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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)的滑膜組織出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)還可以引起機(jī)體血管出問(wèn)題，導(dǎo)致的是一個(gè)關(guān)節(jié)的毀損性破壞；而骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)增齡性疾病，或者是由于繼發(fā)于某種關(guān)節(jié)的改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)中的軟骨發(fā)生破壞，使軟骨發(fā)生了退行性變。兩者是不同的，但又都是累積到關(guān)節(jié)的。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)的滑膜組織出現(xiàn)炎癥，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)還可以引起機(jī)體血管出問(wèn)題，導(dǎo)致的是一個(gè)關(guān)節(jié)的毀損性破壞；而骨關(guān)節(jié)炎是一個(gè)增齡性疾病，或者是由于繼發(fā)于某種關(guān)節(jié)的改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)中的軟骨發(fā)生破壞，使軟骨發(fā)生了退行性變。兩者是不同的，但又都是累積到關(guān)節(jié)的。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性的疾病，它是一個(gè)全身的疾病，它是自身免疫錯(cuò)亂，人體產(chǎn)生的抗體，直接攻擊了關(guān)節(jié)周?chē)幕ぎa(chǎn)生炎癥反應(yīng)，造成軟骨甚至骨結(jié)構(gòu)的改變，造成這種關(guān)節(jié)的破壞，這是這樣一個(gè)病理過(guò)程。骨性關(guān)節(jié)炎或者我們褪性關(guān)節(jié)病現(xiàn)在的病因還不是特別的清楚，它是跟我們年齡相關(guān)的，比如說(shuō)這種病例，往往到了老年女性發(fā)病更高一點(diǎn)，兩種疾病它的病理轉(zhuǎn)歸是相同的，但它的發(fā)病機(jī)理是不太一樣的，兩個(gè)策略是不太一樣的，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎我們的治療主要是調(diào)節(jié)免疫功能，減少自體免疫對(duì)關(guān)節(jié)滑膜的攻擊，退行性關(guān)節(jié)病，因?yàn)樗且粋€(gè)年齡相關(guān)的疾病，所以我們主要是通過(guò)對(duì)癥的治療，減緩他的癥狀，保證老年人的生活自理，這樣一個(gè)目標(biāo)去處理的，最終如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)功能的嚴(yán)重的障礙，兩種疾病的治療方法，都是相同的，可能我們都會(huì)需要用關(guān)節(jié)置換的方法，解決給他一個(gè)新的關(guān)節(jié)，恢復(fù)他的正常的生活或者工作。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，目前病因不明確，因此無(wú)法根治，但通過(guò)治療可以控制癥狀。 目前類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的根本原因不明確，部分患者可能由受風(fēng)、受寒、受濕引起；部分患者可能由遺傳因素引起；還有部分患者是在機(jī)體免疫力極度低下或紊亂時(shí)患病。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎無(wú)法治愈，但少數(shù)患者在生活中經(jīng)過(guò)多方面治療后癥狀會(huì)突然好轉(zhuǎn)，甚至最后再也不發(fā)作。 臨床上治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以控制癥狀為主，患者應(yīng)注意避免勞累及過(guò)度消耗身體的正氣，治療上西醫(yī)以激素為主，中醫(yī)以各種祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋壯骨、顧護(hù)胃氣的方法為主。
病人在臨床上這些問(wèn)題，首先告訴大家現(xiàn)在類風(fēng)濕可以治愈是不科學(xué)的，類風(fēng)濕是可以達(dá)到長(zhǎng)期臨床緩解，它跟高血壓的病機(jī)理基本都是一樣的，首先它有相似性都是慢性病，需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療。在用藥控制的時(shí)候，可以達(dá)到癥狀完全緩解，什么癥狀都沒(méi)有，關(guān)節(jié)腫痛的癥狀可以達(dá)到幾乎不影響生活的狀態(tài)，如果能夠長(zhǎng)期做到就對(duì)病人來(lái)說(shuō)是個(gè)福音。因?yàn)轭愶L(fēng)濕是相對(duì)慢性的疾病，用藥療程通常是一個(gè)半月、一個(gè)半月才能見(jiàn)效，大致三個(gè)月到半年才能達(dá)到平穩(wěn)的狀態(tài)，只是要穩(wěn)定兩到三年，對(duì)這個(gè)預(yù)期應(yīng)該有一定的感受，把關(guān)節(jié)癥狀控制好也并不是減藥停藥的指征，必須把它相應(yīng)的維持一段時(shí)間，目前臨床觀察如果用藥時(shí)間長(zhǎng)一些，平穩(wěn)一些。所以治愈盡力在往這個(gè)方向去努力，能夠達(dá)到長(zhǎng)期的緩解，所以希望大家能夠在臨床上能夠配合用藥，千萬(wàn)不要?jiǎng)倓偤靡稽c(diǎn)就要停藥也是醫(yī)生最擔(dān)心。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，屬于這種全身性的，免疫性的疾病，它不是說(shuō)像是我們骨性關(guān)節(jié)炎，它是一個(gè)關(guān)節(jié)，它可能是全身的多個(gè)關(guān)節(jié)，有小關(guān)節(jié)的，都出現(xiàn)一些腫脹、疼痛，一般來(lái)說(shuō)有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生，還是可能一問(wèn)病史癥狀，可能很快就明確，當(dāng)然現(xiàn)在我們需要一些，化驗(yàn)檢查了一些指標(biāo)吧，抗鏈藥物、血沉、C反應(yīng)蛋白，現(xiàn)在像我們醫(yī)院，做的有類風(fēng)濕專項(xiàng)，角蛋白、瓜蛋白這種檢驗(yàn)，還是非常靈敏的，出現(xiàn)的這種，你這是免疫性疾病的話，它主要對(duì)自身的這種軟骨，甚至滑膜的這種攻擊，當(dāng)然了我想類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，到時(shí)間延長(zhǎng)了以后，它也會(huì)出現(xiàn)這種，骨性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)吧，因?yàn)樗年P(guān)節(jié)受損以后，也是這樣，它還是要磨損，那么它比正常人，可能退變還要快。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具體病因尚未完全明確，目前認(rèn)為其病因與環(huán)境因素、病感染、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)：1、 遺傳因素：本病在某些家族中發(fā)病率較高，在人群調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原與RF陽(yáng)性患者有關(guān)。2、感染：病毒、細(xì)菌、支原體可能誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病。研究表明，EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人對(duì)EB病毒比正常人有強(qiáng)烈的反應(yīng)性。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗體，但到目前為止在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。3、神經(jīng)內(nèi)分泌因素：女性患者月經(jīng)前雌激素水平增高時(shí)，癥狀加重，月經(jīng)后癥狀減輕。RA患者在不良因素刺激后，容易導(dǎo)致癥狀反復(fù)或病情加重。④4、其他：寒冷、潮濕、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等，常為本病的誘發(fā)因素，但多數(shù)患者前常無(wú)明顯誘因可查。
