肱骨大結(jié)節(jié)在肩關(guān)節(jié)附近，在肩關(guān)節(jié)下方離肩關(guān)節(jié)很近，所以這個大結(jié)節(jié)骨折如果沒有移位可以采取外固定，外固定治療可能愈合。如果有移位就要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，內(nèi)固定愈合以后，這個肩關(guān)節(jié)因為它局部要制動。所以它的后遺癥，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)外展功能前屈、后伸、上舉比較受限了。所以在骨折愈合以后，要比較及時的做肩關(guān)節(jié)的體療、理療，這樣的話預(yù)防減輕并發(fā)癥的程度，一般影響肩關(guān)節(jié)的活動。
肱骨大結(jié)節(jié)在肩關(guān)節(jié)附近，在肩關(guān)節(jié)下方離肩關(guān)節(jié)很近，所以這個大結(jié)節(jié)骨折如果沒有移位可以采取外固定，外固定治療可能愈合。如果有移位就要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，內(nèi)固定愈合以后，這個肩關(guān)節(jié)因為它局部要制動。所以它的后遺癥，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)外展功能前屈、后伸、上舉比較受限了。所以在骨折愈合以后，要比較及時的做肩關(guān)節(jié)的體療、理療，這樣的話預(yù)防減輕并發(fā)癥的程度，一般影響肩關(guān)節(jié)的活動。
肱骨大結(jié)節(jié)骨折，應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果骨折比較緊，沒有明顯移位，可以保守治療為主，可以夾板外固定或者石膏外固定，并用外展架將肩關(guān)節(jié)固定在外展，為以利于骨折的修復(fù)。如果骨折比較嚴(yán)重，骨折有明顯的移位，最好能夠切開復(fù)位，加內(nèi)固定，內(nèi)固定可以應(yīng)用，螺釘內(nèi)固定或康盤內(nèi)固定，手術(shù)后適當(dāng)?shù)妮o以。理療，以其推拿等處理，并適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)功能訓(xùn)練，以促進(jìn)康復(fù)。
肱骨骨折的患者會不會有后遺癥，這種情況需要根據(jù)肱骨骨折的程度來進(jìn)行判定。如果患者的肱骨骨折僅僅是一些裂紋骨折，這樣的患者，他的骨折屬于穩(wěn)定性骨折，這種情況不是很嚴(yán)重，僅僅應(yīng)用石膏固定就可以好轉(zhuǎn)，一般這樣的骨折是不會留有后遺癥的。 但是如果一些粉碎性骨折，經(jīng)過了手術(shù)治療，而且在手術(shù)治療以后，患者由于過度活動或者休息不利，這種情況也會留有一些后遺癥，主要就是表現(xiàn)為疼痛。同時如果肱骨骨折患者傷及了患者的肌腱、神經(jīng)，這樣的情況也會給患者留下很多的后遺癥。這類的后遺癥也是疼痛，以及活動不利這樣的一些表現(xiàn)。
肱骨外科頸骨折有可能會留下后遺癥，常見的有以下幾種： 1、血管損傷。肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見。一般以腋動脈損傷發(fā)生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差，較易發(fā)生血管損傷。動脈損傷后局部形成膨脹性血腫，疼痛明顯。肢體蒼白或發(fā)紺、皮膚感覺異常。一些病例由于側(cè)支循環(huán)，肢端仍有血液供應(yīng)。動脈造影可確定血管損傷的部位及性質(zhì)。應(yīng)盡早手術(shù)探查，固定骨折，同時修復(fù)損傷的血管，可行大隱靜脈移植或人工血管移植。 2、臂叢神經(jīng)損傷。肱骨近端骨折合并臂叢神經(jīng)損傷，以腋神經(jīng)最多受累，肩胛上神經(jīng)、肌皮神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷也偶有發(fā)生。腋神經(jīng)損傷時，肩外側(cè)皮膚感覺喪失，但測定三角肌纖維的收縮更為準(zhǔn)確、可靠。腋神經(jīng)損傷時，可采用肌電圖觀察神經(jīng)損傷恢復(fù)的進(jìn)程。絕大多數(shù)病例在4個月內(nèi)可恢復(fù)功能，如傷后2到3個月仍無恢復(fù)跡象時，可行早期進(jìn)行神經(jīng)探查。 3、胸部損傷。高能量所致肱骨近端骨折時，常合并多發(fā)損傷，應(yīng)注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等。
肱骨骨折容易造成神經(jīng)的損傷，是跟他的解剖位置有關(guān)系，咱們知道，橈神經(jīng)在上臂的中下1/3段，它是緊貼著肱骨的，咱們肱骨上面有一個解剖，就叫橈神經(jīng)溝，也就是肱骨橈神經(jīng)，它是緊貼著肱骨走行的，所以在那個部位的骨折的話，就很容易造成橈神經(jīng)的損傷，如果是骨折造成的橈神經(jīng)的損傷，首先患者他肯定，我們通過拍片它有骨折，我們另外通過他拍片子，看骨折的部位，如果剛好是在橈神經(jīng)溝的那個地方，那么它就非常容易造成，橈神經(jīng)損傷，當(dāng)然有些患者其他一些損傷，它之前是不是以前有過這種損傷，這要通過對患者的病史的追問，然后去明確以及其他的這種損傷，這些它往往都會有病史存在的。
這個關(guān)節(jié)做了手術(shù)而且打石膏了，所以關(guān)節(jié)比較僵去了以后要逐漸恢復(fù)，這肘關(guān)節(jié)的體療、理療。體療的話自己練，自己練肘關(guān)節(jié)的屈伸，慢慢來一開始可能活動度很小不要著急。然后配合理療可能效果更好，理療咱們有西醫(yī)的一些理療的設(shè)備，中醫(yī)可能有一些中藥的外用外敷、熏洗都屬于理療，切記不要給揉。所以肱骨髁上骨折愈合以后肘關(guān)節(jié)切記按摩，因為這個位置肘關(guān)節(jié)，如果按摩的話，非常容易發(fā)生骨化性肌炎，骨化性肌炎發(fā)生以后肘關(guān)節(jié)動不了了，一照相肉變成骨頭了，這是很嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。
