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什么是頸靜脈球瘤

收聽:6.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

頸靜脈球瘤的發(fā)病率并不高,但是它發(fā)病的位置比較特殊,是長在顱底的一個大血管上。顱內(nèi)供血是非常豐富的,都是從心臟通過大血管,通過動脈和顱內(nèi)供血,但是供完血以后還要回流,叫靜脈,在顱內(nèi)叫乙狀竇,然后回來以后到頸,離開顱骨以后就轉成頸椎靜脈,頸椎靜脈球瘤就恰好長在乙狀竇和頸椎靜脈轉折的地方,換句話說,它就長在這個大血管上,這個血管屬于靜脈系統(tǒng),這是一個特點。

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    夏寅主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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  • 通過骨膜看也能看到一個藍色的陰影,如果大夫經(jīng)驗不足就可能冒然診斷這是頸靜脈球瘤。但是這個鑒別通過我們檢查比如通過CT看這個位置確實不該出現(xiàn)這樣一個血管,但是它的骨質(zhì)沒有明顯破壞,不像頸靜脈球瘤骨質(zhì)破壞,骨殼是完整的,只不過位置很高。另外我們通過核磁檢查它并沒有異常的供血,通過DSA檢查它也不是像腫瘤染色等等。我們就基本上告訴你僅是個頸靜脈球高位,可以理解成是解剖發(fā)育的異常,就是你出生的時候就已經(jīng)形成這樣了其后也沒有什么變化。因為它不是病變它也不可能進展,所以你也不用緊張,我們甚至根本就不需要處理它,這是需要鑒別的。

    夏寅主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    很多腫瘤為什么長,是沒搞清楚的,考慮長頸靜脈球瘤會不會和血氧的氧分壓有關,因為研究發(fā)現(xiàn),生在高原地區(qū)的人容易長腫瘤,高原人頸靜脈球瘤的發(fā)病率高于平原人,覺得高原是不是因為缺氧,缺氧以后,因為部位是一個化學感受器,可能就受到刺激就增生,增生大了就變成腫瘤了,這是可能的一個原因。

    夏寅主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    萬一出現(xiàn)這些癥狀,我們就要來醫(yī)院做檢查。常用的就是我們耳科聽力檢查,檢查外耳道我們有些人就可以發(fā)現(xiàn),僅僅通過這么一項檢查。根本就不需要有什么微創(chuàng),也不需要費時間、就拿著我們的電耳鏡看一眼我就診斷你這是頸靜脈球瘤。它可以向上就突到我們的鼓室,突破我們的骨膜長到我們的外耳道,就是一種看著像肉芽一樣。千萬不要碰它一碰它就出血不止。

    夏寅主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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    頸靜脈球瘤和動脈挨著,就和頸椎動脈相毗鄰,靜脈系統(tǒng)長了腫瘤,也可以累及動脈,所以這個地方長了腫瘤治療起來就非常麻煩。這個病雖然它的發(fā)病率不是很高,但是它的危害比較大,治療很困難,有必要普及這方面知識,如果有這方面的異常癥狀的時候,要及早檢查和治療。

    夏寅主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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  • 頸靜脈球瘤主張手術治療,如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術。因為根據(jù)我們的經(jīng)驗還沒有發(fā)現(xiàn)它自己不長、萎縮還沒發(fā)現(xiàn)這種病例。基本上都在長大,甚至有些長得很快。有些不愿意做手術我們就建議隨訪,結果因為沒有密切隨訪,他幾年以后再來以后我們已經(jīng)失去手術治療時機了。這就是個非常遺憾的事情,因為這個不是任何時間都能手術。如果我們分析手術風險特別大做了以后并發(fā)癥很嚴重,我們就只有寧可放棄手術治療,所以說要及早診斷及早治療。

    夏寅主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸科
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