首先對于比較輕度的脊柱骨折的患者，采取保守治療的這類患者，多鼓勵患者在臥床一定時段以后進(jìn)行早期的功能鍛煉，主要的功能鍛煉就是做腰背肌的功能鍛煉，比如說活動四肢在床上抬臀，臀部往起抬做這個腰背肌功能鍛煉，或者是做小燕飛功能鍛煉，俯臥位以后做一下雙手雙腳向后仰，做腰背肌功能鍛煉，同時對于嚴(yán)重的有合并神經(jīng)功能障礙的這個患者，在手術(shù)以后一段時間以后康復(fù)科介入以后，協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，你比如說進(jìn)行激烈的這個鍛煉，多喊的病人的進(jìn)行股四頭肌的伸縮和運動，如果有可能讓患者協(xié)助患者進(jìn)行下肢的胎腿，包括上肢的握拳等拉伸這些功能鍛煉。
首先對于比較輕度的脊柱骨折的患者，采取保守治療的這類患者，多鼓勵患者在臥床一定時段以后進(jìn)行早期的功能鍛煉，主要的功能鍛煉就是做腰背肌的功能鍛煉，比如說活動四肢在床上抬臀，臀部往起抬做這個腰背肌功能鍛煉，或者是做小燕飛功能鍛煉，俯臥位以后做一下雙手雙腳向后仰，做腰背肌功能鍛煉，同時對于嚴(yán)重的有合并神經(jīng)功能障礙的這個患者，在手術(shù)以后一段時間以后康復(fù)科介入以后，協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉，你比如說進(jìn)行激烈的這個鍛煉，多喊的病人的進(jìn)行股四頭肌的伸縮和運動，如果有可能讓患者協(xié)助患者進(jìn)行下肢的胎腿，包括上肢的握拳等拉伸這些功能鍛煉。
老年骨折患者的功能鍛煉主要是兩個方面，一個就是主動活動，一個是被動活動，被動活動就是由醫(yī)生或者由家屬或者由護士給病人做關(guān)節(jié)的伸屈活動，有的關(guān)節(jié)活動度要大一些，像肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，可能除了伸屈以外還有旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等活動，像一些老年人像在膝關(guān)節(jié)或者下肢的疾病，可以做膝關(guān)節(jié)的主動的伸屈活動，這樣的話主動活動和被動活動相結(jié)合可以促進(jìn)骨折的愈合，也可以減緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，還可以預(yù)防下肢的水腫，改善下肢的血液循環(huán)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的改善，能夠讓病人下地活動以后能夠非常自如。
脊柱骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該采取以下的方法。在體力允許下，在脊椎骨折整復(fù)后第2天，病人就要做“五點支撐法”鍛煉。仰臥屈膝，以頭部、雙肘、雙足為支撐點，向上挺胸，使背部、腰部、臀部及下肢離開床面，抬至患者感到最高度后放下，再撐起。鍛煉一段時間后,可改為“三點支撐法”，仰臥屈膝，以頭部、雙足為支撐點，向上挺胸，使背部、腰部、臀部及下肢離開床面，抬至患者感到最高度后放下，再撐起。五點支撐法和三點支撐法主要鍛煉腰背肌，兩者可交替進(jìn)行。脊椎骨折后2~3周后,可做俯臥飛燕法鍛煉，俯臥，兩上肢置于體側(cè)，抬頭挺胸（頭盡量后仰），兩臂后伸，在雙膝伸直同時伸下肢，并盡量向上翹起，使頭、胸及雙下肢同時抬離床面，兩臂后伸僅腹部著床呈一弧形。每天可逐漸增加鍛煉量。鍛煉時也不要突然用力過猛，防止扭傷。如有腰部酸痛、發(fā)僵、不適等癥狀時，應(yīng)當(dāng)停止或減少練習(xí)，否則可能使原有癥狀加重。
骨盆骨折患者術(shù)后這個功能鍛煉是非常重要的，除了防止并發(fā)癥，比如深靜脈血栓肺部感染，這些以外機體的功能康復(fù)，也是要求早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；比如說我們?nèi)熘?，就可以進(jìn)行非固定階段的一個，肌肉的等長收縮了；如果我們懷疑這個病人，可能有血栓形成，早期的踝關(guān)節(jié)的活動，在術(shù)后六小時就應(yīng)該進(jìn)行了；另外康復(fù)訓(xùn)練一定要在專業(yè)的康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，骨盆骨折活動早期的話是有很多器械輔助的，我們說的一般自己康復(fù)訓(xùn)練的話，都要等到兩個月左右了，那么這個時間就會引起來的話，肌肉的一個功能減弱甚至萎縮；所以的話就是，早期在康復(fù)師器械幫助下，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是非常必要的。
首先早期會進(jìn)行四肢的肌肉收縮鍛煉；其次兩周以后可以在指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，可以進(jìn)行每天三次，在脊柱骨折的早期鍛煉過程中，一定要注意到范圍要逐漸的增大，力量采用溫和的力量，輕微和中等的肌力就可以；還有可以在肢具或者腰圍的保護下進(jìn)行下地行走。
對于脊柱骨折患者，首先我們還是這樣得分開說，脊柱骨折實際上來講，主要是頸椎和腰椎，頸椎的骨折，我們所要保護的，就是如果病人脖子疼，并且有明顯的揚鞭樣損傷，發(fā)生了頸椎的損傷，同時上肢已經(jīng)出現(xiàn)麻或者說雙上臂都已經(jīng)疼的時候，這個時候我們所要做的，就是要把頸椎一定要固定，用頸托把它固定上，這樣就是以保證病人，在搬運過程中，以及在到達(dá)專業(yè)治療的場所之前，不會發(fā)生二次損傷，腰椎的脊柱骨折也是這樣，斜形變，這個時候椎體已經(jīng)發(fā)生了斜形變，這個時候我們也是，要把病人的腰椎，一般情況下要固定在搬運板上，在平直的板上，沒有平直的板上，我們要考慮固定在門板上，然后要讓他仰臥在這個床上，四個腳由人抬著送到醫(yī)院。
