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子宮內(nèi)膜癌首選什么治療方法

收聽(tīng):5.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

子宮內(nèi)膜癌這種腫瘤從大量的科學(xué)研究、大量的數(shù)據(jù)總結(jié)來(lái)看,最主要的還是手術(shù)治療,用手術(shù)去切除。選擇手術(shù)治療有兩點(diǎn)原因:第一點(diǎn)是把能切的癌癥來(lái)切除,叫減負(fù)荷,就是說(shuō)癌癥已經(jīng)沒(méi)有了;第二點(diǎn)就是我們要去做一個(gè)分期,去看癌癥到了什么程度,轉(zhuǎn)移到了什么位置,對(duì)術(shù)后治療是很有意義的。

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    它的治療方法我們從總體上來(lái)講,如果是早期我們發(fā)現(xiàn)的病人,那么她就是以手術(shù)治療為主的綜合治療,對(duì)于早期的病人 ,我們首先選取的就是手術(shù)治療,那么這個(gè)手術(shù)治療,可以更完整的把這個(gè)病灶切除下來(lái),切除之后 如果是早期的病變,這個(gè)病人呢 會(huì)有很長(zhǎng)的生存時(shí)間,那么病人的治療效果就比較好,這是我們講首先如果是早期,我們能夠做手術(shù)的話,我們就是以手術(shù)為主,這是第一個(gè)。 第二個(gè),如果我們發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候,我們手術(shù)切除不了,或者是我們手術(shù)切了之后沒(méi)有切干凈,沒(méi)有完全切干凈 那怎么辦呢,我們就要用放射治療,那么放射治療呢 它一樣能夠殺滅腫瘤,它的范圍是可以調(diào)節(jié)可以定的,所以說(shuō)呢 它的治療效果,在子宮內(nèi)膜癌效果也是比較好的,這是我們說(shuō)的第二個(gè)治療方法。 第三個(gè)治療方法就是全身治療,對(duì)于子宮內(nèi)膜來(lái)講,對(duì)于子宮內(nèi)膜癌來(lái)講,它的主要的全身治療方法分為大類,那么第一類呢 就是我們講的激素治療,那么也是內(nèi)分泌治療,那么內(nèi)分泌治療我們可以用孕激素來(lái)做,那么這個(gè)孕激素呢 它可以抑制腫瘤的生長(zhǎng),所以說(shuō)對(duì)于一部分病人,然后是比較晚期的病人,我們用內(nèi)分泌治療可以達(dá)到很好的效果,這是我們講全身治療一部分,那么第二部分全身治療的內(nèi)容就是做化療,那么化療呢 也可以用在全身使用,然后呢 把腫瘤抑制下來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng)。

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    她首選的治療方法就是要做手術(shù),分兩種類型,一種就是如果我們考慮到腫瘤,它是一個(gè)很早期,而且女性她很年輕,她又還沒(méi)有生育,有生育的要求。我們可以做比較簡(jiǎn)單的手術(shù),就是做子宮內(nèi)膜的刮宮,把這些看得見(jiàn)的這些腫瘤把它刮掉,我們?cè)佥o助以孕激素的治療。針對(duì)其他的沒(méi)有生育要求的女性,首選的就是要做子宮的切除,我們可以根據(jù)情況,做子宮的經(jīng)膜外的全子宮切除,雙側(cè)附件的切除,更多的我們是要做更大范圍的次廣泛子宮切除。甚至包括淋巴結(jié)的清掃,手術(shù)對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的治療,這是最重要的一個(gè)治療的手段。當(dāng)然了手術(shù)以后,我們還要根據(jù)手術(shù)病理的分期,決定要不要進(jìn)行后續(xù)的化療,還有放療的治療。

    陳波潔主任醫(yī)師
    重慶安琪兒婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    子宮內(nèi)膜癌是指具有浸潤(rùn)肌層和遠(yuǎn)處擴(kuò)散潛能的,原發(fā)于子宮內(nèi)膜部位的上皮性腫瘤,以愈后較好的子宮內(nèi)膜樣腺癌最為常見(jiàn)。通常又直接被稱作子宮內(nèi)膜腺癌,與子宮肉瘤一起統(tǒng)稱為宮體癌。是女性生殖道常見(jiàn)的三大惡性腫瘤之一,約占女性惡性腫瘤的7%,女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%,發(fā)病的高峰為50~60歲,40歲以下的婦女也有發(fā)病,極少數(shù)發(fā)生于20歲左右,近年來(lái)隨著我國(guó)生活水平的提高,生育方式的改變,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),且發(fā)病年齡逐漸年輕化。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō),子宮內(nèi)膜癌是種雌激素依賴性的腫瘤。

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    我們今天第一個(gè)要了解的是,子宮內(nèi)膜癌子宮我們講是分三層,第一層即是我們常講的子宮的解剖,最外邊的一層叫子宮的漿膜層,中間的是肌肉層 叫肌層,最里邊的是每次月經(jīng)周期,要脫掉的一層 叫粘膜層,那么這一層 如果患了腫瘤,我們就把它叫做子宮內(nèi)膜癌,那么子宮內(nèi)膜癌呢 ,他的發(fā)病率呢 是比較高的,特別是我們近年來(lái),它的發(fā)病率有趕上子宮頸癌的可能,而且這種趨勢(shì)已經(jīng)有了,它在臨床上有一個(gè)很大的特點(diǎn),就是說(shuō) 假如講 我們能夠,及早的發(fā)現(xiàn)這個(gè)子宮內(nèi)膜癌,它的治療效果是比較好的,所以說(shuō) 對(duì)于子宮內(nèi)膜癌來(lái)講,它的發(fā)病率越來(lái)越高,如果我們能早期發(fā)現(xiàn),然后做早期治療,它的效果現(xiàn)在是非常非常明顯,而且很多病人甚至都能長(zhǎng)期存活,所以說(shuō)子宮內(nèi)膜癌,我們?cè)谂R床上要早期的來(lái)識(shí)別它,在日常的生活里邊,如果我們發(fā)現(xiàn)它的線索的話,我們?cè)缙谧飨鄳?yīng)的檢查來(lái)識(shí)別它,這樣就會(huì)取得更大的收益。

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    子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組惡性腫瘤。它最常見(jiàn)的是子宮內(nèi)膜腺癌,為女性三大生殖細(xì)胞腫瘤之一,占女性全身惡性腫瘤的7%,占女性生殖道惡性腫瘤的20%-30%,通常它分為Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型是雌激素依賴性,其發(fā)生可能是在,無(wú)孕激素拮抗的,雌激素長(zhǎng)期作用下,使子宮內(nèi)膜發(fā)生,增生、不典型增生,繼而癌變子宮內(nèi)膜增生主要分為兩類,不伴有不典型增生和,伴有不典型增生,前者屬于良性的后者屬于癌前期病變,有可能發(fā)展為癌,Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌,是非雌激素依賴型的,發(fā)病與雌激素?zé)o明確的關(guān)系,

    武曉紅主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院婦產(chǎn)科
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