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半月板保守治療方法有哪些

收聽:3.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一方面我們要先宣教,首先來說我們就要盡量減少一些,能讓你的半月板負(fù)荷比較大的一些運(yùn)動,比如說有的人現(xiàn)在都喜歡爬山,可能一周都會去爬好幾次,這種來說我就不建議您長期地反復(fù)地去做爬山的運(yùn)動,你要去保護(hù)關(guān)節(jié)。比如說您已經(jīng)四五十歲了,已經(jīng)開始退變了,那么我們盡量地少去爬樓梯,我們能去坐電梯去保護(hù)我們關(guān)節(jié)。第二方面我們就是一些我們的康復(fù)手段了,康復(fù)的手段來說我們可以有一些物理的,一些物理因子的治療,消腫、止疼改善局部的循環(huán),我們還有一些需要增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量提高它的平衡,再進(jìn)一步的話如果說我這個關(guān)節(jié),已經(jīng)疼得很厲害了,不能承擔(dān)我的體重了,我們也可以利用一些輔助的器具,比如說一些護(hù)膝也可以去幫助它。

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    張麗華副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    張麗華副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    踝扭傷的保守治療可以從兩方面,一個是藥物,一個是非藥物,藥物來說其實(shí)無非就是消腫、止疼、活血化瘀的。非藥物治療來說我首先可能要強(qiáng)調(diào)一個宣教,一個健康的教育,其實(shí)就是說我怎么樣以后預(yù)防你別再扭傷,選擇什么方式來保護(hù)你的關(guān)節(jié)這是第一方面。第二方面扭傷也得看它在什么階段,如果比較急性期腫得比較厲害可能我要選擇一個制動,制動我可以用一些足托,可能甚至需要打石膏這都可以??辞闆r來選擇不同制動方式,然后就是要選擇一些物理治療消腫、止疼改善它的循環(huán),然后就是要做一些運(yùn)動的訓(xùn)練,把它的穩(wěn)定性給提高了,還有我們也可以用一些中醫(yī)的一些針灸、按摩、中藥什么的,都屬于保守治療這里邊。

    張麗華副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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  • 半月板損傷之后,通過保守治療就能愈合的情況還是比較少的。另外一個半月板分為三個區(qū)域,在關(guān)節(jié)的邊緣區(qū)是一個血供比較好的區(qū)域,而越靠近關(guān)節(jié)的中央,血供越差,那么半月板損傷之后,越靠近關(guān)節(jié)的中央,它愈合的幾率幾乎不存在,然后對于有一些邊緣裂可能存在保守治療,就能愈合的情況。

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    膽石癥保守治療方法主要是進(jìn)行抗炎,膽石癥一般是膽囊炎基礎(chǔ)上發(fā)展來的。如果是膽石癥不想讓它繼續(xù)往大長患者不想腹部疼痛,不想出現(xiàn)影響消化。首先就是把膽囊炎控制了,這樣的話就是讓它不要繼續(xù)進(jìn)展,在這個基礎(chǔ)上我們要采取溶石排石。如果說結(jié)石很大直徑超過一厘米以上,甚至比膽總管直徑大的,首先把它溶小才能排,如果是小的結(jié)石;比如說較常見的微小結(jié)石,泥沙樣結(jié)石,我們可以考慮直接用藥物排石。這些藥就是促使膽囊收縮讓結(jié)石排出膽囊,經(jīng)過腸道從糞便排走,但要根據(jù)具體情況看內(nèi)科治療膽結(jié)石不是說所有的結(jié)石都適合于內(nèi)科治療。有一部分是效果好的;有一部分效果不好。我們說膽固醇的膽結(jié)石就是結(jié)石的成分里面以膽固醇等脂類物質(zhì)為主的。這部分適合于溶石排石治療,如果說膽結(jié)石里面的成分主要以鈣類物質(zhì)為主,就是我們所謂的石頭這類物質(zhì)為主。溶石排石效果不見得好,所以對膽結(jié)石的患者如果不想手術(shù)采取內(nèi)科的保守治療,內(nèi)科大夫會做一些評估,做一些相關(guān)的檢查,看合適不合適有沒有這方面的適應(yīng)癥。治療效果如何不能治療半天還排不掉,在治療之前一定做些詳細(xì)的評估,然后我們會給患者做出治療預(yù)期,然后再開始治療。

  • 首先對于早期的患者,比如一期的患者可以采取治療方案,比如可以口服藥物、中成藥這些效果都是比較好的??梢圆扇∫恍┪锢懑煼?,比如理療電療或者是沖擊波等,作為手術(shù)方案保守治療里邊還分手術(shù)方案,這些手術(shù)方案第一類,大家可能聽到的就是微創(chuàng)的隨心減壓術(shù),這是針對早期保守治療的。第二類就是進(jìn)行植骨手術(shù),當(dāng)然最后一類我們要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,這一類就不歸入保守治療,股骨頭壞死其實(shí)最大的危害就是它的發(fā)病,現(xiàn)在發(fā)病的年齡越來越輕,其實(shí)很多就是得到股骨頭壞死的病人,其實(shí)臨床看到的最小的有十幾歲的,很多就是說他的年齡越來越輕,但是它最終最嚴(yán)重的病變。到第四期的時候病人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的塌陷,會出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,這樣的病人他會非常疼痛行走障礙,最終只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,如果對一個年輕的病人,我們對他進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換對他來說他以后可能就不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動或者是劇烈的負(fù)重的活動,對他來說我覺得是很不好的。

    楊治副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
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