神經(jīng)卡壓綜合癥的臨床表現(xiàn)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
跟工作性質(zhì)有關(guān)的卡壓綜合征，出現(xiàn)的臨床癥狀主要是跟我們受累的神經(jīng)有關(guān)，比如說正中神經(jīng)受累的話，那這個(gè)病人出現(xiàn)的癥狀，主要是在正中神經(jīng)分布區(qū)的麻木、疼痛、肌肉的無力。如果是在腕管這個(gè)地方受到卡壓，這個(gè)病人來門診最常見的主訴是手麻，甚至夜里會(huì)麻醒，醒了以后，甩一甩手癥狀就消失了，這個(gè)是腕管綜合征最常見的一個(gè)表現(xiàn)。而對(duì)于肘管綜合征，這個(gè)病人主訴就是小手指和無名指的一半麻木，而且這個(gè)麻木一般來說就是屈伸胳膊肘的時(shí)候，會(huì)明顯地加重，而且有的時(shí)候在某一個(gè)姿勢(shì)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)放電樣的感覺，這個(gè)是神經(jīng)卡壓的一些特征性的表現(xiàn)。
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跟工作性質(zhì)有關(guān)的卡壓綜合征，出現(xiàn)的臨床癥狀主要是跟我們受累的神經(jīng)有關(guān)，比如說正中神經(jīng)受累的話，那這個(gè)病人出現(xiàn)的癥狀，主要是在正中神經(jīng)分布區(qū)的麻木、疼痛、肌肉的無力。如果是在腕管這個(gè)地方受到卡壓，這個(gè)病人來門診最常見的主訴是手麻，甚至夜里會(huì)麻醒，醒了以后，甩一甩手癥狀就消失了，這個(gè)是腕管綜合征最常見的一個(gè)表現(xiàn)。而對(duì)于肘管綜合征，這個(gè)病人主訴就是小手指和無名指的一半麻木，而且這個(gè)麻木一般來說就是屈伸胳膊肘的時(shí)候，會(huì)明顯地加重，而且有的時(shí)候在某一個(gè)姿勢(shì)會(huì)出現(xiàn)一個(gè)放電樣的感覺，這個(gè)是神經(jīng)卡壓的一些特征性的表現(xiàn)。
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對(duì)于輕度的神經(jīng)卡壓綜合征，比如說糖尿病病人或者說是過度肥胖的病人，給予保守治療，局部做封閉然后控制血糖。這種輕度的通過保守治療大部分能夠緩解，但是對(duì)于嚴(yán)重的神經(jīng)卡壓綜合征的病人，已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)功能的影響，包括疼痛、麻木、肌肉萎縮，對(duì)于這種病人只有通過外科手術(shù)來解除對(duì)神經(jīng)的卡壓。最常見的兩種并發(fā)癥一個(gè)腕管綜合征可以通過藥物治療，服用一些藥物來消腫，可以通過局部做封閉、打激素可以減緩神經(jīng)的炎性反應(yīng)。如果說通過檢查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，已經(jīng)比較嚴(yán)重通過保守治療是無效的，需要做一個(gè)小的手術(shù)，在神經(jīng)卡壓的部位做一個(gè)兩公分的切口，把這個(gè)卡壓的軟組織韌帶，或者說是一些其他的結(jié)構(gòu)給它切除，這樣做到神經(jīng)的減壓，病人的癥狀自然就消失了。
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第一個(gè)神經(jīng)卡壓綜合征是我們現(xiàn)在非常常見的一個(gè)病，它的表現(xiàn)經(jīng)常是跟我們的頸椎病，或者說我們的腰椎病容易引起誤診。所以說不是說所有的人手麻就是頸椎引起的，一定要去醫(yī)院做檢查，否則你去了醫(yī)院醫(yī)生給你拍了個(gè)片子，說是一個(gè)頸椎退行性變說那你回去休息休息吧，頸椎病常見的有可能造成一個(gè)誤診的問題。第二個(gè)神經(jīng)卡壓綜合征經(jīng)常是在病人自身解剖體制的基礎(chǔ)上，結(jié)合了病人特定的工種，像白領(lǐng)一族、鼠標(biāo)族、筑工人、紡織工人，甚至我們的家庭婦女，他往往是這個(gè)手腕做一個(gè)重復(fù)的反復(fù)的這種動(dòng)作，引起了一個(gè)神經(jīng)損傷。所以自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)特別是改善自己的，不良的工作和生活習(xí)慣對(duì)于預(yù)防這種疾病的發(fā)生，是非常重要的。
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腕管綜合征是現(xiàn)在神經(jīng)卡壓綜合征最常見的類型，因?yàn)槲覀兡軌蜥尫盼覀兊碾p手去從事大量的工作，比如說可以用手去寫字，可以用手去拿東西，但是有一部分從事工作的人比如說礦山的工人用電鉆，手的力量要非常大，要不斷地去沖擊、損傷。那這種情況下，我們腕部的神經(jīng)持續(xù)在這個(gè)地方受到卡壓叫腕管綜合征。最常發(fā)生的問題就是紡織工人，不斷地用手去處理我們紡織的機(jī)器，手的操作會(huì)非常多。所以我們常見的神經(jīng)卡壓綜合征大部分都是跟我們的工作性質(zhì)有關(guān)的。
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神經(jīng)卡壓綜合征診斷需要三條。第一個(gè)叫典型的臨床癥狀，第二個(gè)電生理的檢查結(jié)果比如說通過神經(jīng)電生理可以檢測(cè)出來，神經(jīng)在哪個(gè)部位發(fā)生了功能的影響。比如說測(cè)正中神經(jīng)的時(shí)候，可能在胸廓這個(gè)地方，可能在前臂，也可能在手腕，通過我們電生理檢查，大概能夠明確哪個(gè)位置發(fā)生了影響。第三個(gè)就是影像學(xué)檢查，包括現(xiàn)有的B超、CT、核磁這些檢查。因?yàn)樵\斷了神經(jīng)卡壓綜合征以后，但是是什么原因?qū)е碌纳窠?jīng)卡壓，是一個(gè)骨性壓迫，由于骨質(zhì)的增生，還是局部的軟組織的增厚，還是局部長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤引起的神經(jīng)壓迫，這個(gè)需要影像學(xué)檢查來診斷。
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病人自我的感覺會(huì)非常的不舒服，病人來了以后就說我這個(gè)手指頭麻得非常的厲害，就像不是我自己的一樣。還有一個(gè)病人說我經(jīng)常在夜里兩點(diǎn)三點(diǎn)的時(shí)候，我都睡得很好的時(shí)候突然間手能把我麻醒，必須要坐起來甩手甩幾下才能夠恢復(fù)。如果說你要到了這個(gè)時(shí)期還不治療，你再進(jìn)一步發(fā)展大概就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)不可逆的損傷，我們?nèi)绻f在正中神經(jīng)，出現(xiàn)了神經(jīng)不可逆損傷它會(huì)出現(xiàn)手大魚際肌的肌肉萎縮，其次它會(huì)導(dǎo)致我們這個(gè)手不能正常的伸直，慢慢變成了圓形手或者我們叫爪形手，這都是我們神經(jīng)受累的晚期表現(xiàn)。
