兒童偏頭痛容易和什么疾病混淆
比如說(shuō)跟緊張、勞累、睡眠不足引起的一側(cè)或雙側(cè)頭疼,當(dāng)然比較典型的是雙顳部的頭疼,有時(shí)候伴隨著惡心、嘔吐,睡眠以后能緩解,這會(huì)考慮偏頭疼可能性大一些,需要做一些相關(guān)的檢查。除外有繼發(fā)性病因,比如少見(jiàn)的一些癲癇,比如枕葉癲癇,也會(huì)表現(xiàn)出跟偏頭疼相似的癥狀,如惡心、吐、頭疼、視物不清等,一定要警惕。
比如說(shuō)跟緊張、勞累、睡眠不足引起的一側(cè)或雙側(cè)頭疼,當(dāng)然比較典型的是雙顳部的頭疼,有時(shí)候伴隨著惡心、嘔吐,睡眠以后能緩解,這會(huì)考慮偏頭疼可能性大一些,需要做一些相關(guān)的檢查。除外有繼發(fā)性病因,比如少見(jiàn)的一些癲癇,比如枕葉癲癇,也會(huì)表現(xiàn)出跟偏頭疼相似的癥狀,如惡心、吐、頭疼、視物不清等,一定要警惕。
比如說(shuō)跟緊張、勞累、睡眠不足引起的一側(cè)或雙側(cè)頭疼,當(dāng)然比較典型的是雙顳部的頭疼,有時(shí)候伴隨著惡心、嘔吐,睡眠以后能緩解,這會(huì)考慮偏頭疼可能性大一些,需要做一些相關(guān)的檢查。除外有繼發(fā)性病因,比如少見(jiàn)的一些癲癇,比如枕葉癲癇,也會(huì)表現(xiàn)出跟偏頭疼相似的癥狀,如惡心、吐、頭疼、視物不清等,一定要警惕。
不同階段小兒癲癇發(fā)作就需要與相應(yīng)的年齡階段,可能出現(xiàn)的各種非癲癇性的疾病和行為相鑒別。第一個(gè)就是新生兒期,新生兒期的非驚厥性,有一個(gè)呼吸暫停,還有一個(gè)周期性的呼吸,這個(gè)也容易和癲癇相混淆。還有新生兒良性的睡眠性的肌陣攣,還有新生兒良性的震顫,還有低鈣的驚厥,還有低血糖的驚厥等等,都需要和癲癇相鑒別。第二個(gè)是嬰幼兒期,嬰幼兒期它有容易得低鈣的驚厥、低血糖也有,還有屏氣的發(fā)作,還有點(diǎn)頭的痙攣,類似嬰兒痙攣的。還有非癲癇性的強(qiáng)直樣的發(fā)作,還有嬰兒的早期的良性的肌陣攣,還有一種是嬰兒一過(guò)性的,陣發(fā)性的肌張力不全。還有陣發(fā)性的斜頸,過(guò)度的驚嚇癥,還有眼球的陣攣,肌陣攣的這些綜合癥,睡眠性陣攣等等。還有一種情感性的交叉叉腿的動(dòng)作,也是嬰幼兒期需要鑒別的。第三個(gè)就是學(xué)齡期和學(xué)齡前期,要鑒別的是有暈厥的發(fā)作,小兒的偏頭痛,還有陣發(fā)性的運(yùn)動(dòng)障礙、睡眠障礙、過(guò)度的通氣綜合癥等等。
弱視本身就是眼球本身沒(méi)有其他器質(zhì)性疾病的視力的低下,它是一個(gè)發(fā)育性問(wèn)題。比較容易混淆的眼部疾病主要是目前暫時(shí)性眼底沒(méi)有明顯病變的部的疾病,比如說(shuō)病理性近視,那么病理性近視往往是有一些家族史,眼軸也是不斷的加長(zhǎng),同時(shí)視力下降非常的明顯,一般高度的近視,同時(shí)病理性近視矯正視力也會(huì)越來(lái)越低,通過(guò)弱視訓(xùn)練是不能提高的。另外還有就是輕度的視神經(jīng)的萎縮,可能在早期進(jìn)行在眼底檢查的時(shí)候,并不能把它區(qū)分開(kāi)來(lái)。
因?yàn)樾陌讜?huì)造成心包積液或者造成心臟的擴(kuò)張的受限,會(huì)出現(xiàn)一些類似于心衰的表現(xiàn)。比如說(shuō)有的人會(huì)出現(xiàn)全身腫,出現(xiàn)脖子靜脈的曲張很嚴(yán)重,然后臉也腫,渾身都是水,吃不下飯,胃腸道瘀血,也會(huì)出現(xiàn)一些肺水腫的一些表現(xiàn)。它的表現(xiàn)非常的像心衰出現(xiàn)的這些表現(xiàn),心衰也會(huì)出現(xiàn)類似的這些表現(xiàn),所以我們經(jīng)常是通過(guò)客觀檢查去發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有心包的問(wèn)題的。比如說(shuō)我們照X線,做心臟CT 做心臟核磁或者做心臟的心臟彩超來(lái)鑒別,到底是心肌本身出了問(wèn)題還是心衰還是心包出了問(wèn)題。
在臨床上診斷焦慮癥,首當(dāng)其沖的要和甲狀腺功能亢進(jìn)這個(gè)病來(lái)相互鑒別,因?yàn)榻箲]癥的這些臨床表現(xiàn),包括精神上擔(dān)憂、緊張,包括失眠、睡眠障礙、還有軀體上的植物神經(jīng)系統(tǒng),包括心內(nèi)科的、心血管系統(tǒng)的、消化系統(tǒng)的、內(nèi)分泌的、骨骼肌肉的、皮膚系統(tǒng)等等都有,然后還有一個(gè)運(yùn)動(dòng)性的,包括一些行為坐立不安、手抖或者說(shuō)話顫抖,這些都是骨骼癥狀,都是這些表現(xiàn),而這些表現(xiàn),某些軀體疾病也可以出現(xiàn)這些癥狀,比如甲亢,因此要和甲亢首當(dāng)其沖的要鑒別,第二要和心臟心臟系統(tǒng)疾病要相互鑒別,因?yàn)橛幸恍┙箲]障礙本身就是胸悶、氣短、心悸,心臟這些為主訴的,因此這個(gè)時(shí)候,也要和心臟疾病相互鑒別。消化系統(tǒng)的疾病相鑒別,如焦慮患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。還要和泌尿系統(tǒng)的疾病相鑒別,焦慮患者會(huì)有尿頻尿急的情況。
宮頸炎癥狀相似的疾病有陰道炎、子宮頸癌、盆腔炎相混淆。宮頸炎最常見(jiàn)的癥狀就是白帶增多,會(huì)刺激外陰,出現(xiàn)外陰不適或者尿頻等癥狀,同時(shí)它也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)間期出血、同房出血狀,嚴(yán)重的子宮頸炎還會(huì)出現(xiàn)小腹不適、腰骶部酸痛。