主動脈夾層放支架的時候絕大部分情況，放到降主動脈開始的部位，甚至有一部分支架會貼附在主動脈弓，貼附一部分弓的那個組織，我們主動脈弓發(fā)出了一些血管，主要供應(yīng)頭部，一個是無名動脈，一個是左側(cè)頸總動脈，這兩個血管都在主動脈弓部，那我們所有的操作都會在弓部，設(shè)計的弓部我們的比如說是導(dǎo)絲過去，我們的就是支架通過去，還有支架的釋放，那么支架那個，近端的錨定也是錨定在弓部的，都可能會影響到弓部的一些血管壁的一些斑塊脫落。它脫落也會就是就是沖擊到，通到那個顱內(nèi)一些堵塞，住一些小的血管導(dǎo)致那種腦梗塞。
主動脈夾層放支架的時候絕大部分情況，放到降主動脈開始的部位，甚至有一部分支架會貼附在主動脈弓，貼附一部分弓的那個組織，我們主動脈弓發(fā)出了一些血管，主要供應(yīng)頭部，一個是無名動脈，一個是左側(cè)頸總動脈，這兩個血管都在主動脈弓部，那我們所有的操作都會在弓部，設(shè)計的弓部我們的比如說是導(dǎo)絲過去，我們的就是支架通過去，還有支架的釋放，那么支架那個，近端的錨定也是錨定在弓部的，都可能會影響到弓部的一些血管壁的一些斑塊脫落。它脫落也會就是就是沖擊到，通到那個顱內(nèi)一些堵塞，住一些小的血管導(dǎo)致那種腦梗塞。
主動脈夾層術(shù)后大腦出現(xiàn)幻覺，可能跟兩個方面有關(guān)系，第一是腦缺血，因為術(shù)前患者可能就有腦缺血然后再灌注，就出現(xiàn)腦組織的水腫出現(xiàn)大腦幻覺，然后就是麻醉的一些藥物，一些小的栓塞也可能會影響到一些腦功能。另一方面就是環(huán)境的改變，病人出現(xiàn)應(yīng)急狀態(tài)對病人造成的一些精神上的影響，那么手術(shù)以后病人可能就會出現(xiàn)一些幻覺，但這種幻覺大部分是可以得到恢復(fù)的。
一般來講，不會導(dǎo)致手指發(fā)麻這個情況，原因可能比如說有時候我們左邊那個有根血管，就是供應(yīng)上身的血管稱為左手下動脈。有時候會因為夾層的累積，而需要通過支架把它封閉住，也就說我們左手的血液供應(yīng)會減弱，甚至于脈搏都摸不到，這種情況下有一些病人會出現(xiàn)上肢左上肢的感覺運動的功能的減退，這個是有可能的。
嚴(yán)格來說主動脈夾層，沒有手術(shù)后后遺癥，而是這個疾病的后遺癥它會造成血管的破裂死亡、大量失血、嚴(yán)重的疼痛，本身主動脈夾層它會導(dǎo)致腦缺血會導(dǎo)致偏癱、脊髓缺血、會導(dǎo)致截癱或者雙下肢的軟弱無力，還有的主動脈夾層累積到了雙下肢的血液供應(yīng)，可能會造成雙下肢的缺血壞死，還有主動脈夾層可能會累積重要臟器，這種分支的供血會出現(xiàn)比如腹部缺血、造成腸壞死等。
它的手術(shù)后的成功率，是跟主動脈夾層的類型有關(guān)系的，在比較重的這種急性夾層，比如A型的主動脈夾層方面，我們要開刀手術(shù)相對來說偏低一點，在10年，20年之前可能成功率在百分之五六十，最近的十年進展非常迅速，現(xiàn)在A型主動脈夾層開刀術(shù)后，這種成功率已經(jīng)能達到85%以上。另外一方面B型夾層這種不需要開刀，它的成功可以達到95%以上，這是通過大樣本的統(tǒng)計。
主動脈夾層如果是不做支架，它的風(fēng)險在哪里，就是說你可能就是，第一主動脈壁可能因為沒有支架承受不了這個張力會破掉了，這個可以導(dǎo)致猝死，第二破口沒被封閉夾層灌血就會持續(xù)存在，以后會導(dǎo)致主動脈管壁的擴張形成夾層動脈瘤，第三遠端的那個就是器官灌注可能會受影響，而出現(xiàn)一些灌注不良的一個表現(xiàn)。
