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馬雅輝副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的注意事項(xiàng)

收聽:6.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

如果是良性的結(jié)節(jié),一般他術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性,現(xiàn)在目前來說還是比較低的,我們只要差不多半年到一年去做一次B超復(fù)查一下,然后再有監(jiān)測(cè)甲狀腺功能就可以了,我們甲狀腺的這種結(jié)節(jié)切除,大多數(shù)可以就是甲功可以保持正常,當(dāng)然也有就是甲狀腺切除的,這種量比較大的時(shí)候可能會(huì)造成我們甲減,需要我們用甲狀腺激素來替代治療。

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    馬雅輝副主任醫(yī)師
    內(nèi)分泌科
    00:57
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)的注意事項(xiàng)如下: 第一,甲狀腺結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚,臨床上也沒有藥物能夠控制甲狀腺結(jié)節(jié)的增長,使其縮小或消失。所以,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床處理主要是密切觀察、定期復(fù)診。 第二,復(fù)診內(nèi)容主要是甲狀腺素水平以及甲狀腺結(jié)節(jié)的彩超進(jìn)行分級(jí)判定其大小,即惡變的高危因素。如果甲狀腺素水平升高,說明合并有甲亢,需要避免進(jìn)食含碘豐富的食物以及碘鹽,比如海帶、紫菜等食物,以免導(dǎo)致甲亢癥狀加重。同時(shí)需要服用抗甲狀腺激素藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療。 第三,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié),分級(jí)檢查,也就是彩超分級(jí),如果在4級(jí)以上,通常需要做細(xì)胞穿刺,也就是直徑在1.5公分以下時(shí),由于腫瘤比較小,可以做細(xì)胞穿刺排除惡變可能。如果直徑超過1.5分以上,是通常直接手術(shù)切除,并送術(shù)中冰凍,排除惡變可能,證實(shí)為甲狀腺癌時(shí),通常需要加做甲狀腺癌根治手術(shù)治療。

    包文中副主任醫(yī)師
    普通外科
    01:22
  • 第一,甲狀腺病人飲食,尤其對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的病人,從飲食上應(yīng)該補(bǔ)足熱量、糖和蛋白質(zhì),適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素b族類的物質(zhì),多進(jìn)食花生,比如說含有花生的制品。同時(shí)我們還可以進(jìn)食西瓜、菜豆、芹菜、金針菇這些涼性的食物,還有木耳、百合、枸杞、鴨子等滋陰的食物。在中藥層面,山藥、千石、大棗這類健脾的食物也可以適當(dāng)食用。但是禁食辛辣椒、生姜、羊肉、濃茶、濃咖啡這種刺激的食物。 第二,對(duì)于甲狀腺術(shù)后尤其合并了甲狀腺機(jī)能減退的病人,術(shù)后可以服用一些溫養(yǎng)的食物。比如說羊肉、海參、蝦、對(duì)蝦等食物。同時(shí)可以服用韭菜,或在飲食里面加枸杞,或在湯里面加山藥,但術(shù)后禁食寒涼生冷的食物。 第三,對(duì)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,這類病人,是以缺典為主,以食含碘多的食物為主,飲食里邊鹽以含碘鹽為主同,同時(shí)可以在飲食里邊適當(dāng)?shù)募雍?、紫菜、海魚、海蜇皮這各類的海產(chǎn)品,來提高碘含量,促進(jìn)甲狀腺激素的合成,這樣能夠使結(jié)節(jié)性甲狀腺腫消失或者是減退,阻止它的發(fā)展。

    張楠副主任醫(yī)師
    普通外科
    02:39
  • 甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食注意事項(xiàng)主要包括以下幾點(diǎn): 第一,對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)需要及時(shí)的做甲狀腺素以及TSH檢查,如果水平升高,尤其是T3、T4、游離T3、T4升高,TSH降低,表明合并有甲亢,通常需要避免進(jìn)食含碘豐富的食物,比如海帶、紫菜等海產(chǎn)品,以免導(dǎo)致甲亢癥狀的加重。 第二,對(duì)于甲狀腺素水平正常的甲狀腺結(jié)節(jié),無論是良性甲狀腺結(jié)節(jié)或者是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié),通常飲食上沒有特別的要求。 因?yàn)榧谞钕僮鳛槿梭w內(nèi)分泌器官,所以在飲食上臨床通常提倡清淡飲食,避免過于油膩、辛辣刺激性食物,因?yàn)檫@類食物有可能會(huì)導(dǎo)致人體激素水平紊亂、內(nèi)環(huán)境的改變或者內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂,而引起甲狀腺結(jié)節(jié)的增大或者其他方面的改變。但是目前這些猜測(cè)并沒有得到臨床的證實(shí),只是通過臨床經(jīng)驗(yàn),采用清淡飲食,避免油膩辛辣刺激性的食物,保持機(jī)體內(nèi)分泌環(huán)境的穩(wěn)定,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)有利無弊。 對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié),目前處理上主要是密切觀察,定期復(fù)診,必要時(shí)手術(shù)治療。

    包文中副主任醫(yī)師
    普通外科
    01:41
  • 手術(shù)后一般現(xiàn)在已經(jīng)很改進(jìn)了,就是它的復(fù)發(fā)率還是比較低的,這跟我們手術(shù)方法變化有關(guān)系,以前我們可能就是做結(jié)節(jié)的剔除,這樣甲狀腺保留的這種組織比較多,甲狀腺復(fù)發(fā)率比較高,現(xiàn)在一般不這樣做一般都是做,要不然你決定好,這個(gè)結(jié)節(jié)在哪一側(cè),可能做這一側(cè)的這種切除了,所以它基本上看不到明顯的這種復(fù)發(fā)。

    馬雅輝副主任醫(yī)師
    內(nèi)分泌科
    00:54
  • 甲狀腺消融術(shù)后,甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)馬上消失,因?yàn)槲覀儾]有把這個(gè)結(jié)節(jié)剔除掉、挖除、切除,甲狀腺結(jié)節(jié)感還在那里,只不過甲狀腺結(jié)節(jié)它的組織壞死,組織壞死過程中,它需要機(jī)體一定時(shí)間的逐漸地吸收過程。所以當(dāng)完甲狀腺消融術(shù)后,甲狀腺結(jié)節(jié)還在原地不動(dòng),甚至比原來還要大,那實(shí)際上只是因?yàn)樗[,或者是消融以后的局部的腫脹 水腫所導(dǎo)致的,在三個(gè)月到九個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi),機(jī)體就逐漸采取纖維化 ,這個(gè)生理過程,逐漸就把這個(gè)結(jié)節(jié),慢慢地也就吸收掉了,那么這時(shí)候這個(gè)結(jié)節(jié),就逐漸消失了。

    周翔主任醫(yī)師
    介入科
    01:56