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王芳副主任醫(yī)師
兒科綜合
北京大學第一醫(yī)院
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IGA腎病的臨床表現(xiàn)有哪些

收聽:5.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

通常這樣的病人他最常見的臨床表現(xiàn),就是表現(xiàn)為是發(fā)作性的肉眼血尿,而在出現(xiàn)發(fā)作性的肉眼血尿之前,那么他可能之前的1到3天他可能會有上呼吸道感染或者腹瀉等的病史,我們曾經(jīng)就見過這么樣的孩子,他是7歲大的男孩在他出現(xiàn)肉眼血尿前的三天,家長說孩子有咽痛伴有發(fā)熱,最初的時候醫(yī)生說他就是上呼吸道的感染,就給他治療隨后在咽痛發(fā)燒三天以后,然后孩子自己去上廁所就發(fā)現(xiàn)我的尿怎么像紅茶色一樣,然后家長就帶著孩子去就診,那么就診以后就發(fā)現(xiàn)他確確實實是有血尿,而且他還有蛋白尿,最后是通過做了腎活檢明確他是原發(fā)性的IgA腎病,所以對于IgA腎病而言它是在以血尿為突出表現(xiàn)的,這類疾病當中是最常見的原因。

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    王芳副主任醫(yī)師
    北京大學第一醫(yī)院兒科綜合
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  • 對于IgA腎病根據(jù)它的臨床表型不一樣,我們會分為這么幾種,一種只是表現(xiàn)為單純性的血尿,另外一種他表現(xiàn)為就是血尿和蛋白尿,那么第三種他表現(xiàn)為就是說,急性腎小球腎炎的一個表現(xiàn)。第四種來講他可以表現(xiàn)為是腎病綜合征,那么另外一種類型他會出現(xiàn)有腎功能的一個不好,那么再有一種他甚至會表現(xiàn)為是慢性腎炎的改變。

    王芳副主任醫(yī)師
    北京大學第一醫(yī)院兒科綜合
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    IGA腎病的并發(fā)癥: 1、高血壓:病人出現(xiàn)血壓的輕度升高,甚至有些病人會出現(xiàn)重度升高,出現(xiàn)惡性高血壓的表現(xiàn); 2、容易伴有高尿酸血癥:很早腎功能還沒有損傷,尿酸升高了,出現(xiàn)高尿酸血癥; 3、出現(xiàn)痛風表現(xiàn); 4、出現(xiàn)腎衰、出現(xiàn)尿毒癥等,這也是IGA腎病的一個常見的 并發(fā)癥。

    余仁歡主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    余仁歡主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    趙麗君主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    經(jīng)過這個腎活檢確診為他是IgA腎病,但這個孩子我動態(tài)觀察他除了表現(xiàn)為血尿,這個血尿也可以是我們?nèi)庋劭吹靡姷?,也可以是我們只是通過化驗發(fā)現(xiàn)他有血尿,但隨訪過程當中這個孩子始終沒有蛋白尿的出現(xiàn),那么我們就把他分為就是血尿型的IgA腎病,如果我們在隨訪過程當中就發(fā)現(xiàn)這孩子除了血尿他還有蛋白尿,但是他的這個蛋白尿程度并沒有能夠達到腎病水平的蛋白尿,我們就會把它叫做血尿蛋白尿型的IgA腎病,但是如果這個孩子他的表現(xiàn)除了血尿,比如說他甚至會有高血壓,然后甚至還會有腎功能的不好,表現(xiàn)為像急性腎炎的這么過程,那么我們也會把它分為叫急性腎炎型IgA腎病,但是如果這個孩子一旦他的蛋白尿,能夠達到腎病水平的蛋白尿,那么我們就會把它定義成腎病綜合征型的IgA腎病。

    王芳副主任醫(yī)師
    北京大學第一醫(yī)院兒科綜合
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