如何檢查氣胸
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胸片是最常用于氣胸診斷的一個檢查方法，CT檢查對于小量的氣胸還有肺大胞與氣胸的鑒別比X胸片要敏感，氣胸的檢查還可以有動脈血氣分析、肺功能檢查和胸腔鏡等。
胸片是最常用于氣胸診斷的一個檢查方法，CT檢查對于小量的氣胸還有肺大胞與氣胸的鑒別比X胸片要敏感，氣胸的檢查還可以有動脈血氣分析、肺功能檢查和胸腔鏡等。
胸片是最常用于氣胸診斷的一個檢查方法，CT檢查對于小量的氣胸還有肺大胞與氣胸的鑒別比X胸片要敏感，氣胸的檢查還可以有動脈血氣分析、肺功能檢查和胸腔鏡等。
氣胸治療的原則，第一是一般治療，包括休息、養(yǎng)療和去除病因，一般首次發(fā)作者，肺壓縮20%以下，沒有呼吸困難，如果說患者有呼吸困難肺壓縮比較大這些情況，就需要進行胸腔穿刺、抽氣術和胸腔閉式引流，氣胸早期處理的目的就是緩解呼吸困難，根據(jù)患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性的氣胸來選擇合理的治療方式。化學性胸膜固定術就是在胸腔內注入硬化劑，使臟層和壁層胸膜粘連，讓空氣無處積存，這僅適用于不適于手術的這種反復漏氣者，還有一個就是手術的治療，內科治療無效可以用胸腔鏡或者開胸手術來治療。
氣胸的分類如下： 1.閉合性氣胸，常見于自發(fā)性氣胸，沒有明確的原因，胸膜裂口較小且已自行閉合，胸腔壓力為負壓或低度正壓，胸腔內氣體抽氣后不再增加或可逐漸自行吸收，預后良好。 2.開放性氣胸，刀傷或者槍傷造成的，胸膜裂口較大，胸腔與外界大氣相通，易繼發(fā)感染形成膿氣胸。 3.張力性氣胸，一部分張力性氣胸也是見于外傷，老年的慢支炎肺氣腫的病人，他的肺部形成了一個活瓣，漏氣的情況下，只出不進，癥狀會更重一點。
根據(jù)輕重不同，有幾種處理方式：少量的、非張力性的氣胸，那么一般壓縮在30%以下的，可以選擇觀察，有一些病人不是持續(xù)的漏氣，可能過一兩天這些氣體就被吸收了，就自愈了；另外壓縮一般超過50%，要放引流，放一個管到胸腔里把氣體引干凈；對于二次復發(fā)氣胸的病人，除了做引流以外，會建議病人做手術。
人體的肺和胸廓之間是由胸膜覆蓋，通常我們的呼吸運動是由胸廓運動的時候，通過胸膜腔的負壓，帶動肺部的運動，進行氣體的交換，當外力創(chuàng)傷等一些造成了胸膜腔的破壞，胸膜腔的負壓消失的時候，這樣就形成了一個損傷，就叫創(chuàng)傷性氣胸。創(chuàng)傷性氣胸首先從患者的表現(xiàn)來看，第一患者首先他要受到一個創(chuàng)傷性的一個外力，胸廓可能會受到損傷，病人會出現(xiàn)呼吸的困難，如果病人做X光片的時候，可以發(fā)現(xiàn)氣胸的出現(xiàn)。
氣胸以后最主要治療是要把這氣排出來或者讓它自己吸收，要針對原發(fā)病的治療，改善病人的這個肺功能，讓病人就是說這個能夠平穩(wěn)地安全地過渡。目前的自發(fā)氣胸的治療，要根據(jù)病人肺被壓縮的具體的面積情況來決定進一步的治療方法。首先就說如果是這個氣胸氣胸量比較小，對于肺的壓縮面積比較小的話可以采取一些保守治療，比方說說通過一些吸氧、臥床休息，如果是有疼痛，有針對性的用點止痛藥，有劇烈的咳嗽用點止咳藥等等慢慢緩解；氣胸壓縮面積比較大的病人并且癥狀比較明顯的話，呼吸困難甚至病人有可能昏迷，這種病人的話肯定要采取一些積極處理的手段，要插管、胸腔閉式引流，就是要給他胸腔插管引流把這個氣排出來，讓肺得到復張，然后改善病人的呼吸循環(huán)，甚至有些病人如果他是復發(fā)式氣胸的話，比如說他已經(jīng)不是第一次發(fā)作了，可能是第二次第三次發(fā)作了，那這種病人的話可能是插管引流不能解決問題的，一般來講這種病人可能要通過外科手術介入的手段，比方說通過胸腔局部修補甚至通過胸腔鏡局部粘連等等。
