甲狀腺結(jié)節(jié)切除后需要服用優(yōu)甲樂(lè)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)就是要分情況了，如果你切除的甲狀腺的質(zhì)量不大，切除的比較少，可能不需要補(bǔ)充甲狀腺激素，要不要補(bǔ)充甲狀腺激素是需要查血的，看我們血里的甲狀腺激素是不是缺乏，是不是需要，再?zèng)Q定是不是需要補(bǔ)充甲狀腺激素。如果做結(jié)節(jié)切除的比較大，比如切了一側(cè)，另一側(cè)做次全切或者是惡性腫瘤，我們做的這種甲狀腺全切，這種情況肯定是需要補(bǔ)充甲狀腺激素的，而且是需要終身補(bǔ)充甲狀腺激素的，如果甲狀腺的一般的手術(shù)之后，也有可能那種一過(guò)性的，這種水腫造成的甲狀腺激素的一過(guò)性的減少，這時(shí)候可能是需要短期補(bǔ)充甲狀腺激素，一般我們患者會(huì)大夫囑咐他定期隨診，這時(shí)候通過(guò)血液的化驗(yàn)可以來(lái)決定他是需要終身補(bǔ)充，還是暫時(shí)性的補(bǔ)充。
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這個(gè)就是要分情況了，如果你切除的甲狀腺的質(zhì)量不大，切除的比較少，可能不需要補(bǔ)充甲狀腺激素，要不要補(bǔ)充甲狀腺激素是需要查血的，看我們血里的甲狀腺激素是不是缺乏，是不是需要，再?zèng)Q定是不是需要補(bǔ)充甲狀腺激素。如果做結(jié)節(jié)切除的比較大，比如切了一側(cè)，另一側(cè)做次全切或者是惡性腫瘤，我們做的這種甲狀腺全切，這種情況肯定是需要補(bǔ)充甲狀腺激素的，而且是需要終身補(bǔ)充甲狀腺激素的，如果甲狀腺的一般的手術(shù)之后，也有可能那種一過(guò)性的，這種水腫造成的甲狀腺激素的一過(guò)性的減少，這時(shí)候可能是需要短期補(bǔ)充甲狀腺激素，一般我們患者會(huì)大夫囑咐他定期隨診，這時(shí)候通過(guò)血液的化驗(yàn)可以來(lái)決定他是需要終身補(bǔ)充，還是暫時(shí)性的補(bǔ)充。
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優(yōu)甲樂(lè)這個(gè)藥它的半衰期比較長(zhǎng)，七天一個(gè)半衰期一般我們普遍認(rèn)為就是藥物，五個(gè)半衰期到七個(gè)半衰期才可以達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，我們就是垂體甲狀腺這個(gè)軸那么它要是穩(wěn)定，大概也需要4到6周。所以我們算下來(lái)大概是服用優(yōu)甲樂(lè)4到6周調(diào)整一次比較合適，當(dāng)你的甲狀腺激素替代的量比較合適了，我們的甲功替代正常了，這時(shí)候可以半年左右，再化驗(yàn)一次甲功，調(diào)整一次藥物就可以了。
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對(duì)于甲狀腺癌術(shù)后如何服用優(yōu)甲樂(lè)這個(gè)問(wèn)題，首先雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)后的病人，一定要定期復(fù)查優(yōu)甲樂(lè)，優(yōu)甲樂(lè)什么時(shí)候吃跟患者要做碘131治療是有關(guān)系的，多少時(shí)間預(yù)約做碘131治療，時(shí)間間隔是有相關(guān)的聯(lián)系的，比如馬上要做碘131治療了，在做碘131治療前停優(yōu)甲樂(lè)查看2個(gè)周，做完碘131之后可以吃優(yōu)甲樂(lè)，吃多少要根據(jù)你甲狀腺的TSH來(lái)定，比如甲狀腺癌要求體內(nèi)TSH降至在非常低的范圍內(nèi)吃多少優(yōu)甲樂(lè)，要根據(jù)TSH的值來(lái)定，患者吃優(yōu)甲樂(lè)的多少，作為甲狀腺患者要定期的隨訪甲狀腺?？漆t(yī)生。
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優(yōu)甲樂(lè)其實(shí)是左旋T4，正常人的這種甲狀腺主要也是分泌的T4為主的，然后還有少量的T3，然后在組織里面它會(huì)T4會(huì)轉(zhuǎn)化成T3，T3是主要的我們的這種生物的這種活性的成分，所以我們吃這個(gè)T4它跟我們這個(gè)人體的這個(gè)T4它的結(jié)構(gòu)是一致的，總的來(lái)說(shuō)它不會(huì)有什么副作用，如果我們替代的量是合適的情況下，它不會(huì)有什么副作用的除非你吃的量比較大。那么可以造成藥物性甲亢否則，它應(yīng)該是沒(méi)有什么副作用，我們吃甲減的藥物要把它看成我們體內(nèi)的，本身就有的一種物質(zhì)。所以不要把它看的是一個(gè)對(duì)于我們身體，是有這種副作用的一種藥物。
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服用優(yōu)甲樂(lè)多久需要調(diào)整用量呢，這個(gè)就是因人而異。比如說(shuō)我們?cè)谂R床上有些病人就是他甲減，就是因?yàn)檫@個(gè)來(lái)看病我們發(fā)現(xiàn)診斷為甲減，有的時(shí)候病人是挺重的，就是他那個(gè)指標(biāo)是特別高，癥狀也非常重。那么我們這個(gè)時(shí)候給他用藥以后，就是希望他比較短期的就來(lái)調(diào)整一下這個(gè)用量。
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服用優(yōu)甲樂(lè)的禁忌，它主要是針對(duì)病人出現(xiàn)了甲亢，無(wú)論是繼發(fā)性的甲亢還是原發(fā)性的甲亢，都是優(yōu)甲樂(lè)使用的禁忌癥，會(huì)增加患者甲亢的癥狀。
優(yōu)甲樂(lè)如果是忘服了一天或者兩天，問(wèn)題倒不是很大，如果是忘服兩三個(gè)禮拜，就會(huì)反映在內(nèi)分泌的水平上，具體表現(xiàn)是甲狀腺功能發(fā)生改變，會(huì)覺(jué)得無(wú)力、四肢水腫、黏液水腫。
