藥物治療帕金森會(huì)成癮嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森病我們說(shuō)它是,中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元嚴(yán)重的喪失,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)多巴胺產(chǎn)生的不夠,這樣引起的一種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,這就需要我們外源性的補(bǔ)充,中樞產(chǎn)生的不夠我們自身的應(yīng)用,那我們就要通過(guò)外源性的來(lái)補(bǔ)充左旋多巴來(lái)緩解帕金森病的癥狀。而且服用左旋多巴,而且要長(zhǎng)期終身的服用這叫病情的需要不叫成癮,這個(gè)是帕金森病本身病情的需要這不叫成癮,服用左旋多巴也不會(huì)使我們成隱,這個(gè)患者請(qǐng)放心。
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帕金森病我們說(shuō)它是,中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元嚴(yán)重的喪失,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)多巴胺產(chǎn)生的不夠,這樣引起的一種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,這就需要我們外源性的補(bǔ)充,中樞產(chǎn)生的不夠我們自身的應(yīng)用,那我們就要通過(guò)外源性的來(lái)補(bǔ)充左旋多巴來(lái)緩解帕金森病的癥狀。而且服用左旋多巴,而且要長(zhǎng)期終身的服用這叫病情的需要不叫成癮,這個(gè)是帕金森病本身病情的需要這不叫成癮,服用左旋多巴也不會(huì)使我們成隱,這個(gè)患者請(qǐng)放心。
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臨床上用成癮的藥物,都是紅處方,真正成癮藥物是要紅處方的,治療陽(yáng)痿的處方都是白處方,是不具備所謂的成癮,但是依賴(lài)是另外一個(gè)問(wèn)題,藥物依賴(lài)叫做成癮。治療陽(yáng)痿的藥物沒(méi)有副作用,會(huì)不會(huì)心理依賴(lài)這就難說(shuō),任何藥物都可能會(huì)心理依賴(lài),所以治療陽(yáng)痿的藥物可能會(huì)產(chǎn)生心理依賴(lài),不會(huì)產(chǎn)生藥物成癮的依賴(lài)。
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社會(huì)上有些人傳言,就說(shuō)打胰島素會(huì)成癮,或者是胰島素有一定的依賴(lài)性,實(shí)際上這種說(shuō)法或者想法都是很片面的。胰島素是我們自身的胰島δ細(xì)胞可以進(jìn)行分泌的,出現(xiàn)這樣的誤傳,可能是因?yàn)楹芏嗵悄虿〉幕颊咴诎l(fā)病初期血糖特別高,或者是嚴(yán)重并發(fā)癥樣的病人需要打胰島素。打了胰島素以后血糖如果得到了有效控制,他可以停用或者是減少胰島素的劑量。還有一部分病人,因?yàn)椴l(fā)癥比較嚴(yán)重,為了避免吃口服藥物對(duì)肝腎功能的進(jìn)一步損害。所以這一部分病人一直在打胰島素。可能這這些病人認(rèn)是打胰島素有一定的依賴(lài)性,我這樣解釋大家明白了,就是打胰島素并沒(méi)有什么依賴(lài)性。
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在藥物治療之前,我們可能要對(duì)帕金森病腦內(nèi)缺什么東西,要進(jìn)行一個(gè)大致的了解,帕金森病雖然原因不清,但是最終的因素是因?yàn)槟X內(nèi)的多巴胺的含量的下降,我們需要通過(guò)各種藥物來(lái)補(bǔ)充多巴胺的含量,除此之外腦內(nèi)的一對(duì)遞質(zhì),多巴胺和乙酰膽堿是一對(duì)相互拮抗的遞質(zhì),多巴胺相對(duì)減少以后,它的乙酰膽堿的數(shù)量,相對(duì)是增高的,所以我們需要用一些,抗膽堿能的藥物,使乙酰膽堿的數(shù)量相對(duì)下降,使這兩個(gè)的平衡,達(dá)到一種病態(tài)平衡,
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目前對(duì)于帕金森主要的治療還是藥物治療,目前沒(méi)有特別的一些干預(yù)方法,帕金森治療還是爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早控制,使用帕金森的藥物,有些藥物認(rèn)為對(duì)于病人的病情進(jìn)展,可能有一定好處的,稱(chēng)為一些修飾性治療,有一些藥物可以起到這方面的作用,早期一般是藥物來(lái)進(jìn)行控制,但是隨著病情的進(jìn)展有些病人可能在藥物的控制,都不太理想的情況下,還有叫深部腦刺激這樣的一些方法,這是一種手術(shù)可以有助減輕病人的癥狀。
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如果短時(shí)間內(nèi)量很大不單是成癮了,它還引起毒副作用。安眠藥在臨床是這么分類(lèi)的:一個(gè)是苯二氮卓類(lèi)的它的半衰期比較短,一般入睡困難的時(shí)候,我愿意開(kāi)少許這類(lèi)藥,比如說(shuō)氯硝西泮還有一個(gè)是舒樂(lè)安定,還有新型的非苯二氮卓類(lèi)的這類(lèi)藥,往往有一些鎮(zhèn)靜的作用。如果使用這種睡眠藥睡眠還特別重的,還得開(kāi)一些抗抑郁藥,抗抑郁藥會(huì)稍微把他的神經(jīng)地址抬高一些,一般都是五羥色胺低效果可能就要要好一些。我個(gè)人的意見(jiàn)能不吃安眠藥就盡量不吃,如果要吃一定是少量,尤其是前面三天一定要是在半量的情況下進(jìn)行觀察。