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王霞主任醫(yī)師
眼科

什么是前葡萄膜炎

收聽:2.38w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

虹膜和睫狀體的血液供給同為虹膜大環(huán),所以這兩個部位經(jīng)常同時發(fā)炎就稱為虹膜睫狀體炎,也稱為前葡萄膜炎。葡萄膜炎是眼病當中非常嚴重的一種疾病,疼痛,畏光,流淚及視力減退等癥狀是本病的主要特征,然后它的致盲率能達到1.1%到9.2%。

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    葡萄膜炎按發(fā)病的部位可分為前葡萄膜炎、中間型葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。前葡萄膜炎主要的臨床癥狀就是疼痛,伴有畏光、流淚等一些刺激癥狀,它的體征主要就是睫狀充血、前房渾濁,角膜后有大量的沉著物,然后虹膜有一些結(jié)節(jié)樣的一些改變,瞳孔變小變形,虹膜后粘連,然后瞳孔對光反射遲鈍或者消失,晶狀體后腔隙的渾濁。

    王霞主任醫(yī)師
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    葡萄膜炎的概念有廣義和狹義之分。詳細如下: 1、狹義的葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體和脈絡膜的炎癥,這個是以往的概念,我們現(xiàn)在一般很少用。 2、廣義的葡萄膜炎指的是虹膜、睫狀體、脈絡膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管,以及玻璃體的炎癥,現(xiàn)在我們通常采用的就是廣義的葡萄膜炎,也就是我們通常所說的眼內(nèi)炎癥。 葡萄膜炎病因多種多樣,如果不及時治療,可以造成嚴重的視功能損害,所以如果得了葡萄膜炎,應該及時到正規(guī)醫(yī)院的眼科進行就診治療。

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    中間葡萄膜炎是指出睫狀體平坦部、玻璃體基底部、周邊視網(wǎng)膜脈絡膜的炎癥性和增殖性疾病。中間葡萄膜炎好發(fā)于青少年,病發(fā)病隱匿,不易察覺,多數(shù)患者沒有明顯癥狀,少部分病人會有視力下降,在小瞳孔底下檢查一般不會發(fā)現(xiàn)明顯的病變,但是如果我們把瞳孔散大,這時候就會發(fā)現(xiàn)在周邊視網(wǎng)膜區(qū),在睫狀體平坦部、周邊玻璃體基底部會看到明顯的血滴樣改變,所以這個病易誤診 漏診,檢查一定要散瞳。

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    后葡萄膜炎是一組累及脈絡膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥性疾病,臨床上包括脈絡膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、脈絡膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜脈絡膜炎等疾病。后部葡萄膜炎的癥狀與類型、受累部位有密切的關(guān)系,輕的后部葡萄膜炎會有眼前的黑影飛動,視力的輕度下降,再重一些的會有視力的明顯下降,以及視物變形。后部葡萄膜炎發(fā)生的時候,因為它緊鄰玻璃體和視網(wǎng)膜,所以會有玻璃體的相應炎癥和視網(wǎng)膜的相應炎癥,所以在診斷葡萄膜炎時,我們要積極的行相應的玻璃體檢查和視網(wǎng)膜檢查,這時候我們可以散瞳檢查,看玻璃體是否有炎性細胞,還可以做眼底行造影檢查,看是否存在有炎性的滲漏等。

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