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什么情況下不適合做白內(nèi)障手術(shù)

收聽(tīng):3.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

白內(nèi)障大部分都能夠手術(shù)治療,而且都能治愈,可以說(shuō)它是一個(gè)復(fù)明手術(shù)。但是有一些病人,是不適合做白內(nèi)障手術(shù)的,比方說(shuō)葡萄膜炎的活動(dòng)期,要做手術(shù)的話,會(huì)導(dǎo)致葡萄膜更會(huì)加重。還有就是糖尿病的病人,都虹膜虹變了,它會(huì)繼發(fā)青光眼,然后也是導(dǎo)致房角一塌糊涂,做完白內(nèi)障之后,這種增殖的可能性是更大的。還有嚴(yán)重的弱視,先天性的或者小眼球、小角膜。

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    臨床上有這么幾種情況,第一不能夠接受對(duì)牙體磨削、切削、磨除,有的病人對(duì)自己牙要求非常高,你就不能動(dòng)我的牙,不能磨牙? 咱就沒(méi)法做這個(gè)修復(fù)體,沒(méi)有修復(fù)體制備的空間,這是第一點(diǎn)病人不需要磨牙的。第二就是病人的口腔衛(wèi)生狀況不好的,他平時(shí)不容易保持口腔衛(wèi)生,全口的口腔衛(wèi)生不良容易造成將來(lái)做了修復(fù)體以后,齦緣炎進(jìn)而導(dǎo)致修復(fù)體或者牙周的病變加重,再有一點(diǎn)就是有咬硬物習(xí)慣的,病人就喜歡咬合力非常大,適合咬過(guò)硬東西對(duì)這個(gè)容易造成瓷牙損害的。還有一種情況不適合做烤瓷牙,對(duì)金屬材料過(guò)敏的,我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)這么幾個(gè)病人,我們反復(fù)的做上修復(fù)體以后,修復(fù)體做在哪都覺(jué)得很精密,然后他就是不行,我就覺(jué)得牙緊牙發(fā)癢,所以就考慮金屬過(guò)敏,把這個(gè)牙取下來(lái)以后,他說(shuō)我立馬好了? 也沒(méi)事了,換用別的金屬做上以后他又有這個(gè)反應(yīng),所以可能對(duì)金屬里邊的某一種金屬有極高的致敏性,所以這幾種情況我們不推薦做烤瓷牙。

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    缺牙之后很多患者朋友到醫(yī)生那都會(huì)說(shuō),我要做個(gè)烤瓷橋,做個(gè)烤瓷牙做個(gè)烤瓷橋這種情況,但是有些時(shí)候醫(yī)生可能可以給你做,有些時(shí)候可能們就會(huì)失望了,醫(yī)生說(shuō)你這個(gè)情況不適合做,那么哪種情況不適合做:第一是前后兩顆牙齒,本身情況已經(jīng)比較糟糕了,比如說(shuō)已經(jīng)很松了,這種情況下的他不再適合作為橋墩,您想就像在一個(gè)那個(gè)松動(dòng)的橋墩上搭了個(gè)橋,這個(gè)橋即使建好又有什么用,所以說(shuō)基牙的情況前后牙齒的情況。第二個(gè)缺牙太多,缺牙太多比如說(shuō)缺了好幾顆大牙,然后呢要想通過(guò)前后一兩顆牙齒,來(lái)進(jìn)行恢復(fù)那肯定也是不行的,就像一個(gè)人多做一點(diǎn)點(diǎn)工作可以,但是你要讓她多做好幾個(gè)人的工作,那肯定是辦不下來(lái)的。第三種情況就是有些人他不接受我,因?yàn)槲覀冎雷隹敬裳朗且蜒例X磨小一圈的,那有些患者就覺(jué)得我的牙齒很寶貴,一點(diǎn)都不能磨,那這個(gè)時(shí)候咱們也沒(méi)有辦法做固定橋,還有就是口腔衛(wèi)生條件特別差的患者,這種患者他如果不能保證良好的口腔衛(wèi)生,也許這個(gè)橋,剛做的時(shí)候好用不了多久都得壞掉。

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    乳腺癌一般最好的治療方法是手術(shù),但是有些病人不適合。一個(gè)是病人全身狀況比較差,不能耐受手術(shù),再一個(gè)就是有其他嚴(yán)重的合并癥,包括心肺功能不好,糖尿病 心臟病,近期不適合做手術(shù),再有就是已經(jīng)有明確的嚴(yán)重轉(zhuǎn)移包括骨、肝臟、肺臟和腦部不適宜做手術(shù)。當(dāng)然不做手術(shù)是不是沒(méi)有其他辦法?也可以選擇比方說(shuō)化療,包括一些其他的放療方面的綜合性的,全身性的治療。

    楊常印副主任醫(yī)師
    聊城市中醫(yī)醫(yī)院胸外科
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  • 老年人不能做闌尾炎手術(shù)的情況為:當(dāng)老年患者有嚴(yán)重的心臟疾病、腦血栓疾病,還有其他的疾病的情況下,比如腫瘤的晚期,這種病人由于他其他疾病往往比較危險(xiǎn),已經(jīng)勝過(guò)我們需要闌尾炎處理風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,我們就要選擇闌尾保守治療,而不做手術(shù)治療,要保證病人更安全的度過(guò)風(fēng)險(xiǎn)期以后再考慮手術(shù)。當(dāng)一個(gè)80歲或90歲的老人并發(fā)急性闌尾炎的時(shí)候,往往也提醒我們這個(gè)人的免疫力比較低下,到底能否進(jìn)行手術(shù)治療,需要我們要高度的警惕。

    周長(zhǎng)東副主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院肝膽外科
    01:12
  • 老年人不是絕對(duì)不能做手術(shù),但是我們老年人,需要比較慎重的考慮,要比較全面的評(píng)估,他的全身情況,他影響做手術(shù)的情況,主要是是不是會(huì)用抗凝劑,因?yàn)楝F(xiàn)在大多數(shù)老人,都是保健里面,都會(huì)用一些阿司匹林,包括其他有心臟疾病,糖尿病人也會(huì)用一些抗凝劑,所以說(shuō)的就是影響血液凝固的這些藥物,用了這些藥的話,一般我們主張是一個(gè)禮拜之內(nèi)不能進(jìn)行手術(shù),這是老年人的第一個(gè),在老年伴嚴(yán)重的心肺疾病的時(shí)候,他的心臟和肺功能不能,那時(shí)候你做手術(shù)的時(shí)候,所以這個(gè)時(shí)候就是限制了老年人的手術(shù),其他就是有嚴(yán)重的肝硬化,這個(gè)就不能做手術(shù),比如糖尿病,老年糖尿病很多人都伴有糖尿病,糖尿病不是手術(shù)的禁忌癥,相反的糖尿病它是一個(gè)容易感染的因素,更容易使病情進(jìn)展,所以糖尿病人,我們也是應(yīng)該積極地給他做手術(shù),同時(shí)做手術(shù),同時(shí)把用胰島素或者機(jī)器,把他糖尿病控制好,把血糖控制好。