現(xiàn)在已經(jīng)證實，大約在所有腸癌病人中間，有3-5%的病人是一種遺傳相關(guān)的結(jié)直腸癌。這中間包括家族性腺瘤、性息肉病、Lynch綜合征和黑斑息肉綜合征等，那么有這種遺傳病的情況，發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險非常高，在早期要做基因的檢測和相應(yīng)的干預(yù)。
現(xiàn)在已經(jīng)證實，大約在所有腸癌病人中間，有3-5%的病人是一種遺傳相關(guān)的結(jié)直腸癌。這中間包括家族性腺瘤、性息肉病、Lynch綜合征和黑斑息肉綜合征等，那么有這種遺傳病的情況，發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險非常高，在早期要做基因的檢測和相應(yīng)的干預(yù)。
結(jié)直腸癌更準(zhǔn)確的從專業(yè)角度來說叫家族史，家族史比較明顯，它發(fā)病率要高一些，并不能說是隔代遺傳。如果說到遺傳，可能有這方面的情況叫做易感性的遺傳。上一輩確定是結(jié)直腸癌，直系親屬要經(jīng)常做腸鏡。做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免造成不必要的損失。
結(jié)直腸癌是一個和遺傳密切相關(guān)的疾病，遺傳因素在結(jié)直腸癌的發(fā)生中發(fā)揮著重要的作用，有一部分病人是帶有遺傳傾向，也就是說如果一個家族中他的也就是父母、兄弟姐妹、子女患有結(jié)直腸癌，那么這個個體患有結(jié)腸癌的風(fēng)險就是普通人的八倍以上，還有一種情況就是這些家族有明確的基因突變，這種基因突變會隨著遺傳代代相傳，這樣的病人發(fā)生結(jié)直腸癌的幾率就更高，只要帶了這種遺傳的基因幾乎百分之百的會患上遺傳性結(jié)直腸癌。
結(jié)直腸癌是有遺傳傾向的。我們在工作當(dāng)中，在一些大腸癌篩查的過程中，如果病人的父輩或者兄弟、姐妹有直腸癌，那么這個人一定要在40歲的時候一定要做一次腸鏡。因為他肯定是個高危的人群，但是如果及時對高危人群進(jìn)行了隨訪，及時把腸鏡做了之后，發(fā)現(xiàn)一些早癌或一些息肉狀態(tài)，在萌芽狀態(tài)給他治愈了后，這是對病人、家屬或者他以后的治療是有很多益處的。
在臨床工作中，經(jīng)常會遇到一種情況，一個家族當(dāng)中，突然間出現(xiàn)兩到三名，患結(jié)直腸癌腫瘤的這種患者，這時候大家就會想，是不是他們發(fā)生了遺傳。實際上不是的這種情況，是因為這個家族里頭，他們有一個共同的生活習(xí)慣，這種習(xí)慣可能不是很健康的，甚至是可以致癌的，所以導(dǎo)致了這個家族里有兩到三名，甚至更多的患有結(jié)直腸腫瘤的這種患者。但是真正意義上說是結(jié)直腸癌，因為遺傳而導(dǎo)致的，只有兩種病，這兩種病一種是家族性腺瘤性息肉病。這種病的話表現(xiàn)是全大腸廣泛的生長息肉，而且這種病隨著年齡的增長，惡變程度會越高，基本到六十歲的時候，幾乎百分之百的人都要出現(xiàn)惡變，但是這種病在所有的結(jié)直腸惡性腫瘤當(dāng)中只占到百分之一。另外還有個叫林奇綜合征，林奇綜合征的是因為也是基因的一個變化。它表現(xiàn)是錯配基因的一個變化，但是它所導(dǎo)致的結(jié)直腸腫瘤患者的發(fā)生率也僅僅占有百分之一點五左右。因此從這個比列上來說的話，結(jié)直腸癌遺傳不太容易。
在消化系統(tǒng)中里邊跟其他的腫瘤比較相對來說好一點，早期通過手術(shù)，可以達(dá)到治愈。我們臨床上發(fā)現(xiàn)這個治愈的病號還是比較多的，比如說三個灶以下的轉(zhuǎn)移，可以通過一些解決的辦法，或者是通過這個手術(shù)的辦法去除病灶。這個造影消失4周那都叫治愈以后不發(fā)，那是另外一回事。通過化療、中藥配合治療，用一些靶向藥物、免疫抑制劑的應(yīng)用，它都能夠取得相當(dāng)長的一個生存期。這時候就要注意復(fù)查，注意從生活習(xí)慣上的改善，保證生活質(zhì)量。
