子宮肌瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率是非常高的，因?yàn)樽訉m肌瘤它本身是一個(gè)激素依賴性的腫瘤，雌激素存在它就有可能復(fù)發(fā)。尤其在這種育齡女性復(fù)發(fā)率還是非常高的，因此我們有一些病人術(shù)后要嚴(yán)密地隨訪，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，要根據(jù)具體情況做出下一步的處理。
子宮肌瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)率是非常高的，因?yàn)樽訉m肌瘤它本身是一個(gè)激素依賴性的腫瘤，雌激素存在它就有可能復(fù)發(fā)。尤其在這種育齡女性復(fù)發(fā)率還是非常高的，因此我們有一些病人術(shù)后要嚴(yán)密地隨訪，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，要根據(jù)具體情況做出下一步的處理。
子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，所以很難從根本來阻止肌瘤的發(fā)生，復(fù)發(fā)肯定是難免的。但是臨床發(fā)現(xiàn)單發(fā)性肌瘤幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)，而多發(fā)性肌瘤一定要拔除徹底。如是做腹腔鏡，一定要在術(shù)前明確肌瘤的數(shù)量和位置，避免遺漏，開腹和經(jīng)陰道手術(shù)要仔細(xì)地觸摸，即使是非常小的激流也要挖除掉。 對于有高危因素的患者，術(shù)后可以口服藥物，對于防止復(fù)發(fā)有一定效果，研究顯示，肌瘤的復(fù)發(fā)一般是在術(shù)后一年內(nèi)，在子宮肌瘤挖除術(shù)后三個(gè)月要進(jìn)行常規(guī)超聲檢查，如發(fā)現(xiàn)仍有殘留肌瘤，如三個(gè)月后檢查發(fā)現(xiàn)有肌瘤稱為復(fù)發(fā)。對于40歲以上的患者來講，她的卵巢功能呈衰退的趨勢，復(fù)發(fā)幾率也會(huì)下降，即使在術(shù)后兩年內(nèi)還是要密切隨訪。
有復(fù)發(fā)的可能，手術(shù)的時(shí)候是單發(fā)的肌瘤那么切除以后，復(fù)發(fā)率可能就是12%。多發(fā)的肌瘤，手術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率可能是48%。肌瘤復(fù)發(fā)不是切除肌瘤的部位又長肌瘤了，是在切除肌瘤的時(shí)候子宮其他位置，小的肌瘤沒有發(fā)現(xiàn)的，手術(shù)后在激素的作用下它可能會(huì)又長大了，這叫復(fù)發(fā)。肌瘤切除以后要定期檢查，術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，來復(fù)查看手術(shù)傷口恢復(fù)得怎樣，子宮恢復(fù)得怎么樣。沒有特殊情況術(shù)后三到六個(gè)月常規(guī)檢查，做婦科檢查，復(fù)查B超。切除子宮肌瘤是為了治療疾病，手術(shù)切除肌瘤就是要權(quán)衡利弊，肌瘤影響你生活，有手術(shù)指征需要切除。切除以后治療月經(jīng)過多、腹痛、不孕、流產(chǎn)等癥狀。
子宮肌瘤在手術(shù)后有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 子宮肌瘤的手術(shù)大致可分為子宮肌瘤的切除術(shù)以及全子宮的切除術(shù)。單純的子宮肌瘤切除術(shù)，子宮仍然保留，就有可能出現(xiàn)子宮肌瘤的復(fù)發(fā)。 隨著女性激素水平的下降，如果臨近絕經(jīng)期，子宮肌瘤的復(fù)發(fā)可能性較小，越早進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)，復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)越大。如果是30歲左右進(jìn)行子宮肌瘤切除，其后復(fù)發(fā)的概率是較大的。如果進(jìn)行的是全子宮切除術(shù)，在沒有子宮的前提下，子宮肌瘤是不會(huì)復(fù)發(fā)的，這多是多發(fā)性子宮肌瘤，有明顯癥狀，且臨近絕經(jīng)期的女性所采取的手術(shù)方式。
手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，但是我們講目前的子宮肌瘤大多數(shù)都可以通過微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療。微創(chuàng)我們講就說微創(chuàng)它是一個(gè)概念，創(chuàng)傷是最小的，往往在術(shù)后病人往往恢復(fù)的，比較快比較快，對胃腸功能的影響也是最小。但是我們講術(shù)后有哪些影響，我講主要還是一個(gè)大家考慮的還是微創(chuàng)治療能不能把肌瘤切干凈，所以主要我想她的并發(fā)癥，主要還考慮在子宮肌瘤，微創(chuàng)手術(shù)的一個(gè)適應(yīng)癥上面，因?yàn)橥鶎τ谑嵌喟l(fā)的肌瘤，我們見過這種多發(fā)的肌瘤，她可能整個(gè)子宮體上幾十個(gè)瘤子，從大到小，甚至小到小米粒樣大小，如果對于這樣的肌瘤，可能就是說如果做完微創(chuàng)手術(shù)以后，尤其是年輕的患者術(shù)后往往的在長肌瘤的幾率還是很大的。
子宮肌瘤剛才我們前面，其實(shí)一直在講子宮肌瘤它的發(fā)生是跟，雌孕激素水平是有關(guān)系的，子宮肌瘤它的復(fù)發(fā)。我想第一個(gè)就說是首先我們要講子宮肌瘤的手術(shù)方式，到底有沒有把它剃干凈，如果對于年輕的患者，比如說是多發(fā)的子宮肌瘤，甚至是幾十個(gè)的這種肌瘤，如果我們進(jìn)行一個(gè)腔鏡的治療，可能對于特別小的這種肌瘤，我們在腔鏡底下根本就看不到。就無從談起他的一個(gè)徹底治療，但是我們在臨床上確實(shí)見到一些特殊類型的，子宮肌瘤，比如說我們講血管性的，這種脈管型的這種平滑肌瘤或者是富于細(xì)胞型的平滑肌瘤，這種肌瘤書即使做了，手術(shù)以后她的復(fù)發(fā)率還是很高的，所以對于這樣的特殊的病人，我們講還是需要嚴(yán)密的一個(gè)觀察。
