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臨床中如果患者患有消化道的癥狀，如上腹疼痛、食欲不振、噯氣、反酸，或者是近期出現(xiàn)了一些消瘦，大便顏色發(fā)黑，這些患者經(jīng)過(guò)一般的內(nèi)科治療，癥狀不能緩解的，建議患者做胃鏡檢查。臨床中癥狀的輕重和患癌的關(guān)系不太大，癥狀的輕重不能決定是否需要胃鏡檢查，是經(jīng)過(guò)一般的治療，癥狀緩解的不理想，才需要做胃鏡檢查。
胃鏡檢查在原來(lái)的概念里是：病人出現(xiàn)了黑便、嘔血、吐血或者明顯的腹痛、中上腹疼痛的表現(xiàn)，需要做胃鏡，但是從現(xiàn)在的理念，除了這些表現(xiàn)需要做胃鏡檢查以外，還要進(jìn)行高危人群胃癌，包括食管癌的篩查，這是尤其重要的。 所以，也就是說(shuō)，在食管癌或者胃癌高發(fā)的地區(qū)，或者是40歲以上的人群，或者是有吸煙、飲酒史的病人，或者是原來(lái)有消化道、腫瘤的病史的這類人群，包括有惡性貧血等，不管有沒(méi)有相關(guān)的癥狀，都應(yīng)該做胃鏡的檢查。
有很多情況下應(yīng)該是做胃鏡，像有上消化道的癥狀，像有腹痛，上腹痛、惡心、嘔吐這些癥狀；用其他的手段像臨床直接不能診斷，或者X線不能診斷的時(shí)候，應(yīng)該做胃鏡?；蛘叱霈F(xiàn)消化道出血，像有嘔血或者黑便，消化道出血的癥狀，應(yīng)該做胃鏡。尤其是嘔血的時(shí)候，他要急診去做胃鏡，盡快早些查清出血原因，及相應(yīng)的治療。另外有一些像手術(shù)或者是其他原來(lái)已經(jīng)確診的疾病的時(shí)候，有胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，或者慢性胃炎需要復(fù)查，手術(shù)之前要做病變的判斷、范圍、大小決定手術(shù)術(shù)式，這也需要做胃鏡。食道異物像棗核或者其他有一些誤吞的異物，到食道了卡到那，或者是進(jìn)到胃里頭也可以用胃鏡給它拿出來(lái)。還有一些情況，像有胃病家族史的病人，有胃癌高危因素的，像年齡在35歲以上，有父親母親直系親屬有胃癌，或者自己有胃潰瘍，可以作為早癌的篩查，也可以做胃鏡。
臨床中如果患者患有消化道的癥狀，如上腹疼痛、食欲不振、噯氣、反酸，或者是近期出現(xiàn)了一些消瘦，大便顏色發(fā)黑，這些患者經(jīng)過(guò)一般的內(nèi)科治療，癥狀不能緩解的，建議患者做胃鏡檢查。臨床中癥狀的輕重和患癌的關(guān)系不太大，癥狀的輕重不能決定是否需要胃鏡檢查，是經(jīng)過(guò)一般的治療，癥狀緩解的不理想，才需要做胃鏡檢查。
每個(gè)人情況是不一樣的，如果是50歲以上的人群，即使沒(méi)有任何癥狀，也建議做一次胃鏡。 因?yàn)橄老到y(tǒng)腫瘤的發(fā)病率與年齡增長(zhǎng)有關(guān)，因此建議50歲以上的人群即使無(wú)癥狀也進(jìn)行，其次如果有以下的癥狀，比如說(shuō)上腹痛、反復(fù)的反酸燒心、胸骨后的疼痛，在排除了心臟、胰腺、膽囊的問(wèn)題之后，就需要做胃鏡檢查。此外，如果出現(xiàn)了消化道出血、嘔血或黑便，就必須做。
有消化不良癥狀、腹痛的癥狀，首先得看是不是肝膽引起的，排除不是肝膽的問(wèn)題后，病人有意愿做胃鏡檢查的，都可以做。噯氣得看引起的原因，如果病人愿意也可以做胃鏡。如平常的打嗝，除了精神刺激或者是急性的外界刺激的因素，老是打嗝，老是慢性噯氣，可以做胃鏡。
目前需要做胃鏡推薦患者40歲以上的人群，5年做一次胃鏡，然后40歲以上的，5年一次，50歲以上的三年一次，60歲以上的兩年一次，70歲以上的一年一次，都是為了進(jìn)行早癌的篩查，因?yàn)楹芏嘁蛩乜梢砸鹉[瘤的發(fā)生，尤其是對(duì)于高危人群。高危人群有哪些？有家族史的或者有高發(fā)區(qū)的，其他有幽門(mén)螺桿菌感染等。有這些高危因素存在的，這些患者都建議他要密切關(guān)注，一定要做胃鏡檢查，并且根據(jù)胃鏡的檢查結(jié)果，由醫(yī)生來(lái)給他做一個(gè)計(jì)劃，就定期檢查的計(jì)劃安排，一個(gè)后續(xù)檢查計(jì)劃。
