)發(fā)的高危因素等患者，才需要進行術(shù)后的綜合治療，主要包括放療和化療。一般術(shù)后3-4周是化療的時間，具體和患者的傷口愈合情況、全身營養(yǎng)狀況、肝腎功能、血小板情況等有關(guān)，通常不超過1個月。
首先早期的直腸癌，我們是不贊成做術(shù)后化療的，只有針對局部進展期的直腸癌，我們才會推薦做術(shù)后的化療。而對于局部進展期的直腸癌，它實際上是具有高危的復(fù)發(fā)或高危的轉(zhuǎn)移的風(fēng)險患者。對這部分患者術(shù)后的化療，具有降低局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)場轉(zhuǎn)移風(fēng)險的一個作用。目前而言，我們在術(shù)后輔助化療仍然存在比較大的一些爭議，爭議主要來自于它究竟使這些根治性手術(shù)后的患者，他的五年生存率有多大的一個獲益。
直腸癌化療常用的方案是奧沙利鉑+卡培他濱，也就是奧沙利鉑+氟脲嘧啶類的這一系列的化療藥。 奧沙利鉑主要的副作用是惡心、嘔吐、末梢神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)損傷，我們要給予止吐、營養(yǎng)神經(jīng)的治療。卡培他濱的主要副作用就是肝損害、高膽紅素血癥和手足綜合征，要給予護手足的治療，給予硅霜外敷。其他的副作用，比如血液毒性的副作用，要給予升血治療。
化療一次常常需要三個禮拜，但是用藥時間常常是在一個禮拜之內(nèi)結(jié)束?；熓侵委煇盒阅[瘤重要的手段，不同的化療方案，用藥時間是不相同的，所以具體使用多長時間，要根據(jù)化療方案來決定，化療有可能會產(chǎn)生相應(yīng)的不良反應(yīng)。 比如骨髓移植，肝腎功能損傷、過敏反應(yīng)等等。注意早期發(fā)現(xiàn)早期治療，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量，甚至?xí)＜盎颊呱?化療結(jié)束以后要注意評估療效如何。近年來采用化療聯(lián)合手術(shù)、放療、靶向等治療，能夠取得更好的治療效果。也要注意評估患者不良反應(yīng)的情況。
結(jié)直腸癌的內(nèi)科治療的基本原則，我們必須明確治療的目的，以及確立我們屬于術(shù)前的治療，還是術(shù)后的治療，那么術(shù)前化療作為新輔助治療的主要目的，我們在于縮小腫瘤的大小，降低分期，提高切除率和保肛率，進一步延長病人的無病生存期，不必受氣主要適用于距肛門小于12公分的直腸癌患者。那么術(shù)后的輔助治療，主要是根據(jù)術(shù)后的病理分期進行術(shù)后的輔助化療，主要適用于2b期以上的直腸癌患者以及具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的直腸癌患者。
對于結(jié)腸癌大部分病人不需要做術(shù)前的化療，只需要根據(jù)手術(shù)以后切除的腫瘤標(biāo)本的病理化驗結(jié)果，來決定術(shù)后是否需要進行化療，這個標(biāo)準(zhǔn)就是腫瘤旁的這些淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，如果淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移那么術(shù)后需要做化療，如果淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移那么視情況而定，有一部分病人需要化療，有一部分病人不需要化療，而對于直腸癌來說，如果做術(shù)前的檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤進展的比較嚴(yán)重，分期比較晚，這部分病人需要做術(shù)前的放化療，做完放化療之后再接受手術(shù)，再接受術(shù)后的放化療，如果是分期比較早這一部分病人也是可以直接手術(shù)，在術(shù)后再決定是否接受術(shù)后的放療和化療。
