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臂叢神經(jīng)被壓迫的癥狀有哪些

收聽:5.19w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

臂叢神經(jīng)被壓迫了,根據(jù)壓迫的部位不一樣會引起不同的癥狀,臂叢神經(jīng)分為上干、中干和下干。如果上干神經(jīng)損傷一般會同時出現(xiàn)頸5神經(jīng)、頸6神經(jīng)的受損,比如說出現(xiàn)手拇指的活動無力,然后手腕的下垂,如果說是下干的臂叢神經(jīng)損傷,一般出現(xiàn)的是頸8或者胸1神經(jīng)根受累,那這種情況下,病人往往會出現(xiàn)上臂內(nèi)側(cè)包括小指、環(huán)指的一側(cè)出現(xiàn)麻木,病人會出現(xiàn)鷹爪手的癥狀,然后可以出現(xiàn)肌肉的萎縮,包括小魚際肌的萎縮,出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的麻木,所以根據(jù)臂叢受累的不同的位置,病人的表現(xiàn)也是完全不一樣的,但是一般來說主要累及的,都是上肢包括肩部,這是臂叢神經(jīng)損傷的大致的一個表現(xiàn)。

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    臂叢神經(jīng)阻滯的主處置方法主要包括肌間溝阻止、鎖骨上主旨、鎖骨下阻止、喙突下阻止和液路阻止,由于目前臨床麻醉中超聲的應用,肌間溝阻止法、鎖骨上下的阻止、液路的阻止都還是常用的,但喙突下的阻止已經(jīng)不太使用。臂神經(jīng)叢是由頸到胸的神經(jīng)前支組成,大多數(shù)時候還會接受頸四和胸二的脊神經(jīng)前置的部分分支,它主要是支配整個手和臂的運動和感覺功能,阻滯臂叢神經(jīng)的這種神經(jīng)阻止方法,我們就叫臂叢神經(jīng)阻滯。

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    臂叢神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)非常復雜。如上臂叢神經(jīng)損傷,會出現(xiàn)三角肌、岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、旋前圓肌、肱橈肌及旋后肌、橈側(cè)腕屈肌等,出現(xiàn)癱瘓或部分癱瘓。同時,其皮質(zhì)所支配的感覺會出現(xiàn)麻木、感覺減退等癥狀。 下臂叢神經(jīng)根損傷后會出現(xiàn)指伸淺屈肌、指側(cè)腕屈肌、大小魚際肌群,全部的蚓狀肌與骨間肌出現(xiàn)癱瘓,而肱三頭肌、前臂肌部分出現(xiàn)癱瘓,鎖骨內(nèi)在肌全部萎縮,皮膚感覺出現(xiàn)麻痹,感覺減退。當全臂叢神經(jīng)損傷后,會出現(xiàn)有顯著的萎縮,各關節(jié)攣縮、活動受限或障礙、皮膚感覺障礙。

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    王興文副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 臂叢神經(jīng)損傷的康復訓練主要通過肩、肘、腕關節(jié)的屈伸以及旋轉(zhuǎn),進行功能鍛煉,每日進行三次,每次20分鐘左右。 功能鍛煉的目的是恢復肌肉的肌力,改善肌肉的張力,改善關節(jié)的僵硬、強直以及攣縮狀態(tài)。通過積極的功能康復訓練,可以有效的改善關節(jié)的活動度、改善肌力,同時還可以配合其他的運動療法以及藥物治療進行改善。 營養(yǎng)神經(jīng)治療在治療臂叢神經(jīng)損傷時有很重要的作用,通過營養(yǎng)神經(jīng)治療,可以改善神經(jīng)的恢復,一般應用維生素B1、維生素B12、維生素B6以及甲鈷胺等藥物,促進神經(jīng)的恢復。還可以通過物理療法,如神經(jīng)電刺激療法、紅外線、磁療等治療方法進行改善。當神經(jīng)損傷比較嚴重,且局部有粘連、卡壓時,需要及時給予手術松解治療,才能徹底解除局部的卡壓,改善神經(jīng)的傳導。

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    臂叢神經(jīng)損傷包括以下幾個方第原因:一個跟外傷有關,比如說車禍,產(chǎn)傷,就是懷孕生孩子時導致的臂叢神經(jīng)損傷,還有一種是騎摩托車或者建筑工人、煤礦工人發(fā)生了事故,引起了臂叢神經(jīng)的損傷,這是最常見的幾個原因,某些病毒也會攻擊我們臂叢神,經(jīng)引起臂叢神經(jīng)的損傷,還有長時間在空調(diào)底下吹空調(diào),冷風直接刺激頸部,那這個時候輕的會引起一個局部的一個肌肉的痙攣,引起我們的落枕,但是嚴重的可以出現(xiàn)一個臂叢神經(jīng)的損傷,這個就是我們的物理因素導致的,所以說各種因素包括物理、化學、生物甚至機械外力都有可能導致我們臂叢神經(jīng)損傷。

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