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兒童弱視治療就必須要遮蓋嗎

收聽:4.04w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

小兒弱視,對于雙眼同時(shí)弱視的視力沒有什么大的差別的,那是不需要做遮蓋,以往在不斷地小兒弱視治療是不斷地認(rèn)識過程,這種過程中就發(fā)現(xiàn),有的是左眼蓋兩天,右眼蓋兩天,放開一天交替遮蓋,就認(rèn)為視力能快點(diǎn)上來。最近幾年發(fā)現(xiàn)專家達(dá)到共識,像這種情況沒有必要做遮蓋,只有當(dāng)兩個(gè)眼的視力差別大于兩行以上,那么就遮蓋那個(gè)好眼遮蓋那個(gè)優(yōu)勢眼,讓原來的弱視重的那眼提高視力。

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    兒童弱視是否要戴眼鏡需要根據(jù)其病因而決定。 如果兒童弱視不是因?yàn)榍獾囊蛩匾鸬?,比如:是白?nèi)障引起的,那么現(xiàn)在這小孩就是只要發(fā)現(xiàn)晶體有渾濁,是白內(nèi)障有手術(shù)指征的話,他是需要先做手術(shù),他不是先戴眼鏡。 如果人工晶體裝上去后,度數(shù)都很合適,對他的視力發(fā)育已經(jīng)有正常的、好的刺激的話,就不需要戴眼鏡,就通過手術(shù)來做就可以了。

  • 治療兒童弱視方法有哪些呢?兒童弱視的治療方法大致有以下幾種。首先,第一種是屈光矯正,屈光矯正是弱視治療弱視最基礎(chǔ),也是最基本的治療方法,包括配戴合適的角膜接觸鏡或者框架眼鏡,以利用這些方法可以使視網(wǎng)膜上原本模糊的物象變得清晰,從而刺激視功能的發(fā)育。大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為,規(guī)范的屈光矯正,可以提高各個(gè)類型弱視的視力,這個(gè)是最基本的治療,但是可以配戴框架眼鏡是矯正屈光不正最常用的方法,也有配戴角膜接觸鏡的,配戴角膜接觸鏡,它的優(yōu)勢是比框架眼鏡,它的視覺效果會好一點(diǎn)但是,因?yàn)槿跻暿切『⒁粋€(gè)常見病,兒童一個(gè)常見病,所以他不容易掌握配戴方法,容易出現(xiàn)感染,這樣一些情況,也不為患兒和家長的接受,所以現(xiàn)在最常用的方法,還是框架眼鏡。第二種方式是遮蓋法,可以說傳統(tǒng)的遮蓋療法,這個(gè)是比較古老的,已經(jīng)有200多年的歷史到目前為止,還是最有效的,它是治療單眼弱視的方法,遮蓋療法。

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    手術(shù)不能治療弱視因?yàn)槿跻暿且曈X發(fā)育的問題,通常我們?nèi)跻暤闹委煼椒ㄓ幸韵聨讉€(gè)方面:第一、配鏡矯正屈光不正。第二、單眼弱視進(jìn)行遮蓋治療。第三、輔助一些視覺訓(xùn)練和藥物治療。遮蓋療法臨床上有200多年的歷史,它的原理主要是遮擋它的優(yōu)勢眼就是我們通常說的好眼睛,強(qiáng)迫它的弱視眼使用促進(jìn)他弱視眼的視力提高遮蓋治療及早進(jìn)行。一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療尤其是在兒童的視覺發(fā)育期遮蓋治療的時(shí)間是以他弱視恢復(fù)的情況來決定的,有的小孩恢復(fù)快然后再間斷再鞏固一段時(shí)間就可以結(jié)束了。如果恢復(fù)慢遮蓋治療可能一直要進(jìn)行,這個(gè)要結(jié)合患兒的病情和他的年齡來具體判斷,建議由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。

    高煒副主任醫(yī)師
    武漢市第三醫(yī)院眼科
    01:34
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    一旦發(fā)現(xiàn)小孩是弱視,80%的小孩都要戴小眼鏡,這個(gè)小眼鏡形式很多,有遠(yuǎn)視的,有遠(yuǎn)視加散光的,有單純散光的,還有一部分是近視的,又有斜視,又有弱視的等等。眼睛像個(gè)照相機(jī)一樣,這個(gè)照相機(jī)的鏡頭不清楚,比方說散光焦點(diǎn)也不清晰遠(yuǎn)視 ,焦點(diǎn)落到了眼球的后面去了,近視又落到了眼球的前面焦點(diǎn),所以照相機(jī)的鏡頭給他戴上眼鏡就相當(dāng)于對焦。焦點(diǎn)對齊的話就是要通過戴眼鏡來做治療。

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    兒童治療的最佳年齡其實(shí)是越早越好,在治療的時(shí)候,比方說有的戴上眼鏡還不夠,兩個(gè)眼如果差別有兩行以上,還要把好眼給遮蓋,所以如果說上學(xué)的孩子才發(fā)現(xiàn)近視,要讓他遮蓋是很困難的,他看東西什么也看不清楚,用那個(gè)不好的眼,弱視眼,所以最佳治療年齡是越早越好,但是真正的治療治好,其實(shí)在上學(xué)前能治好,這就對小孩將來的影響不會很大。