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作為醫(yī)生來說我們的手很重要，要做婦科的盆腔檢查，你哪個(gè)地方疼有沒有增厚有沒有增粗，然后再做針對(duì)性的治療，比如說經(jīng)常會(huì)有病人說大夫我下腹痛，我說你痛是持續(xù)痛還是間斷性，一般都是間斷性疼痛等，有時(shí)候重一點(diǎn)有時(shí)候輕一點(diǎn)。那我首先第一個(gè)讓她要干的事情就要上床，上我們那個(gè)檢查床，然后通過婦科手觸摸來檢查子宮的大小怎么樣輸卵管和卵巢的大小怎么樣，有沒有長包塊觸痛哪個(gè)地方，觸痛點(diǎn)在什么地方我手下的感覺是如何，那我就判斷你是什么程度的盆腔炎然后再去針對(duì)性治療。
作為醫(yī)生來說我們的手很重要，要做婦科的盆腔檢查，你哪個(gè)地方疼有沒有增厚有沒有增粗，然后再做針對(duì)性的治療，比如說經(jīng)常會(huì)有病人說大夫我下腹痛，我說你痛是持續(xù)痛還是間斷性，一般都是間斷性疼痛等，有時(shí)候重一點(diǎn)有時(shí)候輕一點(diǎn)。那我首先第一個(gè)讓她要干的事情就要上床，上我們那個(gè)檢查床，然后通過婦科手觸摸來檢查子宮的大小怎么樣輸卵管和卵巢的大小怎么樣，有沒有長包塊觸痛哪個(gè)地方，觸痛點(diǎn)在什么地方我手下的感覺是如何，那我就判斷你是什么程度的盆腔炎然后再去針對(duì)性治療。
盆腔炎的檢查來說，首先我們是對(duì)懷疑盆腔炎的患者要常規(guī)做婦科檢查，在盆腔炎急性期也就是急性盆腔炎的患者，很多時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，陰道有一些膿性的分泌物，陰道有灼熱感宮頸有舉百痛，子宮體也會(huì)有很明顯的壓痛還有雙側(cè)、附件也會(huì)有壓痛、增厚或者是觸及到包塊，在盆腔炎性疾病后遺癥的患者，我們做婦檢可能癥狀沒有急性盆腔炎這么劇烈，但是往往會(huì)有雙側(cè)附件有片狀的增厚或者是附件呈條索狀的增粗伴有輕微的壓痛，第二個(gè)方面就是除了婦科檢查之外，我們對(duì)于腹痛比較明顯的患者，常規(guī)也會(huì)檢查血液常規(guī)，主要是看一下白細(xì)胞的凈數(shù)，還有中性粒細(xì)胞的百分比，在急性盆腔炎的患者這兩者都會(huì)增高。此外還有C反應(yīng)蛋白還有血沉也會(huì)增快，此外我們對(duì)于盆腔炎的患者還是常規(guī)做B超檢查，B超檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)患者有盆腔積液，有一些患者會(huì)在B超下看到雙側(cè)增粗的輸卵管，或者是有輸卵管積水，這些情況都是盆腔炎的患者我們要做的檢查。
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下： 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體，查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時(shí)的情況下，可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后，我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽性，再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，呈對(duì)稱性發(fā)病，或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風(fēng)濕。
盆腔炎的檢查包括影像學(xué)檢查、分泌物檢查，甚至腹腔鏡探查。 盆腔炎的診斷是比較困難的。對(duì)于盆腔炎的檢測，主要是初步通過癥狀進(jìn)行判斷，然后就開始經(jīng)驗(yàn)性的使用抗感染的藥物。同時(shí)同步的進(jìn)行相關(guān)的檢查，對(duì)有膿性分泌物的可以進(jìn)行分泌物的培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，可以通過磁共振、B超等方式，了解盆腔內(nèi)有無出現(xiàn)炎性改變的情況。 還可以考慮后穹窿穿刺收集盆腔內(nèi)的分泌物，進(jìn)行病原體的檢測，來決定是否進(jìn)行抗感染藥物的調(diào)整，可以盡快的治愈盆腔炎。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
類風(fēng)濕患者來到了我們風(fēng)濕科，我們覺得他需要除外一下類風(fēng)濕，我們首先要進(jìn)行一些血清學(xué)的檢查，比如我們要查一些類風(fēng)濕因子，包括一些類風(fēng)濕的特殊抗體，還有就是包括我們炎癥指標(biāo)，比如血沉 、C反應(yīng)蛋白的一些檢查，這是血清學(xué)的檢查，那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關(guān)節(jié)的超聲，這樣在一些受累的關(guān)節(jié)，做一些關(guān)節(jié)超聲，看看是否有這個(gè)滑膜的改變，也就是說我們類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的這種典型的一個(gè)組織學(xué)的一個(gè)改變，也能幫助我們確定他是不是類風(fēng)濕。
