它們有個共性都可以有便血，腸息肉的便血它可以在大便之前就有便鮮血，便血量不大，當(dāng)然臨床也有不同的情況，像這個痔瘡的便血它一般是伴隨著排便的，大便先排便之后就會出鮮血，或者是大便之后有鮮血，或者是有一些患者就發(fā)現(xiàn)清潔局部的時候，就發(fā)現(xiàn)這個手指上會有一些血，這是一個出血方面的一個鑒別。
它們有個共性都可以有便血，腸息肉的便血它可以在大便之前就有便鮮血，便血量不大，當(dāng)然臨床也有不同的情況，像這個痔瘡的便血它一般是伴隨著排便的，大便先排便之后就會出鮮血，或者是大便之后有鮮血，或者是有一些患者就發(fā)現(xiàn)清潔局部的時候，就發(fā)現(xiàn)這個手指上會有一些血，這是一個出血方面的一個鑒別。
痔瘡和息肉這兩個病本身，它的發(fā)生就不一樣，腸息肉是發(fā)生于腸粘膜的，是一個腸粘膜組織的異常的、過度的增生，導(dǎo)致的一種隆起性的病變；而痔瘡是一個肛墊的下移，痔核是以曲張的靜脈形成的一個團(tuán)塊為主，所以它們的疾病的發(fā)生是不一樣的。
結(jié)腸癌便血和痔瘡的便血有很大的區(qū)別：結(jié)腸癌便血一般都是暗血性的而不是鮮血，而且這個血液往往跟糞便混雜的。有時糞便還會伴有腸道的粘液或者膿液，味道很惡臭。便血量不大是一個長期過程。會導(dǎo)致患者貧血、衰弱。而痔瘡的血一般是鮮血，由于被糞便蹭破了以后流出來的鮮血，往往在糞便表面或者便后噴血，異味也不明顯，量會比較大可現(xiàn)噴射狀，它不是一個長期過程，指存在于痔瘡加重的時候。
一般情況下結(jié)腸癌的便血，出血量比較少，為暗紅色，一般不會出現(xiàn)噴射樣的出血，并且和大便常常混合在一起，而痔瘡的出血一般表現(xiàn)為便后的滴血，一般為鮮血，有時候可以出現(xiàn)噴射樣的出血表現(xiàn)，并且常常附著于大便的表面，痔瘡出血和結(jié)腸癌出血，雖然有很多的不同，但是我們老百姓能不能分開它，一般有時候也無法分開它，所以在臨床上經(jīng)常出現(xiàn)結(jié)腸癌的便血誤當(dāng)為痔瘡出血，延誤病情的診斷，如果患者出現(xiàn)了出血，我們按痔瘡治療可以但是我們盡可能的進(jìn)行確診，確診的方式包括結(jié)腸鏡檢查除外結(jié)腸的發(fā)生，如果我們能夠除外結(jié)腸癌和直腸癌的發(fā)生而確診為痔瘡，這樣我們就按痔瘡的治療，是良性病變的治療不能因為出血而把結(jié)腸癌誤當(dāng)痔瘡，而耽誤病情的診斷。
如果長期的摘除之后，短期內(nèi)就出現(xiàn)腹痛便血，那么首先要第一個考慮就是可能在往昔的時候創(chuàng)面的出血，因為畢竟我們割的是用電刀割的、用燒灼的方法，那有時候可以出現(xiàn)一些燒灼不充分或者有些焦痂脫落過早，那么它可以就發(fā)生這些術(shù)后的出血情況；大部分病人只有息肉出血的嚴(yán)重程度不會很嚴(yán)重，除了前面講了一些粗蒂的血管的病變，一旦發(fā)生病變還是比較兇險的還是及時去醫(yī)院就診，必要時在腸鏡下再觀察尋找出血部位進(jìn)行治療；那么腹痛的時候、便血的時候可能有一點不同，因為腸道的刺激癥狀會有一些；那么還有少數(shù)的病人，特別是在做在一些回盲部就是盲腸這些都有息肉的時候，那他也會沒有出現(xiàn)出血、沒有出現(xiàn)穿孔也會出現(xiàn)腹痛癥狀比較明顯，可能跟這個地方淋巴組織比較豐富，他在操作中切除之后可能這個炎癥，熱量傳導(dǎo)之后可以波及到我們的生產(chǎn)組織，包括周圍的一些這些淋巴組織它可以發(fā)生一些炎癥反應(yīng)，那么它也可以出現(xiàn)一些炎癥性的一些腹痛，那么這種病人通過保守治療可以緩解長期的復(fù)發(fā)的。
區(qū)分腸息肉是良性還是惡性，最后的診斷還是一個病理診斷。取活檢，在腸鏡底下去做病理檢查，這是一個最終能夠確定診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。息肉如果大于兩個公分，而且息肉基底比較寬，臨床會懷疑有惡性的可能，在腸鏡底下給取一點活體的組織去做病理檢查來確定息肉的性質(zhì)。但如果說息肉小于一個厘米，有一個細(xì)的締連在腸粘膜上，這種一般來講是良性的。
