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王興文副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

神經(jīng)科是否參與骨科腫瘤治療

收聽:4.04w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

神經(jīng)科是否參與骨科腫瘤治療:原來(lái)的神經(jīng)外科只處理顱腦疾病,對(duì)于這個(gè)脊柱疾病是不太關(guān)注的,但是近十幾年來(lái)神經(jīng)外科越來(lái)越多的醫(yī)生開始關(guān)注脊柱神經(jīng)的疾病,所以現(xiàn)在有很多神經(jīng)科的醫(yī)生主要從事的就是神經(jīng)、脊柱包括神經(jīng)纖維一些疾病的治療。

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    王興文副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
    00:46
  • 都可以,在國(guó)外頸椎病、腰椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病可以到骨科就診,也可以到神經(jīng)外科就診。在國(guó)內(nèi)現(xiàn)在80%的患者是在骨科就診,20%的患者是在神經(jīng)外科就診,這兩個(gè)科治療對(duì)于這種病的治療方式原則上都是一樣的。但是有區(qū)別的,神經(jīng)外科是以叫做顯微外科手術(shù)為主,我們的手術(shù)方式是通過(guò)顯微鏡下對(duì)神經(jīng)脊髓進(jìn)行減壓。而骨科由于我們歷史的原因,骨科是在肉眼裸眼下去做神經(jīng)的減壓。所以兩者原則一樣,但是具體的手術(shù)方式還是有所差別,如果說(shuō)從神經(jīng)減壓的角度來(lái)說(shuō)肯定是神經(jīng)外科更好一些。

    王興文副主任醫(yī)師
    神經(jīng)外科
    01:16
  • 此外應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)斷層掃描研究可探討發(fā)育中人腦葡萄糖代謝的變化情況。5-26日齡的嬰兒,腦葡萄糖代謝占優(yōu)勢(shì)的部位是初級(jí)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)、丘腦、腦干和小腦蚓部,聯(lián)合皮質(zhì)和基底節(jié)的代謝相對(duì)較低,提示此階段腦功能主要用于支配完成初級(jí)固有的反射活動(dòng)。腦腫瘤診斷與鑒別診斷,正電子顯像在腦腫瘤的評(píng)價(jià)和處理中起重要作用,包括腫瘤分級(jí)、放射性壞死與腫瘤復(fù)發(fā)的鑒別、預(yù)后判斷。電子計(jì)算機(jī)斷層掃描能夠鑒別腫瘤的復(fù)發(fā)與壞死,通常壞死區(qū)為低代謝,而腫瘤復(fù)發(fā)為高代謝。人研究發(fā)現(xiàn)放射性壞死只與白質(zhì)內(nèi)低代謝有關(guān),而化療引起的壞死除與白質(zhì)異常外還與灰質(zhì)變化有關(guān). 電子計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像能在發(fā)作期顯示癲癇灶的葡萄糖高代謝特點(diǎn),呈局部放射性增濃;發(fā)作間期轉(zhuǎn)為減低區(qū)。故能較靈敏地探測(cè)到功能性癲癇灶,并予以定位、便于進(jìn)行必要的手術(shù)治療或γ刀治療。發(fā)作期顯像對(duì)病灶的顯示清晰度和特異性都有提高,更有利于診斷和較準(zhǔn)確的定位。

    喻岳超副主任醫(yī)師
    核磁共振
    01:47
  • 多發(fā)性骨髓瘤的根源是骨髓里的漿細(xì)胞出現(xiàn)異??寺?,這個(gè)漿細(xì)胞它的功能是分泌免疫球蛋白,異常的漿細(xì)胞會(huì)分泌異常的免疫球蛋白,它分泌到人的血液里,骨科的一些惡性腫瘤是不會(huì)分泌這些異常的免疫球蛋白的。除了通過(guò)影像學(xué)和活檢,另外可以通過(guò)血和尿里面的免疫球蛋白相關(guān)的檢查區(qū)分這兩種疾病。

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    血液內(nèi)科
    01:24
  • 骨科術(shù)后康復(fù)的時(shí)機(jī)越早越好,甚至在手術(shù)前可以指導(dǎo)病人進(jìn)行肌肉功能的收縮訓(xùn)練,單足站立平衡訓(xùn)練,使用拐杖在骨折肢體無(wú)負(fù)荷的情況下進(jìn)行行走訓(xùn)練。這樣有利于機(jī)體的手術(shù)和術(shù)后的恢復(fù)、術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練。當(dāng)然要根據(jù)病人的具體情況,例如病人的年齡、病人的體力情況、病人的治療骨折的部位、治療的方法不同而不同,例如踝關(guān)節(jié)的骨折如果采用石膏外固定,病人石膏固定過(guò)后可以病人扶拐進(jìn)行下跌活動(dòng),進(jìn)行主動(dòng)的肌肉收縮的訓(xùn)練。如果病人采取內(nèi)固定的治療內(nèi)固定的穩(wěn)定性就很好,手術(shù)后可以抬高患肢手術(shù)后麻醉影響消失后,就可以進(jìn)行患肢的肌肉收縮,甚至踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸術(shù)后第二天,如果傷口沒(méi)有明顯的腫脹的情況下,可以扶雙拐進(jìn)行主動(dòng)的下地活動(dòng),但是患者的負(fù)重我們要根據(jù)骨折的愈合情況進(jìn)行指導(dǎo)。

    姚洪春副主任醫(yī)師
    骨科
    02:09
  • 骨科術(shù)后大多數(shù)人因?yàn)樘弁矗瑢?duì)病情的不了解而采取靜養(yǎng),靜養(yǎng)會(huì)出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、肌肉的萎縮、骨質(zhì)的疏松、下肢靜脈的血栓形成一系列并發(fā)癥,盡早的康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練,主要作用有幾方面:有利于局部腫脹的消除術(shù)后早期肌肉收縮,可以促進(jìn)患肢的淋巴回流、靜脈血回流、局部腫脹消除。術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)骨折愈合,因?yàn)榧∪獾氖湛s可以增加骨折端的微動(dòng),刺激局部的血液循環(huán)有利于局部的骨痂的形成,促進(jìn)骨折的愈合。術(shù)后早期的康復(fù)訓(xùn)練可以減少關(guān)節(jié)的僵硬,人體的關(guān)節(jié)非常的嬌氣,可以減少肌肉的萎縮和肌力下降,術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練可以減少臥床引起的并發(fā)癥,促進(jìn)神經(jīng)肌肉的功能和協(xié)調(diào)性,術(shù)后早期的康復(fù)訓(xùn)練可以增加人體的本體感覺(jué),肌肉的功能的協(xié)調(diào)性增加。

    姚洪春副主任醫(yī)師
    骨科
    02:30