第一個(gè)就是在小孩子在發(fā)熱的過(guò)程中有嚴(yán)重的一些改變或者持續(xù)的一些改變不能緩解。第二個(gè)如果他在過(guò)程中出現(xiàn)了心跳呼吸和意識(shí)的上升以外，出現(xiàn)一個(gè)胸懷衰竭的這種表現(xiàn)，可能人比較死。第三個(gè)，如果皮膚的蒼白，這時(shí)候也是需要立即就醫(yī)。
第一個(gè)就是在小孩子在發(fā)熱的過(guò)程中有嚴(yán)重的一些改變或者持續(xù)的一些改變不能緩解。第二個(gè)如果他在過(guò)程中出現(xiàn)了心跳呼吸和意識(shí)的上升以外，出現(xiàn)一個(gè)胸懷衰竭的這種表現(xiàn)，可能人比較死。第三個(gè)，如果皮膚的蒼白，這時(shí)候也是需要立即就醫(yī)。
熱性驚厥在急性發(fā)作過(guò)程中，我們有以下幾個(gè)方面一定要上醫(yī)院。比如說(shuō)他的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，就是說(shuō)他發(fā)作的時(shí)間要大于5分鐘，因?yàn)?分鐘這個(gè)時(shí)間很容易會(huì)造成一定程度的腦損傷，有神經(jīng)元的凋亡，死亡甚至?xí)斐晌覀兯^的海馬部位的損傷。那么這個(gè)時(shí)間段一定要及時(shí)把孩子送到醫(yī)院進(jìn)行救治。其它的話就是說(shuō)，在這個(gè)發(fā)作的時(shí)間我們觀察到孩子的發(fā)作，它是個(gè)部分性發(fā)作，比如說(shuō)他出現(xiàn)一次一側(cè)肢體的抽搐，抽搐的時(shí)間特別長(zhǎng)，抽完之后造成一側(cè)肢體的麻痹，也就是不能動(dòng)。那么抽完之后他意識(shí)在30分鐘仍沒(méi)有恢復(fù)到正常，我們醫(yī)學(xué)上叫熱性驚厥的持續(xù)狀態(tài)的時(shí)間。那么在這種情況下，我們要及時(shí)把孩子送往就近的醫(yī)院進(jìn)行一定的處理。
第一個(gè)，如果有持續(xù)的一個(gè)意識(shí)的改變，他不是一個(gè)發(fā)作性的驚厥，它可能持續(xù)的五分、十分鐘一直都意識(shí)不清或者持續(xù)的一個(gè)精神萎靡不振，這種情況下面你是需要去關(guān)注的。第二個(gè)驚厥不能在幾分鐘在短時(shí)間內(nèi)緩解，持續(xù)地出現(xiàn)驚厥。這個(gè)時(shí)候也是可以危及到生命的，長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)建議到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去就診。
孩子第一次熱性驚厥發(fā)作的時(shí)間，我們要關(guān)注幾個(gè)因素，第一個(gè)，我們要記住它發(fā)作的時(shí)間，家長(zhǎng)一定要保持鎮(zhèn)靜，它發(fā)作的時(shí)間如果時(shí)間特別短，如果5分鐘之內(nèi)它自己會(huì)停下來(lái)的時(shí)間，那么這個(gè)時(shí)間我們就要保持一個(gè)穩(wěn)定的心態(tài)，記錄好孩子臨床發(fā)作的次數(shù)，發(fā)作的臨床表現(xiàn)，那么這個(gè)對(duì)于后期熱性驚厥病因的診斷是特別重要的因素。如果孩子發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘，這時(shí)間我們首先要考慮的因素就是撥打120，同時(shí)我們最好是到就近的醫(yī)院進(jìn)行診治，因?yàn)榫徒尼t(yī)院可以對(duì)熱性驚厥這種常見(jiàn)的兒童性疾病治療做一個(gè)初步的處理。所以說(shuō)在這個(gè)過(guò)程中家長(zhǎng)要更加關(guān)注孩子，第一，他發(fā)作臨床的表現(xiàn)，要做好記錄；第二個(gè)要及時(shí)呼救，就近就醫(yī)。
熱性驚厥，它首先是先發(fā)燒，然后再出現(xiàn)抽搐的臨床表現(xiàn)。在熱性驚厥發(fā)作過(guò)程中，我們要關(guān)注一個(gè)問(wèn)題，在發(fā)燒以及驚厥的過(guò)程中，一定要排除一些其它疾病，比如我們常說(shuō)的腦炎，就是無(wú)菌感染；還有的話要警惕一些遺傳代謝性疾病，有些孩子在體溫過(guò)高的過(guò)程中，可能也會(huì)誘發(fā)驚厥發(fā)作，但是這也是在我們熱性驚厥排除診斷之一；另外一個(gè)因素，我們?cè)谂R床的診斷過(guò)程中，還是要關(guān)注兩個(gè)問(wèn)題。就是我們?cè)谂R床碰到有些孩子，先是不發(fā)燒，但是在體溫在抽完之后可能發(fā)現(xiàn)體溫的升高，其實(shí)這一部分孩子可能跟家長(zhǎng)的關(guān)照有一定的關(guān)系，可能其實(shí)孩子往往在抽搐之前有一定的體溫的波動(dòng)；那么還有一個(gè)問(wèn)題，就是有些孩子可能發(fā)燒三四天以后，再出現(xiàn)抽搐的發(fā)作，那么這一類的孩子，一定要高度懷疑，比如說(shuō)有中樞系統(tǒng)的感染，要排除熱性驚厥的一些診斷。
熱性驚厥是常見(jiàn)的發(fā)作性的疾病，如果在發(fā)燒的24小時(shí)內(nèi)體溫突然升高，大于38.5℃左右，就可能會(huì)出現(xiàn)驚厥，首發(fā)年齡在六個(gè)月到五歲左右，且熱性驚厥需要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及其他器質(zhì)性病變出現(xiàn)的代謝性驚厥，才能做出診斷。 熱性驚厥在兒童的比例大概在1%-2%左右，很多家長(zhǎng)都覺(jué)得熱性驚厥時(shí)孩子有抽風(fēng)的表現(xiàn)，擔(dān)心有風(fēng)險(xiǎn)，但雖然熱性驚厥需要及時(shí)處理，但其實(shí)幾分鐘的，短期的驚厥可以不前往醫(yī)院，自行在家觀察，避免孩子咬傷、跌倒即可，但如果驚厥時(shí)間超過(guò)了五分鐘，就一定要及時(shí)就醫(yī)處理，因?yàn)轶@厥時(shí)間長(zhǎng)會(huì)缺氧，影響孩子身體發(fā)育，還會(huì)有窒息的意外出現(xiàn)。
