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所有肝血管瘤患者都需要做肝動脈造影嗎

收聽:4.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

肝血管瘤并不是需要做肝動脈造影才能確診的一類疾病,因為我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的血管瘤是由于體檢做B超發(fā)現(xiàn)的,再只要做一個上腹部的增強CT或者是增強核磁就可以確診。近期發(fā)展起來的超聲造影技術(shù),也有利于肝血管瘤的確診。確診的肝血管瘤有的可以觀察,有的是需要外科治療的肝動脈的造影,只是在肝動脈介入栓塞治療的過程中,我們可以去治療可以去做。它可以進一步明確肝臟血管的情況,比如適不適合于栓塞治療這些,所以沒有必要常規(guī)的去做肝動脈的造影,同時肝動脈造影在射線下引起的射線損傷,也是需要注意的。

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  • 肝臟的動脈栓塞是可以治療肝臟血管瘤的,但是我們一定要注意肝臟栓塞治療它是一個雙刃劍,一方面肝臟血管瘤,可以把肝動脈阻塞,引起肝臟血管瘤的缺血萎縮,它的好處就是它是微創(chuàng),可能有時候并不需要全麻,相對比較安全。同時我們要注意肝栓塞治療血管瘤,它是有復(fù)發(fā)風(fēng)險的。另一個來說,由于動脈的阻塞,它對一些膽管它會有些缺血壞死,有時候會引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,同時我們也要注意肝動脈栓塞它是在射線下進行的,射線對于人體還是有一定的損傷的,所以說我們要選擇合適的病人用合適的方法。

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    當(dāng)我們的血管瘤被發(fā)現(xiàn)的時候,其實往往是體檢的時候,體檢我們最常用的是B超,但它不能夠確診只是一個提示的作用。如果發(fā)現(xiàn)一個肝臟的占位,提示是血管瘤的時候,我們建議患者一定要做一個上腹部的增強CT或者是增強核磁,因為只有這種向血管里打藥物的的檢查,才能作為確診血管瘤的一個標(biāo)準(zhǔn),近期發(fā)展起來的超聲造影技術(shù),也就是在做B超的時候,往血管里邊打一些發(fā)泡劑,而使血管能夠顯現(xiàn)出來,這個時候?qū)τ诟闻K血管瘤的診斷也是有一定的意義的。所以發(fā)現(xiàn)肝臟的占位不能僅僅依靠體檢,我們需要進一步的檢查做到確診,才能夠指導(dǎo)下一步的隨診或者是治療。

  • 肝血管瘤病人都需要做活檢嗎 收聽:2.31w

    肝血管瘤病人都需要做活檢嗎? 肝血管瘤還是影像學(xué)的方法為主,就是非創(chuàng)傷性的診斷為主,因為影像學(xué)表現(xiàn)非常特殊,就是一個典型的燈泡征,在里面是一個血管團,會從周圍向邊緣有一個強化的方式,里面血管慢慢慢慢就充填到里面去了,很容易鑒別,所以不需要活檢,如果實在拿不準(zhǔn)需要活檢要慎重,因為可能活檢之后第一可能造成里面的出血,第二造成出血之后造成血栓形成繼發(fā)的感染,有可能對這個病灶更不好,所以就建議影像學(xué)的診斷,如果影像學(xué)確實很難跟其他的疾病鑒別,比如跟特殊類型的肝癌鑒別,鑒別不了的情況下才建議活檢,一般來說不建議。

    閆濤副主任醫(yī)師
    火箭軍總醫(yī)院肝膽外科
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    肝血管瘤一般不危險,屬于肝臟部位的良性腫瘤性病變。 如果患者沒有明顯的臨床癥狀,肝血管瘤的體積較小,可考慮予以觀察。在平常的生活過程中避免服用雌激素及避孕藥,同時患者要每隔一年進行上腹部的彩超檢查,以觀察血管瘤的大小。 對于血管瘤直徑超過5個厘米,同時伴有明顯的臨床癥狀,或血管瘤位于重要血管周圍的患者,需要考慮及時予以介入栓塞治療或必要時予以外科手術(shù)進行肝血管瘤的剝除術(shù),另外患者在平常生活過程中還應(yīng)注意避免吸煙、飲酒。

    邢文軍主治醫(yī)師
    甘肅省武威腫瘤醫(yī)院肝膽外科
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  • 肝血管瘤嚴(yán)重嗎 收聽:609

    肝血管瘤是否嚴(yán)重需要具體情況具體分析。 肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤,不會隨著時間的延長而轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?,雖然名字中帶有“瘤”,但并不是惡性腫瘤。 目前,還沒有藥物可以控制肝血管瘤的生長,所以其主要是采取手術(shù)治療。絕大部分的肝血管瘤是一種先天性的疾病,不需要手術(shù)進行干預(yù),僅僅需要定期觀察,血管瘤有沒有短期快速增長即可。如果是特殊類型的血管瘤,比如直徑超過5厘米或者短期內(nèi)生長比較快或者出現(xiàn)一些壓迫癥狀,則需要進行手術(shù)干預(yù)。

    楊世明主任醫(yī)師
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