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張民副主任醫(yī)師
骨科

什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)

收聽:5.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

大家好,隨著人民生活水平的提高,越來越多的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,早早就來到了醫(yī)院就診,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的,發(fā)展不是很快,是有階段性的,早期的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,只是有單間室的病變;也就是說,只有一個間室發(fā)生病變,比如說最常見的,內(nèi)側(cè)間室發(fā)生病變,由于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展非常緩慢,給我們的治療提供了很好的機會,大多數(shù)的病人早期如果來就診,我們都可以進行一個單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù),什么叫單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)?就是僅僅置換有病變、有軟骨磨損的一個間室的關(guān)節(jié),這樣病人不切除交叉韌帶,不切除內(nèi)側(cè)副韌帶。因此可以很好的保留本體感覺,病人恢復(fù)很快,感覺更自然。單髁手術(shù)就是,把股骨的髁和脛骨平臺表面的軟骨去掉,同時加上半月板襯墊,維持兩側(cè)的間隙,使內(nèi)外側(cè)間隙平衡,使患者的內(nèi)側(cè)疼痛消失,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,簡單地說就是補補,把一個有磨損的洞補起來,從而繼續(xù)可以使患者使用自己的膝關(guān)節(jié)。

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    張民副主任醫(yī)師
    骨科
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  • 膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù),是一個最基本的概念問題。膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)是一種微創(chuàng)性的手術(shù),一個小切口,利用單髁的假體來替換膝關(guān)節(jié)單一間室退變的軟骨,但是患者的前后交叉韌帶,以及對側(cè)的半月板都要進行保留著的。這種手術(shù)做完以后,對病人創(chuàng)傷最小。

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  • 什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),單髁置換術(shù)是因為解剖學(xué)上,把膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的一個近端,也就是股骨的遠(yuǎn)端的一個面,它分為內(nèi)側(cè)和外側(cè),在解剖上定義叫髁,叫內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,所謂的單髁,就是把內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁,其中磨損壞的那部分,用人工的材料把它替換掉,因為它只換了一個髁,所以叫單髁置換術(shù),那么它是相當(dāng)于,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)對應(yīng)來講的,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就相當(dāng)于,把內(nèi)側(cè) 外側(cè)髁全換掉,就叫全髁置換,所以單髁只換了一半,所以就叫單髁置換術(shù)。

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  • 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是相對膝關(guān)節(jié)全膝,關(guān)節(jié)置換而言的。膝關(guān)節(jié)其實它分成內(nèi)側(cè)結(jié)石,外側(cè)結(jié)石。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變了,一側(cè)結(jié)石,要么是內(nèi)側(cè),要么外側(cè)出現(xiàn)病變了。其他一側(cè)比較完好的時候,通過其他保守治療或者其他截骨手段。沒法解決的時候,可以通過單髁關(guān)節(jié)置換而達(dá)到治療目的。

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  • 做單髁一般是術(shù)前都要術(shù)前都要積極的準(zhǔn)備好,病人常規(guī)的這種化驗,一般的生化檢查,另外是一些內(nèi)臟的一些檢查,包括血壓、血糖在手術(shù)之前控制到一個正常的范圍,沒有手術(shù)禁忌癥。還要給病人進行充分的這種病情的評估,可能要拍X線片,甚至要磁共振,要充分評估他的韌帶情況,包括他的間室的受累情況,另外還要準(zhǔn)備假體。

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    01:30
  • 深靜脈血栓,特別是做下肢手術(shù)常見的并發(fā)癥,甚至有些不做手術(shù),也容易發(fā)生深靜脈血栓。做完單髁以后,在病人沒有下床活動之前,會用一些機械通氣、氣壓泵或靜脈泵,促進靜脈的回流。麻醉過完以后鼓勵病人,積極的進行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動,甚至應(yīng)用一些活血化瘀的藥物。

    王上增主任醫(yī)師
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