脊柱腫瘤的重要程度
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
原來對(duì)于脊柱腫瘤的關(guān)注比較少，原因是中國老百姓是比較能忍耐的一個(gè)民族，稍微疼，我們就會(huì)忍然后一般等到忍得不能再忍了才去做檢查，但是這種態(tài)度在歐美國家絕對(duì)是不對(duì)的，因?yàn)橛行┘膊∧阍缙诎l(fā)現(xiàn)了，以后那你對(duì)治療對(duì)病人的預(yù)后，對(duì)病人帶來的創(chuàng)傷都是不一樣的，所以我們建議患者有了癥狀及早到醫(yī)院去就診，如果早期發(fā)現(xiàn)通過我們一些微創(chuàng)就能解決病人的癥狀和痛苦，就可以避免將來隨著病變的進(jìn)展帶來嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，或者說帶來嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)功能的損傷。我們建議還是要早發(fā)現(xiàn)早治療.
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原來對(duì)于脊柱腫瘤的關(guān)注比較少，原因是中國老百姓是比較能忍耐的一個(gè)民族，稍微疼，我們就會(huì)忍然后一般等到忍得不能再忍了才去做檢查，但是這種態(tài)度在歐美國家絕對(duì)是不對(duì)的，因?yàn)橛行┘膊∧阍缙诎l(fā)現(xiàn)了，以后那你對(duì)治療對(duì)病人的預(yù)后，對(duì)病人帶來的創(chuàng)傷都是不一樣的，所以我們建議患者有了癥狀及早到醫(yī)院去就診，如果早期發(fā)現(xiàn)通過我們一些微創(chuàng)就能解決病人的癥狀和痛苦，就可以避免將來隨著病變的進(jìn)展帶來嚴(yán)重的一些并發(fā)癥，或者說帶來嚴(yán)重的脊髓和神經(jīng)功能的損傷。我們建議還是要早發(fā)現(xiàn)早治療.
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脊柱腫瘤常見的癥狀就是腫瘤因?yàn)樨?fù)荷增加而引起疼痛，患者經(jīng)常是覺得背部酸痛。這種疼痛可能會(huì)在夜間更為明顯，而這種疼痛也會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活和工作，與此同時(shí)隨著腫瘤體積的增加，患者可能會(huì)因腫瘤而出現(xiàn)消耗，比如：出現(xiàn)營養(yǎng)不良、低熱，隨著腫瘤體積增加可能會(huì)壓迫椎管內(nèi)神經(jīng)，壓迫脊髓或壓迫神經(jīng)根，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如：腿疼、腿麻、大小便失禁、大小便功能障礙，還有走路不穩(wěn)、走路發(fā)飄或可能會(huì)引起癱瘓。
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首先就是疼痛，一般來說是脊柱腫瘤患者最主要最基本的臨床表現(xiàn)，主要是由于腫瘤對(duì)組織造成的侵襲，還有腫瘤組織對(duì)脊柱的結(jié)構(gòu)骨質(zhì)造成破壞以后，引起脊柱的部位對(duì)正常組織造成了壓迫和侵犯，導(dǎo)致了疼痛。第二個(gè)癥狀就是局部的包塊，由于脊柱的腫瘤多發(fā)生于椎體位置比較深，平常很難被發(fā)現(xiàn)，往往有時(shí)候的脊柱腫瘤侵犯了脊柱的后柱結(jié)構(gòu)，比如說椎板、脊突、橫突，這些后柱結(jié)構(gòu)位置比較表淺，它對(duì)局部形成侵犯以后，隨著腫瘤組織逐漸長大和周圍的侵襲，很容易在皮下或者局部就摸到了一個(gè)包塊。第三個(gè)主要癥狀就是局部的后突，由于腫瘤組織對(duì)脊柱的結(jié)構(gòu)造成破壞，導(dǎo)致脊椎的力學(xué)發(fā)生改變?nèi)菀滓鸬木植坎∽?，這段的后突和側(cè)彎的側(cè)方側(cè)突的畸形。第四個(gè)癥狀就是神經(jīng)功能障礙，由于脊柱腫瘤的腫瘤組織對(duì)脊柱的侵犯，導(dǎo)致脊髓的受壓，出現(xiàn)神經(jīng)功能的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致癱瘓。
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脊柱腫瘤的切除手術(shù)術(shù)后，患者應(yīng)該定期的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，減少一些長期臥床并發(fā)癥的發(fā)生，比如說泌尿系感染、尿路結(jié)石、肺部感染對(duì)老年患者來說減少肺部感染一些問題，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。另外對(duì)于骨折的脊柱腫瘤的局部手術(shù)可以定期的去醫(yī)院隨訪，進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查。對(duì)于這個(gè)局部有復(fù)發(fā)可能性的風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者，應(yīng)該定期做腫瘤的監(jiān)測，比如說局部的抽血化驗(yàn)，另外還可以做一些腫瘤的相關(guān)抗原標(biāo)記物的檢測。
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確定腫瘤脊柱腫瘤以后選用什么樣的方法，其實(shí)我們這個(gè)地方主要是還是依據(jù)腫瘤的性質(zhì)，如果腫瘤是個(gè)良性腫瘤跟惡性腫瘤它兩個(gè)，所采取的方法是不一樣的，我們首先說一下良性腫瘤，良性腫瘤它可以讓我們活的生存率非常非常長，我們主要是把瘤體給它切除就可以了，這樣的話他一般復(fù)發(fā)率是比較低的，但是良性腫瘤也是分兩種，一種是偏惡性的具有侵襲性的腫瘤，另外一種是非侵襲性腫瘤如果非侵襲性腫瘤只是做局灶性刮除，然后把瘤體給它切掉就可以了，如果是說是一個(gè)侵襲性腫瘤，像骨巨細(xì)胞瘤我們還是要做到腫瘤的完整切除，也就是全椎體完整切除，這樣的話可以使病人不再復(fù)發(fā)，第二種就是說轉(zhuǎn)移瘤主要還是移取腫瘤的惡性程度，如果腫瘤惡性程度很高然后生存力很短，我們也是不建議病人進(jìn)行手術(shù)治療，只是鑒于一些支持性治療，如果是評(píng)估以后這個(gè)病人呢生存率很長，超過三個(gè)月或者半年以上，為了提高病人生活質(zhì)量還是應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療，在進(jìn)行原發(fā)灶治療同時(shí)進(jìn)行積極的手術(shù)治療，以支撐他減少他的痛苦為主要目的，而相關(guān)的放療化療實(shí)際上是解決我們惡性腫瘤，脊柱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤的一個(gè)最主要的方法而不是手術(shù)。
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什么是脊柱腫瘤：脊柱腫瘤實(shí)際上是一大類疾病，它包括原發(fā)和繼發(fā)兩大類，原發(fā)的脊柱腫瘤主要是包括發(fā)生在脊柱、骨骼來源的腫瘤，例如脊索瘤、血管瘤，包括骨肉瘤、軟骨肉瘤而繼發(fā)的腫瘤。主要是以轉(zhuǎn)移癌為主，轉(zhuǎn)移到脊柱的這兩大類是脊柱的常見腫瘤。
