中耳炎和咽鼓管炎的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
中耳炎是中耳發(fā)炎，耳朵解剖分外耳、中耳和內(nèi)耳，鼓膜以外到耳道到耳廓這屬于外耳。鼓膜以里包括鼓膜、耳聽(tīng)小骨、咽鼓管這個(gè)都屬于中耳的范疇。內(nèi)耳就是聽(tīng)神經(jīng)末梢就是耳蝸 、迷路、聽(tīng)神經(jīng)和前庭神經(jīng)末梢所在的地方是在骨頭里邊。咽鼓管是中耳的一部分，咽鼓管發(fā)炎它可以引發(fā)中耳炎，如果單純中耳炎可以沒(méi)有咽鼓管發(fā)炎、堵塞，所以它的部位不一樣癥狀也不太一樣，一般的咽鼓管炎它會(huì)引起中耳炎，那就會(huì)引起中耳的堵塞、鼓膜內(nèi)陷，就可以患者會(huì)覺(jué)得悶、脹、堵塞的感覺(jué)。中耳炎悶、脹、堵塞、聽(tīng)力不好急性期可以疼痛，鼓膜穿孔以后可以有流膿，中耳炎就這些癥狀。
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中耳包括鼓室、鼓竇、乳突及咽鼓管，咽鼓管是屬于中耳的一部分，咽鼓管炎也屬于中耳炎的一種，兩者區(qū)別主要有以下4.點(diǎn)：
一、病因不同。目前認(rèn)為咽管功能障礙中耳局部感染和變態(tài)反應(yīng)為中耳炎的主要病因。引起咽鼓管炎的因素主要有炎癥、機(jī)械性阻塞、變態(tài)反應(yīng)或氣壓改變等，
二、臨床表現(xiàn)不同。中耳炎臨床表現(xiàn)主要有聽(tīng)力下降，耳鳴、耳痛、耳悶、流膿性分泌物等。咽喉炎的臨床表現(xiàn)主要是聽(tīng)力下降，耳朵疼痛等癥狀。
三、兩者檢查結(jié)果不同，通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查以及電測(cè)聽(tīng)聲阻抗的檢查，可以進(jìn)行鑒別診斷。
四、治療原則和預(yù)后不同，咽鼓管炎的治療主要是解決病因控制感染，咽鼓管炎可以引起中耳積液化膿性中耳炎，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起咽管永久性阻塞和傳導(dǎo)性耳聾。咽管炎經(jīng)過(guò)治療可使炎癥消退，一般無(wú)后遺癥。
中耳炎的主要治療原則為控制感染，改善中耳通氣引流及清除中耳積液，通過(guò)治療不一定能完全恢復(fù)，有些中耳炎后期可發(fā)展為鼓室硬化，膽固醇肉芽腫和后天原發(fā)性膽汁瘤。
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中耳炎是中耳發(fā)炎，耳朵解剖分外耳、中耳和內(nèi)耳，鼓膜以外到耳道到耳廓這屬于外耳。鼓膜以里包括鼓膜、耳聽(tīng)小骨、咽鼓管這個(gè)都屬于中耳的范疇。內(nèi)耳就是聽(tīng)神經(jīng)末梢就是耳蝸 、迷路、聽(tīng)神經(jīng)和前庭神經(jīng)末梢所在的地方是在骨頭里邊。咽鼓管是中耳的一部分，咽鼓管發(fā)炎它可以引發(fā)中耳炎，如果單純中耳炎可以沒(méi)有咽鼓管發(fā)炎、堵塞，所以它的部位不一樣癥狀也不太一樣，一般的咽鼓管炎它會(huì)引起中耳炎，那就會(huì)引起中耳的堵塞、鼓膜內(nèi)陷，就可以患者會(huì)覺(jué)得悶、脹、堵塞的感覺(jué)。中耳炎悶、脹、堵塞、聽(tīng)力不好急性期可以疼痛，鼓膜穿孔以后可以有流膿，中耳炎就這些癥狀。
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咽鼓管對(duì)于中耳的功能來(lái)說(shuō)是非常重要的，可以簡(jiǎn)單地歸為三個(gè)作用。第一，平衡中耳的壓力，和外界壓力的通道。第二，引流中耳腔的分泌物的通道。第三，控制從鼻腔、咽腔逆行性的感染，如果病人出現(xiàn)急性的感冒，上呼吸的炎癥，咽鼓管功能良好，鼻咽部的炎癥病原體就不容易從呼吸道感染到中耳腔，就很少并發(fā)中耳的炎癥。如果中耳堵塞的炎癥，通過(guò)急性的抗感染治療效果不良，就會(huì)產(chǎn)生中耳的積液，引封密性的中耳炎，所以咽鼓管和中耳炎的發(fā)病是明顯相關(guān)的，它是中耳炎發(fā)病的一個(gè)主要的病因。
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鼓膜它是一個(gè)特殊結(jié)構(gòu)，既是外耳道的底，也是中耳的最外面的外側(cè)壁，它是屬于外耳炎的一部分，但是它的結(jié)構(gòu)和相關(guān)的炎癥，卻真真實(shí)實(shí)地影響到中耳，臨床上常見(jiàn)大皰性的鼓膜炎，經(jīng)常是在鼓膜的上皮層和纖維層之間形成了積液，形成一個(gè)鼓膜表面皰樣的結(jié)構(gòu)，可以由病毒感染或者細(xì)菌感染這些病出現(xiàn)，相關(guān)的檢查主要是通過(guò)耳鏡檢查，然后進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)，聲導(dǎo)抗檢測(cè)進(jìn)行相關(guān)特征的分析，可以進(jìn)行CT和相關(guān)的檢查。
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根尖炎和牙髓炎的區(qū)別主要是癥狀不同。
牙髓炎有三大主要癥狀：第一、冷熱疼痛加劇；第二、疼痛具有不定位性，不能確定是哪一顆牙齒疼痛；第三、夜間疼痛明顯。
根尖炎的主要癥狀：第一、因?yàn)檠装Y在根尖的部位，所以疼痛是定位的，能很確定的知道是哪一顆牙齒出現(xiàn)了問(wèn)題；第二、不會(huì)出現(xiàn)出冷熱痛的問(wèn)題，而是出現(xiàn)咬頜通，如果在急性根尖炎，則疼痛明顯出現(xiàn)根尖或者是跟尖牙齒周?chē)难例l的腫脹，漏管的出現(xiàn)。
所以根尖炎基本上屬于牙髓炎的一種延伸性癥狀，如果牙髓炎不處理慢慢地就會(huì)發(fā)展到根尖炎的程度。如果進(jìn)行治療，則牙髓炎的處理和根尖炎的處理基本上是類(lèi)似的，但是這個(gè)愈合時(shí)間是不同的，根尖炎是到達(dá)了骨質(zhì)，愈合時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)，所以如果出現(xiàn)牙髓炎需要及時(shí)處理。
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牙髓炎和根尖周炎是有區(qū)別的，根尖周炎基本上是牙髓炎的一種沒(méi)有治愈的延續(xù)發(fā)展的結(jié)果，牙髓炎是發(fā)生在牙齒內(nèi)部的，牙髓腔內(nèi)牙髓的炎癥。根尖周炎是發(fā)生在牙根尖外面的，根尖周?chē)难乐苣ず脱啦酃茄装Y，牙髓炎由于他牙齒的外殼，他在牙齒的中間外面包繞著一層很硬的牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)這種硬組織。所以他有炎癥，他的牙髓腔的壓力非常高，這種引起的疼痛非常劇烈，是一種劇烈的銳痛，當(dāng)牙髓炎的治療沒(méi)有徹底或者是牙髓炎沒(méi)有治療，它的自然的發(fā)展結(jié)果就是突破牙根尖的小孔，進(jìn)入到牙根尖周引起牙根尖周炎，這時(shí)候的疼痛變成持續(xù)性，有時(shí)候吃東西會(huì)疼并且這個(gè)疼痛能夠明確的定位了。
