同位素掃描是黑醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)診斷的一個先進(jìn)的方法，它的特點就是在局部觀察這種骨折的活動性運動性的聲波反映，影像反映出來的一個診斷方法，主要是用于早期判斷股骨頭壞死，它的效果應(yīng)該是比較肯定，當(dāng)然也可以做一些鑒別，比如說腫瘤，它是腫瘤還是股骨頭壞死，它可以進(jìn)行一些鑒別，現(xiàn)在做這項檢查不是絕對的，目前我們更多采用磁共振檢查，磁共振檢查也能夠肯定明確診斷是股骨頭壞死。
同位素掃描是黑醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)診斷的一個先進(jìn)的方法，它的特點就是在局部觀察這種骨折的活動性運動性的聲波反映，影像反映出來的一個診斷方法，主要是用于早期判斷股骨頭壞死，它的效果應(yīng)該是比較肯定，當(dāng)然也可以做一些鑒別，比如說腫瘤，它是腫瘤還是股骨頭壞死，它可以進(jìn)行一些鑒別，現(xiàn)在做這項檢查不是絕對的，目前我們更多采用磁共振檢查，磁共振檢查也能夠肯定明確診斷是股骨頭壞死。
有一些腫瘤 ，有一些炎癥，我們可以做同位素掃描的時候，它會產(chǎn)生熱區(qū)。而在股骨頭有熱區(qū) 、有冷區(qū)的時候，就有考慮到它可能不是炎癥，它不是這個腫瘤，它有可能是一個股骨頭壞死。那么同位素掃描的話，它有一個不太好的地方。第一個， 它是個有創(chuàng)的治療，它肯定要打藥。我們要打是一些核素，另外核素的話，對我們身體是有可能會有一點影響的，所以同位素掃描和核磁兩個來說，它是可以作為股骨頭壞死的相對比較早期的一個診斷的工具，但是們在臨床上，可能運用核磁會比較多一點。而且現(xiàn)在核磁它對我們?nèi)梭w也沒有傷害，現(xiàn)在費用也不是特別貴。那么有了癥狀，有了高危因素，我們醫(yī)生在做體格檢查，可能他又有活動受限，那這個時候的話，我們就可能會去做一個影像學(xué)的檢查。綜合這幾個方面，我們就來可以判斷，他有沒有股骨頭壞死，或者說股骨頭壞死有，他是相對在哪一期。
性早熟和很多疾病有關(guān)系，比如腎上腺皮質(zhì)腫瘤還有生殖細(xì)胞瘤等都有相關(guān)性，因此對于性早熟的孩子，為了排除其他疾病的影響就必須要做核磁檢查，核磁檢查主要檢查下丘腦垂體的核磁，腎上腺核磁，睪丸的核磁等，我們在臨床當(dāng)中經(jīng)常家長向我們詢問一個問題，核磁有沒有輻射，有輻射我們不做檢查，其實核磁共振是沒有輻射的，它的原理是將人置于一個特殊的原理當(dāng)中，通過發(fā)射磁場，影響身體的氫離子，釋放出信號以后通過數(shù)字成像，形成一個影像，了解身體各內(nèi)臟的血管的相應(yīng)改變
股骨頭壞死早期診斷主要的依據(jù)是核磁共振，因為股骨頭壞死是逐漸發(fā)展進(jìn)展的過程，在早期因為缺血的面積比較小，骨小梁或者是骨質(zhì)破壞的面積也相對較輕，患者的癥狀也不明顯，如果醫(yī)生拍一張X光片，可能在X光片影像學(xué)上還沒有明顯的病理改變時就容易誤診或者漏診，在這種情況下會加拍一張髖關(guān)節(jié)的核磁共振，詳細(xì)確切的發(fā)現(xiàn)股骨頭早期的病變。
我們有發(fā)生了不舒服，但是我們前面那些癥狀不是特別典型。疼 、跛行的時候，那這個時候我們還可以往上一步做CT了，CT相對對于骨質(zhì)的改變的話，它可能比核磁要好一些，而且它的敏感性的話，比X光片要好一些。就是有的時候我們可能變形得還不是特別厲害，那這個時候我們?nèi)プ鯟T的時候，骨質(zhì)上會有改變的。但話說回來，如果CT上骨質(zhì)有改變的話，也相對來說是一個比較中晚期了，CT對于早期的發(fā)現(xiàn)，它的敏感度或者它的特性也不是特別高，要相對會比較早期發(fā)現(xiàn)的話，就是核磁，它是有缺血性壞死了。早期我們的骨質(zhì)，可能還沒有發(fā)生變形的時候，我們的骨髓它的信號就有可能會發(fā)生改變，那這個時候核磁來說的話，可以相對比較早期的來去做一個判斷。
股骨頭壞死的診斷靠病人的臨床癥狀，就可以大體判斷有沒有壞死，然后進(jìn)行X光拍片檢查確診。但是在股骨頭壞死早期，它的形態(tài)學(xué)沒有發(fā)生改變的時候，X光檢查是發(fā)現(xiàn)不了。但是磁共振和CT可以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，尤其是核磁共振，在病股骨頭血運發(fā)生變化、股骨頭壞死的極早期都可以用影像學(xué)的發(fā)現(xiàn)。也就是說做CT尤其是做核磁共振，可以更早期的發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死中的疾病。
