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宋紅霞副主任醫(yī)師
新生兒科

如何正確給新生兒退黃

收聽:5.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,對于早產(chǎn)兒來說,發(fā)生病理性黃疸的幾率會更多,因為早產(chǎn)兒本身肝臟的功能就不完善,他對膽紅素的代謝轉(zhuǎn)換能力非常弱。我們要根據(jù)孩子的情況,胎齡越低、出生體重越低的孩子要盡早處理黃疸,避免出現(xiàn)膽紅素腦病的發(fā)生。

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    新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,對于早產(chǎn)兒來說,發(fā)生病理性黃疸的幾率會更多,因為早產(chǎn)兒本身肝臟的功能就不完善,他對膽紅素的代謝轉(zhuǎn)換能力非常弱。我們要根據(jù)孩子的情況,胎齡越低、出生體重越低的孩子要盡早處理黃疸,避免出現(xiàn)膽紅素腦病的發(fā)生。

    宋紅霞副主任醫(yī)師
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  • 寶寶黃疸主要可以分為:生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸:足月寶寶的生理性黃疸,通常在出生后第2、3天時出現(xiàn),第4天達最高點,不過間接型膽紅素濃度一般不會超過12mg/dl。至于早產(chǎn)兒,最高濃度達到較晚且會比足月兒高,之后慢慢下降。一般足月兒在出生一星期后就看不見黃疸,而早產(chǎn)兒會比較晚才退。黃疸出現(xiàn)時,臉或眼白是最早看得出黃的部位,接著是身體變黃,最后則是四肢、手掌腳掌,退去的順序則相反,手腳先退、眼白最后退。病理性黃疸:在出生的第一天就出現(xiàn)黃疸。?膽紅素增加的速度超過每小時0.5mg/dl。?足月寶寶的最高膽紅素濃度超過13mg/dl,早產(chǎn)兒最高膽紅素濃度超過15mg/dl。?膽紅素大于1.5mg/dl。?足月兒黃疸超過一星期,早產(chǎn)兒超過二星期(此類黃疸又稱延遲性黃疸)。

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    新生兒黃疸吃什么藥需要結(jié)合黃疸的具體原因來選擇。 如果是新生兒生理性黃疸,可以口服肝酶誘導劑,比如苯巴比妥或者口服具有利膽作用的中成藥,也可以口服腸道益生菌,促進膽紅素的排泄,減少膽紅素的腸肝循環(huán),促進黃疸的消退。但具體藥物的選擇以及服用方法,需要在新生兒科醫(yī)生的指導下應用。 如果是新生兒病理性黃疸,則需要及時帶孩子到醫(yī)院就診。在醫(yī)生的指導下給予相應的治療,必要時可能需要放血治療,以免引起膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。

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    新生兒黃疸的治療方法有藥物治療、藍光照射治療,嚴重時可能需要換血治療。具體方法的選擇需要在新生兒科醫(yī)生的指導下,結(jié)合孩子黃疸的具體病因,以及黃疸的嚴重程度來綜合判斷。 新生兒黃疸是孩子出生后比較常見的臨床癥狀,大部分屬于生理性黃疸,一般不需要特殊處理。足月兒兩周左右能自行消退。早產(chǎn)兒大部分4周左右能消退,少部分黃疸較重的孩子,需要給予干預治療,以免因為黃疸嚴重而引起核黃疸等嚴重的并發(fā)癥。

    董顯燕主任醫(yī)師
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    第一腋下測量法,解松嬰兒衣服露出腋窩,把體溫表水銀端放在腋窩中央,將同側(cè)手臂靠軀干挾緊體溫表,將其固定,持續(xù)測溫5分鐘,所測得溫度一般比口表所測略低0.5℃。第二頸部測量法,將體溫表水銀端橫放于頸部皮膚皺褶處,調(diào)整頭部位子,挾住固定體溫表,至少測溫5分鐘,能測10分鐘更好。頸部測溫不易固定,受氣溫高低影響也較大,準確性比腋下測溫更差。第三肛門測量法。

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    孩子一般來說,新陳代謝比較快,所以輸水量也比較大。另外孩子運動量比較大之后,他的不顯性失水也會增加,所以這個時候應該及時正確的給孩子飲水。一般來講孩子不要等到他口渴了,才想起給它喝水。正常情況下應該按時,比如一般來說,一日三餐之前還有一個小時,或者半個小時,應該給孩子適量的飲水。1到3歲的孩子一次的喝水量,應該是在100到150毫升左右。另外就是喝水的每次的量,不要過于過量,一次性喝大量的水下去,這樣孩子的胃腸道,可能會引起不適。第三個就是喝水的水溫,也是需要注意的,一般來建議喝溫水,然后孩子因為胃腸道比較嬌弱,不建議飲用冰水。然后另外要強調(diào)就是喝水,是建議直接飲用白開水,不建議用加糖的一些飲料,或者果汁之類的。

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