間接性心梗和心肌供血不足有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
嚴(yán)格的說醫(yī)學(xué)上沒有間歇性心梗這個名詞,心肌供血不足還是有的,因為病人可能是得過一次心梗,又得過一次心??赡懿∪诉@么理解,說這叫間歇性心梗。如果得了心梗之后就是心梗了和供血不足還是不一樣的,心梗是血管完全閉塞了前項引流 TIMI 0級一點沒有,所以這時候?qū)е碌男募〖?xì)胞的壞死才叫心梗。心肌供血不足是這種情況,咱們病人的血管直徑,如果是正常情況下比方10個毫米,它剩3個毫米了或者小于3毫米以下了,這個時候供血就會減少叫供血不足,但是還是有的還有部分血流,不至于心肌細(xì)胞的壞死,這個情況下如果把狹窄的面打開放上支架血供就好了,但是細(xì)胞還是很正常的,心肌梗死的細(xì)胞是已經(jīng)壞死了。
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嚴(yán)格的說醫(yī)學(xué)上沒有間歇性心梗這個名詞,心肌供血不足還是有的,因為病人可能是得過一次心梗,又得過一次心??赡懿∪诉@么理解,說這叫間歇性心梗。如果得了心梗之后就是心梗了和供血不足還是不一樣的,心梗是血管完全閉塞了前項引流 TIMI 0級一點沒有,所以這時候?qū)е碌男募〖?xì)胞的壞死才叫心梗。心肌供血不足是這種情況,咱們病人的血管直徑,如果是正常情況下比方10個毫米,它剩3個毫米了或者小于3毫米以下了,這個時候供血就會減少叫供血不足,但是還是有的還有部分血流,不至于心肌細(xì)胞的壞死,這個情況下如果把狹窄的面打開放上支架血供就好了,但是細(xì)胞還是很正常的,心肌梗死的細(xì)胞是已經(jīng)壞死了。
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腦供血不足患者可以表現(xiàn)出不同的癥狀,取決于病變累及的血管。
如果考慮是椎基底動脈系統(tǒng)供血不足,一般表現(xiàn)為頭暈、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳。也可以出現(xiàn)眼球震顫、復(fù)視以及爆破性的語言。
如果考慮是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血不足,患者主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力、感覺障礙。也可能會出現(xiàn)眼前發(fā)黑,言語功能障礙,包括運(yùn)動性失語、感覺性失語、混合性失語和構(gòu)音障礙。也可能會出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作,一般患者的癥狀可以自行緩解。
常見的病因包括高血壓、腦動脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病以及長期睡眠不足、精神壓力大等。
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腦供血不足,一半來說沒有后遺癥,因為它本身的癥狀是比較輕的,反而是引起不適的感覺要多一些。如果及時的控制的話,是很快能控制住的,不會引起什么很嚴(yán)重的并發(fā)癥。腦血管功能變,一般屬于加重的速度問題,不是復(fù)發(fā)問題。主要是看你控制的好不好。
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腦部的供血主要來自椎機(jī)體動脈系統(tǒng),當(dāng)各種原因?qū)е铝斯┭蛔銜霈F(xiàn)以下癥狀:第一,眩暈可伴有事物旋轉(zhuǎn)、口周麻木、雙下肢無力、站立不穩(wěn)等;第二個就是視力會出現(xiàn)問題,我們叫視力障礙,可有一過性的黑蒙,視野缺損,彩視,眼前閃光等;第三個就是出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),傾倒等共濟(jì)失調(diào)的問題。30%到50%的病例會伴有頭痛,表現(xiàn)為脹痛、惡心、嘔吐,還會有各種不同程度的意識障礙,甚至昏迷,腦干定位體征是在影響腦干不同水平的部位時可出現(xiàn)交叉性癱瘓,形成各種綜合征。
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慢性腦供血不足用中藥治療經(jīng)常用的就是中藥湯劑,要對病人進(jìn)行辯證分析,看是哪種病理機(jī)制引起來的,按中醫(yī)臨床分類有氣血虧虛、痰濁上蒙呢、淤血阻滯、有肝陽上亢、腎精虧虛這些不同的癥型,所以要根據(jù)不同的癥型來選擇藥物來治療。
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心肌缺血的患者在飲食上的要求是需要清淡飲食,避免進(jìn)食油膩和不消化的食物。要多吃一些新鮮的蔬菜、水果。適當(dāng)吃一些粗糧類的食品,如燕麥、小麥、蕎麥、玉米等。適當(dāng)補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、瘦肉、牛奶、豆類以及豆制品等。不吃肥肉和動物內(nèi)臟,以及含鹽分高的腌制品。
在積極地進(jìn)行飲食調(diào)控的同時,還要合理的運(yùn)動和控制體重,不吸煙、不飲酒、不疲勞、不熬夜。要保持良好的心情以及好的心態(tài),避免情緒波動。
在積極的生活方式調(diào)控的基礎(chǔ)上,長期給予規(guī)范的冠心病藥物治療,有些患者還需要給予介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。