子宮內(nèi)膜癌單純的藥物治療只是對(duì)一些不能承受手術(shù)的病人，比如有嚴(yán)重的心臟疾病、有手術(shù)禁忌，在有病理學(xué)基礎(chǔ)的情況下，可以做放療和化療，放療就是用X線(xiàn)或者是射線(xiàn)來(lái)治療惡性腫瘤；化療就是用化學(xué)藥物，目前常用的順鉑、紫杉醇來(lái)進(jìn)行一個(gè)規(guī)范的化療。其他的治療惡性腫瘤的藥往往就是輔助性的了，從根本上解決問(wèn)題是很困難的，還是要靠手術(shù)、放療和化療。
子宮內(nèi)膜癌單純的藥物治療只是對(duì)一些不能承受手術(shù)的病人，比如有嚴(yán)重的心臟疾病、有手術(shù)禁忌，在有病理學(xué)基礎(chǔ)的情況下，可以做放療和化療，放療就是用X線(xiàn)或者是射線(xiàn)來(lái)治療惡性腫瘤；化療就是用化學(xué)藥物，目前常用的順鉑、紫杉醇來(lái)進(jìn)行一個(gè)規(guī)范的化療。其他的治療惡性腫瘤的藥往往就是輔助性的了，從根本上解決問(wèn)題是很困難的，還是要靠手術(shù)、放療和化療。
子宮內(nèi)膜癌的治療以手術(shù)放療或手術(shù)加放療的綜合治療為主。藥物治療分為激素及非激素類(lèi)。對(duì)晚期癌患者及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癌癥患者單用或綜合應(yīng)用緩解率33%的激素類(lèi)藥物，最常用的是甲地孕酮，160毫克、每日一次。用藥前需要檢測(cè)pr， pr陽(yáng)性的患者緩解率高，使用也較方便 。長(zhǎng)期飲用甲地孕酮需要注意血栓形成其他內(nèi)分泌藥物。他莫昔芬以及芳香化酶抑制劑、瑞寧得是非激素類(lèi)的抗艾藥物，常用于分化差激素。激素治療失敗的晚期復(fù)發(fā)患者最常用的方案有cp、華林、西安加順鉑cp方案、懷寧縣多柔比星加順鉑，還有TP方案，紫杉醇加順鉑，以及突破替康和目前最新的白蛋白紫杉醇的應(yīng)用。
可以用來(lái)治療子宮內(nèi)膜癌的藥物有： 1、子宮內(nèi)膜癌化療的主要的藥物，如紫杉醇類(lèi)、鉑類(lèi)以及阿霉素類(lèi)。主要對(duì)于期別比較晚的、有高危因素的、復(fù)發(fā)的病人。 2、孕激素的治療。這種孕激素治療是大劑量的長(zhǎng)期的，而且用的是高效的孕激素。這種治療主要用于患者期別非常早，而且患者有強(qiáng)烈的保留生育的功能的需求。如用醋酸甲羥孕酮或者是甲地孕酮來(lái)治療，同時(shí)可以給她宮內(nèi)放一個(gè)含有孕激素的曼月樂(lè)環(huán)。
子宮內(nèi)膜異位癥就是正常子宮內(nèi)膜，是在這個(gè)子宮內(nèi)膜、子宮腔以外的其他的位置，有子宮內(nèi)膜就叫子宮內(nèi)膜異位癥。咱們臨床常用的藥物可以是孕三烯酮，主要是讓她不來(lái)月經(jīng)，因?yàn)槟阕訉m內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)主要是痛經(jīng)，你想治就是說(shuō)你痛經(jīng)特別嚴(yán)重 受不了了，這樣的話(huà)就是用藥物治療，主要是讓它閉經(jīng)或者是假絕經(jīng)療法。比方說(shuō)孕三烯酮、還有GnRH、還有就是有一種環(huán)叫曼月樂(lè)環(huán)，它里邊有孕激素。這個(gè)就是上了環(huán)以后可以減輕痛經(jīng)，減輕月經(jīng)量，吃藥或者是選擇治療方法的話(huà)一定要到醫(yī)院就診不能自己私自地用藥。
她首選的治療方法就是要做手術(shù)，分兩種類(lèi)型，一種就是如果我們考慮到腫瘤，它是一個(gè)很早期，而且女性她很年輕，她又還沒(méi)有生育，有生育的要求。我們可以做比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，就是做子宮內(nèi)膜的刮宮，把這些看得見(jiàn)的這些腫瘤把它刮掉，我們?cè)佥o助以孕激素的治療。針對(duì)其他的沒(méi)有生育要求的女性，首選的就是要做子宮的切除，我們可以根據(jù)情況，做子宮的經(jīng)膜外的全子宮切除，雙側(cè)附件的切除，更多的我們是要做更大范圍的次廣泛子宮切除。甚至包括淋巴結(jié)的清掃，手術(shù)對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的治療，這是最重要的一個(gè)治療的手段。當(dāng)然了手術(shù)以后，我們還要根據(jù)手術(shù)病理的分期，決定要不要進(jìn)行后續(xù)的化療，還有放療的治療。
手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜癌最有效最主要的方法。經(jīng)過(guò)檢查，如果確定子宮內(nèi)膜癌屬于一期，病變只存在于子宮體，手術(shù)范圍就包括整個(gè)子宮雙側(cè)的輸卵管和雙側(cè)的卵巢，如果有需要還在以上切除范圍的基礎(chǔ)上切除盆腔淋巴結(jié)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為盆腔淋巴結(jié)清掃，一般情況下，1期患者單純接受手術(shù)治療即可獲得根治，不需要接受放化療。如果子宮內(nèi)膜癌的病情發(fā)展到二期以上，多數(shù)患者都需要接受手術(shù)治療再加上放化療。2期的手術(shù)范圍比一期更加廣泛，通常情況下需要切除整個(gè)子宮，一部分的子宮韌帶，雙側(cè)的輸卵管，雙側(cè)的卵巢，一定長(zhǎng)度的陰道和盆腔淋巴結(jié)，如果有需要還要在以上范圍切除的范圍基礎(chǔ)上切除腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。子宮內(nèi)膜癌的病情如果發(fā)展到三、四期，治愈就非常困難了，為了控制病情，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，采取放療、化療、激素治療等方式進(jìn)行治療，如果患者的病情好轉(zhuǎn)可接受手術(shù)，也可采取以根治性為目的的手術(shù)治療方案?？傮w而言，子宮內(nèi)膜癌治療方案應(yīng)根據(jù)病理診斷和組織學(xué)類(lèi)型以及患者的年齡、身體狀況、有無(wú)生育要求、有無(wú)手術(shù)禁忌癥、有無(wú)內(nèi)科合并癥等綜合進(jìn)行評(píng)估制定。
