現(xiàn)在子宮內(nèi)腺癌的手術(shù)治療，就是子宮內(nèi)腺癌的手術(shù)病理分期性的手術(shù)，這是國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟目前實(shí)行的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。所謂的子宮內(nèi)腺癌病理分期性的手術(shù)，就是要做一個(gè)病理性的分期，手術(shù)范圍包括子宮的切除、雙側(cè)卵巢輸卵管的切除，還有盆腔淋巴結(jié)的清掃或者是活檢，大夫會(huì)根據(jù)病人的具體類型和期別來(lái)作決定。
現(xiàn)在子宮內(nèi)腺癌的手術(shù)治療，就是子宮內(nèi)腺癌的手術(shù)病理分期性的手術(shù)，這是國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟目前實(shí)行的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。所謂的子宮內(nèi)腺癌病理分期性的手術(shù)，就是要做一個(gè)病理性的分期，手術(shù)范圍包括子宮的切除、雙側(cè)卵巢輸卵管的切除，還有盆腔淋巴結(jié)的清掃或者是活檢，大夫會(huì)根據(jù)病人的具體類型和期別來(lái)作決定。
她首選的治療方法就是要做手術(shù)，分兩種類型，一種就是如果我們考慮到腫瘤，它是一個(gè)很早期，而且女性她很年輕，她又還沒(méi)有生育，有生育的要求。我們可以做比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，就是做子宮內(nèi)膜的刮宮，把這些看得見的這些腫瘤把它刮掉，我們?cè)佥o助以孕激素的治療。針對(duì)其他的沒(méi)有生育要求的女性，首選的就是要做子宮的切除，我們可以根據(jù)情況，做子宮的經(jīng)膜外的全子宮切除，雙側(cè)附件的切除，更多的我們是要做更大范圍的次廣泛子宮切除。甚至包括淋巴結(jié)的清掃，手術(shù)對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的治療，這是最重要的一個(gè)治療的手段。當(dāng)然了手術(shù)以后，我們還要根據(jù)手術(shù)病理的分期，決定要不要進(jìn)行后續(xù)的化療，還有放療的治療。
子宮內(nèi)腺癌是一個(gè)惡性的腫瘤，在病理學(xué)上會(huì)表現(xiàn)細(xì)胞核的一個(gè)異形，在它的生物學(xué)行為上最嚴(yán)重的就是一個(gè)侵襲性的增生，會(huì)出現(xiàn)局部的擴(kuò)散和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，因此對(duì)于惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，目前沒(méi)有特別良好的保守性治療的方法，惡性腫瘤治療基本上是按照原則的、規(guī)范的去治療。
它的治療方法我們從總體上來(lái)講，如果是早期我們發(fā)現(xiàn)的病人，那么她就是以手術(shù)治療為主的綜合治療，對(duì)于早期的病人 ，我們首先選取的就是手術(shù)治療，那么這個(gè)手術(shù)治療，可以更完整的把這個(gè)病灶切除下來(lái)，切除之后 如果是早期的病變，這個(gè)病人呢 會(huì)有很長(zhǎng)的生存時(shí)間，那么病人的治療效果就比較好，這是我們講首先如果是早期，我們能夠做手術(shù)的話，我們就是以手術(shù)為主，這是第一個(gè)。 第二個(gè)，如果我們發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，我們手術(shù)切除不了，或者是我們手術(shù)切了之后沒(méi)有切干凈，沒(méi)有完全切干凈 那怎么辦呢，我們就要用放射治療，那么放射治療呢 它一樣能夠殺滅腫瘤，它的范圍是可以調(diào)節(jié)可以定的，所以說(shuō)呢 它的治療效果，在子宮內(nèi)膜癌效果也是比較好的，這是我們說(shuō)的第二個(gè)治療方法。 第三個(gè)治療方法就是全身治療，對(duì)于子宮內(nèi)膜來(lái)講，對(duì)于子宮內(nèi)膜癌來(lái)講，它的主要的全身治療方法分為大類，那么第一類呢 就是我們講的激素治療，那么也是內(nèi)分泌治療，那么內(nèi)分泌治療我們可以用孕激素來(lái)做，那么這個(gè)孕激素呢 它可以抑制腫瘤的生長(zhǎng)，所以說(shuō)對(duì)于一部分病人，然后是比較晚期的病人，我們用內(nèi)分泌治療可以達(dá)到很好的效果，這是我們講全身治療一部分，那么第二部分全身治療的內(nèi)容就是做化療，那么化療呢 也可以用在全身使用，然后呢 把腫瘤抑制下來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng)。
我們來(lái)看一下，放療是治療子宮內(nèi)膜癌有效的方法之一。單純放療僅適用于年老體弱及有嚴(yán)重內(nèi)科合并癥，不能耐受手術(shù)或禁忌癥的手術(shù)者，以及三期以上不宜手術(shù)者，它包括腔內(nèi)及體外照射，術(shù)前放療很少采用，但對(duì)于陰道大量出血，一般情況差，合并癥多，短期內(nèi)無(wú)法耐受手術(shù)的患者，可給予先行放療止血，并控制疾病進(jìn)展。他患者一般情況好轉(zhuǎn)后，再行全子宮加雙附件切除術(shù)，術(shù)前放療以腔內(nèi)放療為主，術(shù)后輔助放療在臨床上應(yīng)用較多。 三化療、化療很少單獨(dú)應(yīng)用于子宮內(nèi)膜癌的治療，多用于特殊類型的子宮內(nèi)膜癌，如漿液性透明細(xì)胞樣癌等或是復(fù)發(fā)病例，護(hù)士具有復(fù)發(fā)高危因素的手術(shù)后患者。 4激素治療晚期或復(fù)發(fā)患者，要求保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌患者，保守性手術(shù)，聯(lián)合大劑量的孕激素保留卵巢功能，具有高危因素患者的術(shù)后輔助治療。 五中醫(yī)藥治療手術(shù)和放化療后可以患者中醫(yī)中藥治療，股本固本扶正，提高患者的機(jī)體免疫力，
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)的注意事項(xiàng)： 第一、術(shù)后短期內(nèi)要早日的下床活動(dòng)，有助于促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和身體的恢復(fù)，同時(shí)可以預(yù)防下肢靜脈血栓，一般在醫(yī)院時(shí)會(huì)給患者注射肝素鈉或肝素鈣，當(dāng)然運(yùn)動(dòng)也需要適度，也不可過(guò)度的勞累。 第二、保持傷口的清潔與干燥，避免感染，不但腹部有傷口，陰道內(nèi)也是有傷口的，如有紅腫、疼痛、滲液或陰道流血排液都需要及時(shí)到醫(yī)院就診處理。 第三、尿管的護(hù)理，手術(shù)范圍較廣的病人可能需要帶尿管出院，膀胱功能需要一段時(shí)間才能恢復(fù)，因此需要保持外陰清潔和尿路的通暢。 第四、手術(shù)后要重點(diǎn)追蹤病理的結(jié)果，根據(jù)病理結(jié)果判斷有無(wú)高危因素，是否手術(shù)以后需要補(bǔ)充放療或化療。 第五、術(shù)后需要定期復(fù)查和隨訪。
